Сдам Сам

ПОЛЕЗНОЕ


КАТЕГОРИИ







Раздел 3. Основные психопатологические синдромы





                         
 
 
 
 
   
 
   
 
   
 
   
  • Острый
  • Хронический
 
  • Локальный
  • Диффузный
 
     
Клинические варианты (стадии):
  • Астенический
  • Эксплозивный
  • Эйфорический
  • Апатический
 
 

 

 

 

 
 

 

 


Основной синдром Заболевания Преобладающие расстройства
Корсаковский Алкоголизм Мнестические
Деменция Атрофические заболева­ния головного мозга Интеллектуальные
«Лобный» Опухоли мозга Аффективные

 

 

             
 
 
   
 
   
 
   
     
 

 

 


Диагностические критерии деменции (по МКБ-10)

 

 
 


Требуется наличие обоих следующих признаков:

1) Ухудшение памяти, наиболее заметное в области усвоения новой информации, хотя в более тяжелых случаях может нарушиться и воспроизведение усвоенной информации. Расстройство касается как вербального, так и невербального материала.

Снижениежение памяти должно подтверждаться объективным анамнезом и, по возможности, данными неиролсихологического тестирования или количественной оценкой.
Выделяют легкое, умеренное и тяжелое расстройство памяти * 2) Снижение других когнитивных способностей характеризуется ос­лаблением критики и мышления, а также ухудшением общей обработки инфор­мации.
Снижение когнитивных способностей должно подтверждаться объективным анамнезом и, по возможности, данными нейропсихологического тестирования или: их количественной оценкой. Должно быть отмечено ухудшение по сравне­нию с предыдущим, более высоким уровнем продуктивности.
Выделяют легкое, умеренное и тяжелое нарушение когнитивных способностей **
Отсутствие признаков помрачения сознания  
Если на фоне деменции имеют место эпизоды делирия, то диаг­ноз деменции следует отвергнуть.  
Снижение эмоционального контроля или мотивации, или изме­нение социального поведения, проявляющееся минимум одним из следующих признаков: 1) эмоциональная лабильность; 2) раздражительность; 3) апатия; 4) огрубение социального поведения.
Для достоверного клинического диагноза симптомы группы «А» должны наблюдаться отчетливо на протяжении не менее 6 месяцев (если же период с начала манифестации короче, то диагноз может быть лишь предположительным).  

 



* - диагноз подтверждается также данными о поражении других выс­ших корковых функций (напр.: афазией, апраксией, агнозией и т.д.);

** - общая тяжесть деменции определяется уровнем нарушения па­мяти или интеллекта в зависимости от того, что более выражено (напр.: при легком расстройстве памяти и умеренном интеллек­туальном снижении расстройство оценивается как деменция умеренной тяжести)

 

Синдромы нарушенного сознания

 

Выключение сознания Помрачение сознания Нарушение самосознания
- кома - сопор - оглушенность     - делирий - онейроид - аменция - сумеречное помрачение сознания     - неадекватная самооценка - дереализация - деперсонализация - психические автоматизмы - бредовые расстройства самосознания - распад самосознания

 

Синдромы выключения сознания

Синдром Словесный контакт Болевая чувствительность Рефлексы
Оглушенность + + +
Сопор - + +
Кома - - -

 

Основные признаки помрачения сознания

(«тетрада К. Ясперса», 1923)

Психопатологиче­ские проявления «Поверхностные» нарушения сознания «Глубокие» расстройства сознания
Нарушения восприятия Утрата дифференцированности, избирательности, от­четливости («эпикритичности») отражения окружаю­щего Отрешенность от окружа­ющего как следствие на­плыва иллюзорно-галлюци­наторных обманов чувств
Нарушения мышления Непоследовательность ассоциативного процесса, недос­таточное осмысление окру­жающего Бессвязность (инкогерентность) мышления, либо формирование вторичного (чувственного) бреда
Нарушения ориентировки Нарушение аллопсихической ориентировки (прежде всего во времени) Нарушение алло- и аутопсихической ориентировки
Нарушения памяти Неполные, отрывочные вос­поминания Полная амнезия реальных событий

 

Сравнительная характеристика делириозного









Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:


©2015- 2019 zdamsam.ru Размещенные материалы защищены законодательством РФ.