Основные мышцы, иннервируемые подъязычным нервом

К ним относятся (рис. 5):

Подбородочно-язычная мышца. Начинается от подбо­родочной кости. Пучки мышцы, веерообразно расходясь, следу­ют к слизистой оболочке языка на всем ее протяжении. Тянет язык кпереди и вниз.

Шилоязычная мышца. Идет от шиловидного отростка ко­со вниз, вперед и внутрь, прилежит к боковой поверхности кор­ня языка. Верхний пучок мышцы направляется вдоль бокового края языка к его верхушке. Тянет язык, особенно его корень, вверх и назад.

Подъязычно-язычная мышца. Начинается от подъязыч­ной кости. Пучки мышцы направляются кверху и вперед к боко­вому краю корня и тела языка, где, проходя между другими мыш­цами, достигают верхушки (кончика) языка. Тянет язык назад и вперед.

Хрящеязычная мышца. Начинается от подъязычной кости и вплетается в область спинки языка. Тянет язык назад и вниз.

Собственные мышцы языка. Мышцы не имеющие сухо­жильной части (не прикрепляются к костям, расположены в те­ле языка). К ним относятся (рис. 6):

• Нижняя продольная мышца. Начинается от слизистой обо­лочки корня языка и идет прямо к его верхушке, где закан­чивается на нижней поверхности. Укорачивает язык.

• Верхняя продольная мышца. Начинается тремя пучками, кото­рые, сходясь, идут непосредственно под слизистой оболоч­кой языка до его верхушки. Сгибают, укорачивают и подни­мают вверх верхушку языка.

• Поперечная мышца. Расположена на всем протяжении языка. Состоит из отдельных поперечно идущих мышечных пучков (от перегородки, проходящей по центру языка на всем его протяжении, и отчасти проходя сквозь нее) и заканчивается в слизистой оболочке краев и спинки языка. Уменьшает по­перечный диаметр языка.

• Вертикальная мышца. Ее короткие мышечные пучки распо­лагаются в свободной части языка между его спинкой и ниж­ней поверхностью. Уплощает язык.

Рис. 5. Мышцы языка:

1 — подбородочно-язычная; 2 — шилоязычная; 3 — подъязычно-язычная; 4 — хряшеязычная; 5 — подъязычная кость

Рис. 6. Собственные мышцы языка:

/ — нижняя продольная; 2 — верхняя продольная; 3 — поперечная; 4 — вер­тикальная

------------------------------------------------------------------------------------------- 37

Основы методики сегментарно-рефлекторного массажа

Основные положения

Способ массажа, основанный на принципе использования сегментарного строения тела, называется сегментарным масса­жем.

Спинной мозг человека расположен в позвоночном канале. Его протяженность — от I шейного до II поясничного позвонка. Через межпозвоночные отверстия выходит 31 пара спинномозго­вых нервов соответственно сегментам (отделам) нашего тела. Та­ким образом, спинной мозг имеет сегментарное строение, где под сегментом подразумевается участок спинного мозга, соответству­ющий спинномозговым нервам, иннервирующим определенные сегменты тела. Причем иннервируется не только кожная поверх­ность тела, но и мышцы, органы и так далее, расположенные на уровне данного сегмента. Различают 7 шейных позвонков, 12 груд­ных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 копчиковый (рис. 7).

При коррекции речи предусматривается массаж только опре­деленных отделов тела (шейного, верхнегрудного, так называе­мой воротниковой зоны, волосистой части головы, лица).

Все органы, ткани и функционирующие системы организма человека, находясь в неразрывных взаимоотношениях, представ­ляют собой единое целое. В связи с этим ни одна проблема, в том числе и касающаяся речи, не может быть рассмотрена как процесс локальный. Всегда появляются рефлекторные изменения в сегментарно связанных функциональных образованиях, иннервируемых теми же сегментами мозга. Эти изменения могут возни­кать в коже, мышцах, соединительной ткани и в свою очередь влиять на первичный очаг нарушения речи и поддерживать пато­логический процесс. Устраняя с помощью массажа произошед­шие изменения, можно содействовать ликвидации первичного патологического процесса и восстановлению нормального со­стояния организма.

Взаимосвязи нашего организма осуществляются путем реф­лексов.

Основы развития сегментарно-рефлекторных методов масса­жа заложены установлением функциональных связей между все­ми частями человеческого организма. Исследователи доказали, что, воздействуя на поверхность тела в определенных зонах, свя­занных с кожей сегментарными взаимоотношениями, можно влиять на трофические процессы, процессы обмена, работу вну­тренних органов, секреторную деятельность и другие важные функции организма.

В классическом массаже применяют четыре основных при­ема: поглаживание, растирание, разминание и вибрацию. Каждый из них имеет вспомогательные приемы, которые, сохраняя сущ­ность основного движения, дают возможность достичь наиболь­шего эффекта применительно к особенностям анатомической конфигурации массируемой области. (Прием вибрации в логопе­дической практике используется редко, поэтому в данной работе он рассматриваться не будет.)

При сегментарно-рефлекторном воздействии применяют все основные приемы классического массажа. При этом не ограни­чиваются воздействием только на патологический очаг, а допол­нительно используют приемы внеочагового воздействия на сис­темы организма и ткани. Такие приемы оказывают более полное нормализующее влияние на функции организма.

Сегментарно-рефлекторный массаж базируется на примене­нии специально разработанных и научно обоснованных, диф­ференцированных для различных заболеваний методик. Выбор приемов массажа, техника их проведения и дозирование воз­действий зависят от формы и стадии патологического процесса, индивидуальной переносимости и реактивности организма ре­бенка.

Но основным критерием при выборе приемов в логопедиче­ском массаже является зависимость их от тонуса мускулатуры ре­бенка. При гипотонусе мускулатуры (паретические состояния) используются возбуждающие, стимулирующие приемы: интен­сивное прерывистое поглаживание, растирание и разминание. При гипертонусе (спастические состояния) применяются в ос­новном неинтенсивное поверхностное поглаживание и легкое растирание.

Рис. 7. Позвоночный столб: 1- шейный отдел; 2 — грудной отдел; 3 - поясничный отдел, 4 – крестцовый отдел, 5 – копчиковый отдел

40 -----------------------------------------------------------------------------

Основные приемы массажа

Поглаживание

Поглаживание представляет собой такой прием, при котором рука массирующего скользит по коже человека, не вызывая ее смещения, собирания в складки, и производит различной степе­ни надавливание.

Основные приемы поглаживания. Разделяют плоскост­ное (рис. 8) и обхватывающее (рис. 9) поглаживания. Они осу­ществляются кистью руки, всей ее ладонной поверхностью.

При плоскостном поглаживании кисть держат свободно, без напряжения, выпрямленной, пальцы сомкнуты и находятся в од­ной плоскости. Такое поглаживание применяют на больших участках кожи (например, спине, груди).

При обхватывающем поглаживании кисть руки массирующего, приняв форму желоба, свободно расслаблена, большой палец максимально отведен в сторону так, что противопоставлен ос­тальным. Кисть, обхватывая массируемую часть тела, плотно

41

Рис. 9. Обхватывающее поглаживание

прилегает ладонной поверхностью к этому участку. Обхватываю­щее поглаживание используется для массажа конечностей, пле­чевых суставов и других участков тела округлой конфигурации.

Плоскостное и обхватывающее поглаживания могут быть по­верхностными и глубокими. В первом случае рука массирующего нежно, без усилия, выполняет поглаживание, во втором — оказы­вает более энергичное надавливание на подлежащие ткани. Эф­фективность глубокого поглаживания повышается, если надав­ливание акцентируется опорной частью кисти — запястьем.

Поверхностное поглаживание оказывает успокаивающее вли­яние на нервную систему, снижает эмоциональную возбуди­мость, способствует мышечному расслаблению, повышает упру­гость и эластичность кожи.

Глубокое поглаживание особенно стимулирует лимфо- и кро­вотоки, способствует быстрому устранению застойных явлений, выведению из тканей продуктов обмена.

Поглаживание можно выполнять продольно, поперечно, зигза­гообразно, кругообразно и спиралевидно (рис. 10). Его проводят,

ПРОДОЛЬНОЕ ПОГЛАЖИВАНИЕ

ПОПЕРЕЧНОЕ ПОГЛАЖИВАНИЕ

ЗИГЗАГООБРАЗНОЕ ПОГЛАЖИВАНИЕ

КРУГООБРАЗНОЕ ПОГЛАЖИВАНИЕ

СПИРАЛЕВИДНОЕ ПОГЛАЖИВАНИЕ

Рис. 10. Схема направлений массажных движений

как непрерывное скольжение по массируемому участку тела или в виде прерывистых ритмичных движений.

Непрерывное поглаживание способствует появлению тормоз­ной реакции центральной нервной системы, так как, во-первых, действует на большую поверхность кожной рецепции, во-вто­рых, по ощущению сила давления не имеет резких контрастов и возрастает медленно. Это вызывает быстроразвивающееся по­нижение активности тактильных рецепторов — адаптацию.

Прерывистое поглаживание в виде энергичных ритмичных дви­жений оказывает возбуждающее действие на центральную нервную систему, обеспечивает быстрое усиление местного кровообращения в тканях, повышение их сократительной способности, согревание.

Вспомогательные приемы поглаживания. Наиболее часто используемыми в логопедическом массаже вспомогатель­ными приемами поглаживания являются: щипцеобразное (рис. 11), граблеобразное (рис. 12) и гребнеобразное (рис. 13).

V

Рис. 11. Щипцеобразное поглаживание

При щипцеобразном поглаживании массируемые ткани захва­тывают между подушечками I, II и III пальцев (шипцеобразно). Этот прием применяют при массаже боковых поверхностей пальцев, краев кисти, стопы и мышечных пластов, отдельных не­больших мышц и др.

При граблеобразном поглаживании широко (граблеобразно) разведенные пальцы располагают подушечками на массируемом участке тела под углом 30—45°. Поглаживание производят в про-

Рис. 12. Граблеобразное поглаживание

Рис. 13. Гребнеобразное поглаживание

дольном, поперечном, зигзагообразном и круговом направлени­ях. Такое поглаживание применяется чаще всего при массаже во­лосистой части головы.

Гребнеобразное поглаживание выполняют костными выступа­ми основных фаланг согнутых в кулак пальцев одной или обеих кистей. Прием используют для глубокого поглаживания круп­ных мышц спины, подошвенной поверхности стопы, ладонной поверхности кисти и др.

Эти приемы массажа выполняют медленно, ритмично, в тем­пе 24—26 поглаживаний в минуту.

Поглаживание осуществляется не только как самостоятель­ный прием массажа, но и как предваряющий и завершающий другие приемы.

Вначале выполняют поверхностное поглаживание, затем бо­лее глубокое.

Во время одного сеанса массажа не обязательно использовать все виды основных и вспомогательных приемов.

Растирание

Растиранием называется такое движение руки массирующего, когда она, производя надавливание, смещает кожу в разных на­правлениях.

Установлено, что у детей с парезами растирание в сочетании с поглаживанием понижает возбудимость двигательных клеток спинного мозга. Растирание усиливает сократительную функ­цию мышц и повышает их тонус. Под влиянием растирания бы­стро развивается ощущение тепла в тканях. Температура в них может подняться более чем на 5°С.

Основными, чаще всего употребляемыми приемами растира­ния являются: растирания пальцами, гребнеобразное, локтевым краем ладони, опорной частью кисти (запястьем), пиление (рис. 14).

Растирание пальцами производят их подушечками. При расти­рании большим пальцем кисть руки фиксируется упором осталь­ных пальцев.

Растирания локтевым краем ладони, опорной ее частью и греб­необразное выполняются так же, как и поглаживания того же ва­рианта, но требуют значительно больших усилий.

46 -----------------------------------------------------------------------------

Пиление представляет собой такой прием, при котором расти­рание тканей проводят локтевым краем одной или обеих кистей. При выполнении приема двумя руками их кисти обращены друг к другу ладонями (расстояние между ними 1—3 см). Движения выполняются в противоположных направлениях, между кистями рук должен образовываться валик из массируемых тканей. Кисти рук массирующего при растирании смещают кожный валик и подлежащие ткани, избегая скольжения по поверхности кожи.

В среднем темп растирания должен быть равен 60—100 движе­ниям в минуту. Оно может быть поверхностным и глубоким. Ос­новной задачей растирания является разогревание подлежащих тканей, их подготовка к восприятию более сильных приемов.

Разминание

Разминание предназначено главным образом для воздействия на мышцы. При выполнении этого приема происходит растяже­ние нервно-мышечных волокон, вследствие чего улучшается приток проприоцептивных импульсов, идущих в центральную нервную систему, что, в свою очередь, ведет к рефлекторным из­менениям в нервно-мышечном аппарате.

