Обсяг і послідовність першої медичної допомоги.

2. Полегшення роботи серця, зниження тиску в малому колі кровообігу.

3. Поліпшення постачання киснем тканин, гасіння піни.

· Звільнити грудну клітку від тісного одягу.

· Хворому забезпечують доступ свіжого повітря і надають положення напівсидячи з опущеними ногами.

· На обидві ноги (або на обидві руки) накладають джгути з силою, яка трохи перевищує діастолічний тиск (через кожні 10―15 хв джгути на деякий час знімають). Або зробити гарячу ванну з гірчицею для ніг (вода повинна доходити до середини гомілок).

4. Ефективним засобом, що полегшує роботу серця, є нітрогліцерин під язик.

Треба пам’ятати, що вжитий під язик нітрогліцерин (1 таблетка.) діє не більше 20 хв, це треба враховувати при повторному його прийманні.

Для покращення постачання тканин киснем дають вдихати кисень (через носові катетери, які вводять на глибину 6―8 см, зі швидкістю подачі кисню 6―10 л/хв).

Для запобігання виділення піни використовують маску (або змочити марлеву серветку) парів 20% етилового спирту. Тривалість вдихання повинна перевищувати 30―40 хв, потім хворий вдихає чистий кисень протягом 10―15 хв. і знову суміш кисню та етилового спирту. Коли піни багато, її відсмоктують за допомогою відсмоктувачів або гумової груші.

Треба пам’ятати, що гостра серцева недостатність― це загрозливий для життя стан. Тому при появі перших ознак недостатності негайно викликати швидку медичну допомогу.

Гострі форми ішемічної хвороби серця (ІХС).

Ішемічна хвороба серця ― ураження міокарда, зумовлене порушенням серцевого кровообігу.

Виникає внаслідок порушення рівноваги між серцевим кровотоком і живленням серцевого м’яза.

ІХС є розповсюдженим ураженням. Зустрічається у чоловіків у віці до 60 років в 2―4 рази частіше, ніж у жінок. Після 60 років ― частота однакова.

ІХС розвивається і у молодшому віці (30―40 років).

А). Однією із форм ІХС є стенокардія. Основною ознакою стенокардії є біль, що локалізується, як правило, за грудиною, і виникає частіше під час фізичного навантаження (ходьба, особливо швидка, носіння ноші).

Біль має стискаючий, здавлючий характер. Дуже часто хворі скаржаться не на біль, а на відчуття тиснення і паління. Біль має нападопоподібний характер, раптово з’являючись і швидко зникаючи, звичайно триває 1―5 хв., іноді довше. Біль найчастіше віддає у ліву руку, плече, лопатку, шию, мочку вуха, нижню щелепу, зуби.

Під час болю у людини виникає страх смерті, відчуття катастрофи. Вона завмирає, намагається не рухатись.

Для приступу стенокардії дуже характерним є зв’язок болю з впливом на організм певного фактора: біль припиняється, коли цей фактор припиняє діяти.

Обличчя хворого під час приступу часто блідне з синюхою, покрите холодним потом. Кінцівки холодні. Дихання рідке, поверхове. Пульс рідкий, АТ крові під час приступу частіше підвищується.

Обсяг і послідовність першої медичної допомоги (алгоритм 1.2.).

Завдання: швидко зупинити біль і попередити повторні напади:

1. Хворому забезпечити цілковитий спокій (фізичний, психічний).

3. В приміщенні забезпечити доступ свіжого повітря.

4. Покласти під язик пігулку нітрогліцерину, або 2―3 краплі 1%-ного спиртового розчину на шматочок цукру.

5. Застосування валідолу, валокордину, крапель Зеленіна, в цих випадках має менше значення і може бути ефективним при легких приступах.

6. Коли нема терапевтичного ефекту від нітрогліцерину, приймання його можна повторити, а потім (або відразу) ввести підшкірно або внутрішньом’язово суміш анальгіну з ношпою і димедролом.

7. Одночасно з призначенням нітрогліцерину застосовують відволікаючі процедури: гірчичники на ділянку серця і грудину, покласти ліву руку по лікоть в гарячу воду.

Б). Другою формою гострої ІХС є інфаркт міокарда ― порушення, яке супроводжується некрозом окремих ділянок серцевого м’яза внаслідок невідповідності серцевого кровообігу потребам серцевого м’яза в кисні.

Домінуючою ознакою інфаркту міокарда є біль у ділянці серця, але, на відміну від стенокардії, більш виражений, тривалий, що не лікується нітрогліцерином.

Частіше біль має давлячий, стискаючий, сковуючий характер, як правило, віддає в ліве плече, ліву руку, шию, міжлопаткову ділянку.

Під час больового приступу у людини виникає страх смерті, обличчя блідне, покривається холодним потом, задишка. АТ крові знижується, пульс частий, аритмічний.

У більшості хворих на інфаркт міокарда спостерігається підвищення температури тіла.

Алгоритм 1.2. Діагностичний і лікувальний (перша медична допомога) при приступі стенокардії.

Обсяг і послідовність першої медичної допомоги (алгоритм 1.3.).

Інфаркт міокарда як гостра форма ішемічної хвороби вимагає спеціалізованої медичної допомоги.

Алгоритм 1.3. Діагностичний і лікувальний пошук при інфаркті міокарда.

Поява провісників інфаркту міокарда на вулиці, вдома потребує термінової госпіталізації. До надання спеціалізованої медичної допомоги людині надають першу медичну допомогу в обсязі і послідовності, що і при приступі стенокардії.

Гіпертонічна криза ― різке підвищення артеріального тиску, причиною якого є дія зовнішніх факторів (стрес, фізичне або психічне перенапруження та ін.) і супроводжується такими ознаками як: головний біль у ділянці потилиці, серця, запаморочення, порушення сну, загальна слабкість, відчуття жару, пітливість, серцебиття, нудота, блювання, непритомність.

Одночасно з підвищенням артеріального тиску порушується мозковий кровообіг, що супроводжується порушенням мови і рухів.

Конфликты в семейной жизни. Как это изменить? Редкий брак и взаимоотношения существуют без конфликтов и напряженности. Через это проходят все...

Живите по правилу: МАЛО ЛИ ЧТО НА СВЕТЕ СУЩЕСТВУЕТ? Я неслучайно подчеркиваю, что место в голове ограничено, а информации вокруг много, и что ваше право...

ЧТО И КАК ПИСАЛИ О МОДЕ В ЖУРНАЛАХ НАЧАЛА XX ВЕКА Первый номер журнала «Аполлон» за 1909 г. начинался, по сути, с программного заявления редакции журнала...

Что делать, если нет взаимности? А теперь спустимся с небес на землю. Приземлились? Продолжаем разговор...

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте: