|
Параноидной, гебефренической, катонической и
Недифференцированной шизофрении
Типология аффективных фаз
Основные типы течения маниакально-депрессивного психоза
Скрытые (ларвированные) депрессии
| 1. Начало заболевания как правило не связано с влиянием психогенных, соматогенных и экзогенно-органических факторов.
2. Преобладание общесоматических и вегетативных жалоб, не укладывающихся в клинику соматических заболеваний.
3. Витальный оттенок сниженного настроения («тяжесть на душе») с явлениями идеаторной и двигательной заторможенности, а также стойкими расстройствами сна, анорексией, снижением либидо, ощущением общего «упадка сил».
4. Наличие суицидальной готовности.
5. Фазное течение, с суточными колебаниями настроения и самочувствия.
6. Наследственная отягощенность аффективными расстройствами.
7. Положительный эффект при лечении антидепрессантами.
|
Дифференциальная диагностика эпилептического и истерического припадков
| Дифференциально-диагностические критерии
| Эпилептический
припадок
| Истерический
припадок
| | Начало
| Внезапное
| Психогенно обусловленное
| | Аура
| Как правило
| Отсутствует
| | Инициальный крик
| Всегда
| Отсутствует
| | Падение
| В любом месте
| «Щадящее»
| | Цианоз лица
| Отмечается
| Не бывает
| | Мимические реакции
| Однообразны
| Выразительны
| | Реакция зрачков на свет
| Отсутствует
| Сохранена
| | Прикус языка
| Как правило
| Не бывает
| | Непроизвольное
мочеиспускание
| Как правило
| Не бывает
| | Пирамидная симптоматика
| Отмечается
| Не бывает
| | Контакт во время припадка
| Не возможен
| Возможен
| | Последовательность фаз
| Отмечается
| Отсутствует
| | Стереотип развития
припадков
| Отмечается
| Отсутствует
| | Длительность припадка
| Секунды-минуты
| До часов
| | Постприпадочная
олигофазия
| Выявляется
| Отсутствует
| | Постприпадочная амнезия
| Полная
| Частичная
|
Атрофические заболевания головного мозга
| | | | | Общие признаки атрофических заболеваний головного мозга (по Э.Я, Штернбергу, 1977)
| |
|
1. Постепенное, клинически невыраженное начало;
2. Хроническое, прогредиентное течение;
3. Снижение уровня личности и постепенный распад психической
деятельности (вплоть до тотального слабоумия)
|
| Дифференциальная диагностика
болезни Альцгеймера и Пика
| | | Дифференциально-диагностические критерии
| Болезнь Альцгеймера
| Болезнь Пика
| | | Возраст
| пресенильный
| сенильный
| | | Изменения личности
| на поздних этапах
| с ранних этапов
| | | Нарушения памяти
| с ранних этапов
| на поздних этапах
|
| | Амнестическая афазия
| типична
| крайне редко
| | | Алексия
| с ранних этапов
| на поздних этапах
| | | Аграфия
| с ранних этапов
| на поздних этапах
| | | Парезы, гипертонус
| как правило
| не бывает
| | | Эпилептиформные
| как правило
| не бывает
| | | Логоклонии
| характерны
| не характерны
| | | Палилалии
| не характерны
| характерны
| | | Бред ущерба
| как правило
| не бывает
| | | | | | | |
Раздел 3. Экзогенно-органические заболевания
Сосудистые заболевания головного мозга
| | | | | Общие признаки сосудистых заболеваний головного мозга (но Э.Я. Штернбергу, 1977)
| |
|
1. Клинический полиморфизм
2. Отсутствие единого стереотипа развития
3. Отсутствие корреляции между тяжестью сосудистых расстройств
и выраженностью психических нарушений
|
| Дифференциальная диагностика
атрофизмческого и атеросклеротического слабоумия
| | | Дифференциально-диагностические критерии
| Атеросклеротическое слабоумие
| Атрофическое слабоумие
| | | Сознание болезни
| сохранено
| отсутствует
| | | «Общемозговые» жалобы
| имеются
| отсутствует
| | | «Очаговая» симпоматика
| имеется
| отсутствует
|
| | «Мерцание» симтоматики
| отмечается
| отсутствует
| | | «Ядро» личности
| сохранено
| нарушено
| | | Преобладающий аффект
| слабодушие
| дистимический
| | | Мнестические нарушения
| не выражены
| резко выражены
| | | Поздний возраст
| не обязателен
| обязателен
| | | Соматическое «одряхление»
| не выражено
| резко выражено
| | | Течение
| ремитирующее
| прогредиентное
| | | | | | | | |
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:
|