Разминание максимально активизирует работу мышц. Оно про­водится путем сдвигания, растяжения, захватывания, оттягивания тканей одной или двумя руками одновременно. Массажные дви­жения (как при поглаживании и растирании) выполняются в про­дольном и поперечном направлениях или спиралевидно.

Разминание мышц повышает общую возбудимость организма, рефлекторно влияя на повышение функционального состояния мозговых центров. Усиливая кровоснабжение массируемого участ­ка, разминание ведет к улучшению питания тканей, стимулирует удаление продуктов их деятельности, повышает тонус и эластич­ность мышц, укрепляет их, усиливает сократительные функции, а также способствует регенеративным процессам. Все это позволяет рассматривать разминание как пассивную гимнастику для мышеч­ных волокон.

Разминание обычно выполняют непрерывно. Руки, не отпу­ская массируемую мышцу, ритмично (в темпе 40—50 движений в минуту), без остановок выполняют действия.

Не лишним будет еще раз напомнить о том, что выбор при­емов массажа проводится дифференцированно, в зависимости от тонуса мускулатуры. При мышечных дисплазиях используется асимметричный массаж — производится разное воздействие на паретичные и здоровые мышцы. Например, при паретичных ми­мических мышцах левой стороны применяют тонизирующий массаж в виде растирания, разминания, а на здоровой, правой, половине — поглаживание.

Линии, по которым выполняется сегментарно-рефлекторный логопедический массаж

Область лица

Движения массирующего должны быть направлены (рис. 15):

• от середины лба к вискам;

• середины лба до ушных раковин;

• латеральных концов бровей к волосистой части головы;

• медиальных концов бровей по глазницам до внутренних уг­лов глаз;

• спинки носа к ушным раковинам;

• крыльев носа к ушным раковинам;

• середины верхней губы до ушных раковин;

• середины верхней губы на подбородок;

• крыльев носа по носогубным складкам к углам рта;

• середины подбородка до ушных раковин.

Область шеи

Передняя и боковые поверхности шеи сильными приемами не массируются.

Следует массировать:

• переднюю поверхность снизу вверх, к подбородку;

• боковые поверхности — от ушных раковин вниз;

• заднюю поверхность — снизу вверх, к волосистой части голо­вы (если же у ребенка наблюдается гипертензионный или гидроцефальный синдром, массировать необходимо сверху вниз).

Рис. 15. Линии выполнения сегментарно-рефлекторного массажа области лица:

1 — от середины лба к вискам; 2 — от середины лба до ушных раковин; 3 — от латеральных концов бровей к волосистой части головы; 4 — от медиальных концов бровей по глазницам до внутренних углов глаз; 5 — от спинки носа к ушным раковинам; 6 — от крыльев носа к ушным раковинам; 7 — от сере­дины верхней губы до ушных раковин; 8— от середины верхней губы на под­бородок; 9 — от крыльев носа по носогубным складкам к углам рта; 10 — от середины подбородка до ушных раковин

V

Язык

Желательно массировать участок языка от кончика до середи­ны (чтобы не вызвать рвотного рефлекса). Движения использу­ются прямые, спиралевидные, кругообразные. Они должны быть направлены:

• от середины языка к его кончику и обратно;

• центра языка влево и вправо («елочка»);

• левого края языка до правого и наоборот (поперек языка). Далее следует:

• перекатывание пальца по языку в разных направлениях;

• пощипывание и растягивание краев языка.

Верхний плечевой пояс

Направление движений произвольное: снизу вверх, сверху вниз, слева направо, от одного плечевого сустава к другому и на­оборот (обязательно массируется сам плечевой сустав). Возмож­ны движения от позвоночника в стороны. Заканчивается массаж всегда движениями сверху вниз.

Живите по правилу: МАЛО ЛИ ЧТО НА СВЕТЕ СУЩЕСТВУЕТ? Я неслучайно подчеркиваю, что место в голове ограничено, а информации вокруг много, и что ваше право...

ЧТО ПРОИСХОДИТ, КОГДА МЫ ССОРИМСЯ Не понимая различий, существующих между мужчинами и женщинами, очень легко довести дело до ссоры...

Система охраняемых территорий в США Изучение особо охраняемых природных территорий(ООПТ) США представляет особый интерес по многим причинам...

ЧТО ПРОИСХОДИТ ВО ВЗРОСЛОЙ ЖИЗНИ? Если вы все еще «неправильно» связаны с матерью, вы избегаете отделения и независимого взрослого существования...

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте: