Сдам Сам

ПОЛЕЗНОЕ


КАТЕГОРИИ







II. ЛС, понижающие тонус и сократительную активность миометрия (токолитические средства)





1. b2-адреномиметики -

2. Гестагены

3. Средства для наркоза и анксиолитики

4. Спазмолитики миотропного действия

III. Средства, понижающие тонус шейки матки

1. М-холиноблокаторы –

2. Препараты простагландинов Е2 и F2α

 

I. ЛС, стимулирующие мускулатуру матки (окситоцические средства) -это ЛС увеличивающие ритмическую сократительную активность - чередование сокращений и расслаблений) и/или повышающие тонус миометрия.

1. ЛС, повышающие ритмические сокращения и тонус миометрия (родостимулирующие препараты);

А. Препараты окситоцина -

Метилокситоцин, Дезаминоокситоцин (Демокситоцин, Сандопарт),

Питуитрин, Гифотоцин (Питуитрин М).

Б. Препараты простагландинов Е2 и F-

Динопростон (Цирвипрост, Простин Е2).

Окситоцин- вызывает сокращение гладкой мускулатуры матки при родах, способствует выделению молока.

Ф-Д: стимулятор окситоциновых рецепторов матки и миоэпителиальных клеток в молочных железах.

Увеличение секреции окситоцина происходит под влиянием эстрогенов и импульсов от рецепторов шейки матки и сосков грудной железы.

Rp: Oxytocini 1 ml (5 ED)
D. t. d. N 5 in amp.
S. Содержимое ампулы развести в 500 мл
5-% р-ра глюкозы, вводить в/в, капельно.

2. ЛС, повышающие преимущественно тонус миометрия (утеротонические препараты)

А. Препараты алкалоидов спорыньи -

Противопоказаны для применения с целью ускорения родов, т. к. повышают тонус миометрия и могут привести к асфиксии плода.

Эргометрин (Эргометрина малеат),

Эрготамин (Эрготамина гидротартрат).

Б. Другие средства, стимулирующие тонус миометрия

Котарнина хлорид (Стиптицин).

ЭРГОМЕТРИНА МАЛЕAT (Ergometrini maleas)

Синоним: Метриклавин и др.

Ф-Д. Повышает тонус и увеличивает частоту сокращений матки.



Показания к применению. Маточные кровотечения (после ручного отделения последа, непосредственно после родов и в послеродовом периоде, после кесарева сечения, аборта и др.).

Способ применения и дозы. Внутрь по 0 ,0002—0,0004 г; парентерально (внутримышечно и внутривенно) по 0,5—1 мл 0 ,02% -ного раствора.

Противопоказания. Беременность, I и II период родов.

Форма выпуска. Таблетки по 0,0002 г, в упаковке 20 штук; ампулы по 0,5 и 1 мл 0,02%-ного раствора, в упаковке 10 штук.

Rp: Ergometrini maleatis 0,0002
D. t. d. N. 10 in tab.
S. По 1 таблетке 2-3 раза в день.

II. ЛС, понижающие тонус и сократительную активность миометрия (токолитические средства)

А. b2-адреномиметики -

Фенотерол (Партусистен), Гексопреналин (Гинипрал), Салбутамол (Сальбупарт)

Б. Гестагены

прогестерон (оксипрогестерона капронат).

В. Средства для наркоза и анксиолитики –

Азота закись, Энфлуран, Диазепам.

Г. Спазмолитики миотропного действия -

Магния сульфат (магнезиальная терапия по Бровкину).

■ ПАРТУСИСТЕН (Partusisten)

Синонимы: Беротек, Фтагирол и др.

Фенотерол гидробромид, относится к группе бета-адреностимуляторов.

Показания к применению. Угрожающие

преждевременные роды. Препарат не оказывает отрицательного влияния на плод и на новорожденного.

Способ применения и дозы. Применяют внутривенно(капельно) и внутрь в виде таблеток. Внутрь назначают по 5 мг каждые 2—6 ч, суточная доза до 40 мг. Длительность курса лечения 1—3 недели. Внутривенно вводят капельно (0,5 мг в 250—500 мл 5% -ного раствора глюко­зы по 15—20 капель в минуту до угнетения сократительной деятельности матки), применяют партусистен в специализирован­ных лечебных учреждениях под тщательным врачебным наблю­дением.

Форма выпуска. Таблетки по 0,005 г, в упаковке 50 штук, ампулы 0,0005 г, в упаковке 5 ампул.

■ ПРОГЕСТЕРОН (Progesteronum)

Синонимы: Progestin, Progelan и др.

Фармакологическое действие. Синтетический гормон желтого тела.

Показания к применению. Аменорея, ановуляторные маточные кровотечения, бесплодие, недоношенная беременность, альгоменорея на почве гипогенитализма.

Способ применения и дозы. В/м или п/к по 1 мл 1%- или 2,5%-ного раствора в течение 6—8 дней.

Форма выпуска. Ампулы по 1 мл 0,5% -, 1%- или 2% -ного раствора в масле, в упаковке 10штук

Оксипрогестерона капронат (Oxyprogesteronicaproas) Ф-Д.: Синтетический аналог прогестерона (гормона желтого тела яичника) - гестаген.

Показания к применению: Привычный и угрожающий выкидыш; предупреждение выкидыша при оперативном вмешательстве во время беременности; аменорея (отсутствие менструаций) и полименорея (нарушения менструального цикла, при которых менструация длится более 6 дней).

Способ применения: Вводят внутримышечно в виде раствора в масле. С целью профилактики и лечения угрожающего и начавшегося выкидыша вводят по 0,125-0,25 г (1-2 мл 12,5%) 1 раз в неделю. Оксипрогестерона капрокат применяют только в первой половине беременности.
Форма выпуска: Ампулы по 1 мл 12,5% масляного раствора в упаковке по 10 штук.

 

III. Средства, понижающие тонус шейки матки

А. М-холиноблокаторы –

Атропина сульфат

Б. Препараты простагландинов Е2 и F2α-

Динопрост (Энзапрост F), Динопростон (Энзапрост Е, Простин Е2).

Динопрост (Dinoprost)

Ф-Д:Оказывает выраженное стимулирующее действие на гладкую мускулатуру матки.

Показания к применению: Используют в акушерской практике для возбуждения и стимуляции сократительной деятельности матки в любые сроки беременности только в условиях стационара (больницы).

Способ применения: С целью аборта. Производят глубокую чрезбрюшную пункцию (прокалывание) плодного пузыря и удаляют не менее 1 мл амниотической жидкости (околоплодных вод), затем медленно вводят в плодный пузырь 40 мг (8 мл) препарата.

Диуретические средства.

 

Лекарственные препараты, вызывающие увеличение выведения из организма солей, воды и некоторых химических веществ, а также уменьшение содержания жидкости в тканях и серозных полостях организма, называются мочегонными средствами, или диуретиками. Точкой приложения действия этих препаратов является структурно-функциональная единица почек — нефрон, где происходят основные мочеобразующие процессы: фильтрация, секреция и канальцевая реабсорбция.

Современные диуретики делят в основном на три группы:

1) салуретики;

2) калийсберегающие;

3) осмотические диуретики.

К салуретикам относятся тиазидовые и тиазидоподобные препараты (дихлотиазид, циклометиазид, оксодолин и др.), производные сульфамоилантраниловой и дихлорфеноксиуксусной кислот (фуросемид, этакриновая кислота и др.), ингибиторы карбоангидразы (диакарб). Препараты этой группы оказывают различное по силе и продолжительности диуретическое действие, что зависит главным образом от их физико-химических свойств и влияния на разные участки нефрона.

Калийсберегающие диуретики увеличивают выделение ионов натрия и уменьшают вместе с тем выделение ионов калия. Они действуют в области дистальных канальцев в местах, где обмениваются ионы натрия и калия; оказывают менее сильное диуретическое действие, чем салуретики, но не вызывают гипокалиемии.

Что касается осмотическихдиуретиков, то они повышают осмотическое давление в клубочках и канальцах и препятствуют реабсорбции воды главным образом в проксимальных канальцах.

Наиболее активные осмотические диуретики (маннит и др.) применяют для того, чтобы вызвать форсированный диурез при острых отравлениях (барбитуратами, салицилатами и др.), острой почечной недостаточности, а также при острой сердечной недостаточности у больных со сниженной почечной фильтрацией. В качестве дегидратационных средств их назначают при отеке мозга.

По клинической эффективности различают диуретики:

1) сильного действия (фуросемид, урегит, буфенокс, мочевина, маннит и др.);

2) средней силы действия (гипотиазид, циклометиазид, оксодолин и др.);

3) слабого действия (амилорид, диакарб, верошпирон и др.).

Классификация диуретиков

• Средства, нарушающие функцию эпителия почечных канальцев.

- Производные бензотиадиазина (тиазиды).

◊ Гидрохлоротиазид (Гипотиазид).

◊ Циклопентиазид (Циклометиазид).

- Тиазидоподобный диуретик. Хлорталидон.

- Петлевые диуретики.

◊ Фуросемид.

◊ Буметанид.

◊ Этакриновая кислота.

• Калийсберегающие диуретики. Триамтерен.

◊ Спиронолактон (калийсберегающие диуретик).

• Осмотические диуретики.

◊ Маннитол.

Гидрохлоротиазид (Hydrochlorothiazidum) (Дихлотиазид, Гипотиазид) -диуретик средней эффективности. Назначают внутрь; длительность действия составляет 10-12 ч

Форма выпуска. Таблетки по 0,025 и 0,1 г, в упаковке 20штук.

Фуросемид (Furosemidum) (Лазикс) - один из наиболее эффективных диуретиков быстрого и короткого действия. При назначении внутрь действует через 30 мин в течение 3-4 ч; при внутривенном введении действие начинается через 10-15 мин и продолжается 2-3 ч.

Показания к применению:

• отеки, связанные с сердечной недостаточностью, заболеваниями почек;

• острый отек легких, мозга (внутривенное введение);

• артериальная гипертензия;

• для выведения токсичных веществ из организма (метод форсированного диуреза).

Форма выпуска. Таблетки по 40 мг, в упаковке 50 штук, 1% -ный раствор в ампулах по 2мл

Rр.: Tab.Furasemidi 0,04 № 50

D.S.по 1 таб/д, с перерывом 6 дней

Rp.: Tab. Hypothyasidi 0,1 №10

D.S. no 1таб. утр. п/едой 5дн, 5дн- перерыв









Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:


©2015- 2019 zdamsam.ru Размещенные материалы защищены законодательством РФ.