С абсолютной точностью описывают проблемы ее сына.

__________________________________________________________________________________________________________________

При вестибулярных нарушениях ребенку никак не запомнить, что означают напечатанные слова

__________________________________________________________________________________________________________________

* Мы используем термины «сниженная активность» вместо «гипоактивность» для обозначения пониженной (замедленной) активности вестибулярной системы, и, соответственно, «повышенная активность» вместо «гиперактивность» для обозначения слишком высокой активности вестибулярной системы. Наш выбор объясняется тем, что в русской терминологии нет устоявшихся терминов для обозначения подобных нарушений. - Прим. науч. ред.

Сниженная активность вестибулярной системы ма в норме. У второго и третьего ее активность снижена,

а постротаторный нистагм, вероятно, непродолжителен.

Есть два типа вестибулярных нарушений, которые, как Сниженная активность вестибулярной системы второго

правило, отрицательно влияют на обучение и поведение: ребенка послужила причиной «вестибулярно-билатераль-

мозг либо слишком слабо, либо слишком бурно реагирует ного» нарушения, мешающего ему научиться читать, а

на вестибулярные сигналы. Используя аналогию с радио, третий малыш по той же причине столкнулся с языковы-

можно сказать, что громкость приемника или слишком ма- ми и речевыми проблемами.
ла, или слишком велика. Стимулирующие и подавляющие

силы не регулируют вестибулярную активность, и это ме- что такое вестибулярно-билатеральное нарушение?

шает мозгу формировать адаптивные ответы на основе Симптомы вестибулярно-билатерального расстройства

вестибулярных и вообще любых других сигналов. Ниже в едва заметны. До школы ребенок развивается нормально,

этой главе мы поговорим об этих двух типах нарушений. а вот с началом обучения у него появляются проблемы с

Осматривая ребенка, терапевт, специализирующийся чтением, математикой и другими предметами. Те школь-
на сенсорной интеграции, проверяет наличие ответов (ре- ные психологи, которые не знакомы с физическими про-
акций) вестибулярной системы. Легче всего обнаружить явлениями нарушений сенсорной интеграции, диагности-
реакцию глаз и тела. Глазные ответы почти всецело обу- руют у ребенка дислексию или нарушение внимания. Бы-
словлены вестибулярными процессами. Продолжитель- вает, что расстройство и вовсе не замечают или относят
ность и регулярность постротаторного нистагма - верный его к нарушениям в эмоциональной сфере.
признак хорошей «производительности» отдельных ча- Почему при уровне интеллекта среднем или выше
стей вестибулярной сети. Если нистагм длится меньше среднего таким детям трудно делать уроки? Потому что,
положенного времени или отсутствует вовсе, мы понима- несмотря на сообразительность, им нелегко пользоваться
ем, что вестибулярные импульсы, по меньшей мере в од- своими когнитивными ресурсами, например, при обуче-
ном, очень важном, нервном канале не обрабатываются и нии чтению или компьютерным навыкам. Мозг путается
что, вероятно, другие вестибулярные функции тоже стра- в значениях слов и цифр. дают. Когда дело обстоит именно так, ребенок, кружась Такие дети слабо отвечают на попытки их учить с по-

много минут подряд, не чувствует ни тошноты, ни голово- мощью специальных педагогов. Ребенок, чьи проблемы с

кружения, а это служит признаком того, что вестибуляр- обучением вызваны нарушениями иного рода, может с

ный сигнал не дошел до места назначения. пользой позаниматься со специальным педагогом или ре-

Вначале этой главы мы привели пример с четырьмя петитором, но при вестибулярно-билатеральном рас-

гуляющими детьми. У первого из них вестибулярная систе- стройстве таких занятий недостаточно. С другой стороны,

дети с вестибулярно-билатеральными нарушениями булярно-билатеральным расстройством не в силах удер-

обычно хорошо откликаются на терапию, основанную на жаться в «позе самолетика» дольше нескольких секунд.

сенсорной интеграции, и примерно после года работы с Случается, такие дети, падая, даже не замечают, что
терапевтом многие из них читают куда лучше, хотя они падают, и не предпринимают попыток восстановить какие-то проблемы еще могут сохраняться. Сражаться с равновесие. Приближаясь к земле, они не выбрасывают этим расстройством одним лишь натаскиванием и репе- вперед руки, чтобы себя защитить. Однажды во время затиторством - это все равно что ставить телегу впереди ло- нятия мой подопечный, лежа на большом мяче, стал с не-

шади. Здесь, наряду с традиционными образовательными го сползать. «Подвинься, а то свалишься», - предупреди- программами, требуется специализированная терапия. ла я его. «А в какую сторону я свалюсь?» - спросил ребе-

Постуральные реакции и реакции глазодвига- нок, и упал-таки прежде, чем я успела ответить. тельных мышц. Трудности с чтением и математикой - Ощущение движения в пространстве, например при ката- лишь один из признаков такого нарушения функциони- нии на каруселях, доставляет детям со сниженной актив-

рования мозга, при котором укорачивается длительность ностью вестибулярной системы особое наслаждение.

нистагма. Если глазодвигательные мышцы не получают
всех импульсов, необходимых для появления нормально-
го нистагма после вращения, ребенку, скорее всего, будет Ощущение движения в пространстве, например при катании
нелегко уследить за движущимся объектом или перево- на каруселях, доставляет детям со сниженной активностью

дить взгляд с предмета на предмет. Мало кто замечает вестибулярной системы особое наслаждение.
нарушения движения глазодвигательных мышц, но тера
певтов, специализирующихся в сенсорной интеграции,
специально учат их распознавать.

Постуральные ответы тоже могут быть неадекватны. Если вестибулярные ядра испытывают дефицит в импуль- сах, они не могут посылать достаточное количество сигна- лов в спинной мозг, к мышцам, которые разгибают шею, руки, спину и ноги. Поэтому ребенок не удерживает голо- ву, когда сидит, или быстро устает во время игр. Если у ребенка есть подобные проблемы, вы можете заметить это, попросив его лечь на живот, а затем поднять и удерживать одновременно голову и ноги. Обычно дети с вести-

Ребенок со сниженной активностью вестибулярной системы ских снарядах очень быстро, и им все время хочется де-

лишен «питания», которое другие дети получают, играя лать это еще быстрее и быстрее.

и двигаясь. __________________________________________ Один наш маленький пациент, первый раз в жизни

качаясь в гамаке, изрек: «Да я бы мог так качаться мил-

При вестибулярно-билатеральном нарушении езда на лион лет», - настолько сильно его вестибулярная система

велосипеде вызывает страх и разного рода трудности. Ре- нуждалась в стимуляции. На терапевтических занятиях

бенок не уверен, сможет ли он переместить своей вес иребятам предлагаются многочисленные игры, включаю-

правильно повернуть, огибая препятствие. В целом такие щие качание и вращение: они призваны активизировать

дети редко чувствуют себя «мастерами» в подвижных иг- вестибулярную функцию. Тем не менее только специально

рах или спорте, и самооценка у них понижена. Бывает, подготовленный терапевт, хорошо знающий, как происхо-

такие мальчишки пытаются завоевать одобрение свер- дат сенсорная интеграция и работает нервная система

стников, играя в классе роль клоунов, дурачась и падая, ребенка, может кружить или качать его продолжительное

чтобы развлечь одноклассников. время. Вращение очень опасно, особенно для детей с не-

Это нарушение может стать причиной неуклюжести, врологическими нарушениями, ибо в отдельных случаях
неловкости движений, но необязательно: двигательная грозит остановкой дыхания, понижением кровяного дав-
координация страдает не всегда. Тем не менее адекват- ления, потерей сознания. Также не исключены судорож-
ная координация не гарантирует отсутствия проблем с ные припадки при наличии склонности к таковым, поэто-
чтением. му здесь следует соблюдать особую осторожность.

Быстрее, быстрее! Вестибулярная система со сни- Билатеральная интеграция. Слабым вестибуляр-

женной активностью не пропускает через себя должного ным реакциям может сопутствовать плохая интеграция

количества сигналов, и в результате ребенок лишается ощущений, поступающих от обеих сторон тела. Ребенок

«питания», которое другие дети получают, играя и двига- путается, пытаясь скоординировать действия правой и

ясь. Но внутренний импульс, потребность развивать свой левой рук, понять направление движения, следовать ин-

мозг у него сохраняется. К тому же он не чувствует ни струкции, особенно когда у него нет времени разобраться,

слабости, ни тошноты даже после большой и длительной где какая сторона. Попросите его повернуть налево, он

двигательной нагрузки. В свете этого неудивительно, что направится вправо. Танцевать или играть на барабанах

дети со сниженной активностью вестибулярной системы для него мучение: руки и ноги плохо работают сообща,

способны кататься на американских горках или карусе- постоянно сбиваются с ритма.

лях гораздо дольше других. В терапевтической обстанов- С возрастом вестибулярные сбои могут компенсиро-

ке они обычно кружатся на соответствующих гимнастиче- ваться в других областях мозга. Так, различить право и

лево поможет мысленное рассуждение. Различение лево- но многое понимает, но говорит мало. Позднее он начина-
право может, на первый взгляд, вообще не вызывать ни- ет говорить, но речь держится где-то на среднем уровне,
каких затруднений, до тех пор пока дело не дойдет до но- как количественно, так и качественно. Недостаточная ла-
вого или необычного задания. Компенсация в других зо- терализация навыков позволяет предположить, что у де-
нах мозга никогда не будет столь же эффективна, как тей с вестибулярно-билатеральными расстройствами за-
естественная функция, созданная для этой цели самой труднено сообщение между полушариями мозга, а это
природой. означает, что полушария функционируют хуже, чем заду-

Вестибулярная система - это главный организатор ощущений.

В 4-й главе мы обсуждали специализацию двух сто- Языковая коммуникация является, до некоторой степени,

рон тела и мозга - распределение функций. Сниженная конечным продуктом сенсорной интеграции. Вестибуляр-

активность вестибулярной системы путает здесь все кар- ная система - это главный организатор ощущений во всех

ты. У ребенка развиваются одинаковые навыки для пра- сенсорных каналах, следовательно, она участвует в разви-

вой и левой рук, правого и левого полушария мозга. Вме- тии речи и понимания слов. Эта идея пришла из исследо-

сто того чтобы использовать для точных движений (рабо- ваний, показавших, что дети с речевыми нарушениями на-

та с инструментами, письмо) только одну руку, он орудует чали лучше говорить и понимать язык после серии заня-

левой и правой попеременно. Это можно было бы назвать тий терапией, основанной на сенсорной интеграции, хотя

амбидекстрией*, но фактически ни одна из рук «мастер- эти занятия не включали специальных речевых упражне-

ством» и ловкостью не отличается. Иногда происходит пе- ний. Согласно исследованиям, у детей, имеющих пробле-

реориентация: изначальные правши становятся левшами. мы с артикуляцией, речью и языком, нистагм, как прави-

А в это время оба полушария мозга заняты одним и ло, короткий. Stilwell, Crowe и МсСallum (1978) измерили
тем же, вместо того чтобы специализироваться ради более нистагм у детей из центра речи и слуха в штате Иллинойс
эффективной работы. Такая ситуация влияет на речь, чте- и сравнили полученные данные с данными обычно разви-
ние и письмо. Речь развивается медленно, ребенок обыч- вающихся детей. Выяснилось, что у 70% детей с речевы-
ми нарушениями нистагм был короче, чем у 70% ребят с
* Амбидекстрия (от лат. ambi - «оба» и лат. dextrum - «правый») типичным развитием. Самый короткий нистагм оказался
- отсутствие явно выраженной мануальной асимметрии; прояв- у тех, кто испытывал трудности с символическим приме-
ляется в том, что человек в равной степени владеет правой и нением языка и синтаксисом. Вернемся к примеру с гуля-
левой руками, без выделения ведущей. - Прим. перев. ющими детьми. Третий ребенок демонстрирует речевое

расстройство, и функция вестибулярной системы у него

Безусловно, существует немало причин речевых нару-
шений. Считается, что функции высших отделов мозга,
таких как кора, частично зависят от подкорковых функ-
ций, находящихся ниже в иерархии мозговых структур.
Речевой центр в левом полушарии (у правшей) является

частью более крупной сети, включающей другие части

коры, а также подкорковые интегративные центры.

Развитие речи основано на постоянном взаимодействии

высших и низших центров. Сбои в вестибулярном процес- се в низшем центре неминуемо ведут к сбоям в высших структурах, ответственных за речь.

У ребенка с задержкой речевого развития терапевт, умеющий оценивать нарушения сенсорной интеграции, должен проверить длительность нистагма.

Легко заметить, что вестибулярная стимуляция в какой-то степени облегчает вокализацию. Почти любой ребенок визжит и кричит, несясь по рельсам американ- ских горок или играя в активную игру. Неговорящие дети произносят больше звуков, чем обычно, участвуя в под-вижных играх, стимулирующих вестибулярную систему. Похоже, что для формирования звуков мозг нуждается в определенном количестве вестибулярной «пищи», а обыч- ные движения в повседневной жизни не поставляют ее в достаточном количестве.

Однажды я обследовала шестилетнего мальчика, по отзывам, весьма нелюдимого. Я попросила его выбрать один из двух кубиков для того, чтобы вставить в соответ-ствующую форму. Он просто сидел, не двигаясь и не реа-

Легко заметить, чтовестибулярная стиму- ляция облегчает вокализацию. Неговорящие дети произносят боль- ше звуков, чем

обычно, участвуя в подвижных играх, стимулирующих вестибулярную систему.

гируя на мои слова. Я в конце концов сдалась и решила, что просто измерю у него постротаторный нистагм. Мальчишка покружился, но нистагм почти не проявился. Од- нако затем ребенок сам встал, подошел к столу, начал го- ворить и вставил оба кубика в форму! Спустя несколько минут он прекратил работу. Я привела его обратно на вращающуюся платформу, покружила еще немного, и он вернулся к столу и продолжил выполнять тест. Это повторялось несколько раз, пока весь тест не был пройден. Похоже, ребенок шел на контакт только после того, как его мозг получал вестибулярную стимуляцию.

У детей с речевыми и языковыми нарушениями наря- ду с вестибулярными проблемами обычно есть проблемы с движением и двигательным планированием. Нарушения двигательного планирования обсуждаются в главе 6.

Не все языковые и речевые расстройства связаны с □ не особенно ловок в спортивных играх?

вестибулярной дисфункцией. Коммуникация может быть □ чаще сверстников падает и иногда терпит неуда-
нарушена из-за плохой работы речевых центров левого чу, пытаясь предупредить падение (или вовсе не

полушария. В этом случае виновата не сенсорная инте- пытается удержаться от падения)?

грация, и терапия с помощью сенсорной интеграции □ становится тяжелым, когда вы пытаетесь помочь
обычно пользы не приносит. ему переместиться в нужное положение и сохра-

нить равновесие?
□ не может сидеть прямо или скрючивается, сидя за
Опросный лист «Нарушение вестибулярно- столом?

билатеральной интеграции» □ плохо справляется с заданиями, в которых задей-
ствованы обе руки и обе стороны тела, например
Нижеприведенные вопросы описывают некоторые при- с разрезанием бумаги ножницами (здесь надо дер-

знаки и симптомы вестибулярно-билатеральных наруше- жать одной рукой лист, а другой резать), прыжка-

ний. У ребенка с нарушением интеграции необязательно ми с разведением рук и ног, завязыванием шнур-

наличествуют все указанные признаки, и наоборот, от- ков, ездой на велосипеде и т. д.?

дельные симптомы могут встречаться у детей, не имеющих □ меняет руки, выполняя задание (например при
никаких проблем. Первые два вопроса выявляют наибо- письме), хотя ему уже больше 6 лет?

лее характерные для данного нарушения признаки и симп- □ путает право и лево, верх и низ?

томы. Остальные обнаруживаются лишь у некоторых де- □ переворачивает буквы зеркально, например Я и К,
тей. Некоторые симптомы проявляются и при других ти- или пишет не слева направо, а в иных направле-

Замечаете ли вы, что ваш ребенок: □ избегает пересекать среднюю линию своего тела:
□ в целом развивается типично, но сталкивается например, предпочитает повернуться всем телом

с трудностями, учась читать или считать? вместо того, чтобы протянуть руку поперек осевой

□ постоянно хочет играть/долго играет в подвижные линии тела?

игры, включающие раскачивание, бег, прыжки, □ демонстрирует резкие и неритмичные движения?

и не устает дольше других детей? □ выглядит неорганизованным или «потерянным
□ не может удержать взгляд на движущемся пред- в пространстве»?

мете или, переписывая текст с доски в тетрадь,

! Советы родителям ки со скакалкой, плавание, греблю, игру на музыкальном

инструменте и т.д.;
Вот некоторые способы помочь развитию ребенка и рабо- - попробуйте занятия, стимулирующие координацию

те его вестибулярной системы: движений глаз, головы и рук: стрельбу по мишени, игру

- двигательный опыт крайне важен для развития ре- с мячом, кидание предметов, настольный теннис и т.д.; бенка. Ежедневно выделяйте время на подвижные игры, - терапевт может предложить и более специфические включающие раскачивание, скольжение, прыжки и дру- виды занятий, подходящие вашему ребенку. Расспросите гие активные движения; терапевта, который занимается с ребенком, о возможных

- подталкивайте ребенка не к пассивным, а к самосто- новых идеях для занятий и постарайтесь вместе обсудить ятельным активным движениям, которые он инициирует реакции ребенка на разные виды стимуляции и движений. и регулирует самостоятельно;

- занятия, требующие скорости и быстрых движений,

особенно с изменением их направления, стимулируют и Повышенная активность вестибулярной системы
воодушевляют;

- занятия с медленными ритмическими движениями - Ощущения служат «пищей» для нервной системы, но из-раскачиваниями, колебаниями - успокаивают; лишество здесь вредно так же, как недостаток. Мозг об-

- наблюдайте за реакциями вашего ребенка на раз- рабатывает вестибулярные ощущения и использует полуличные виды двигательной активности, стараясь подме- ченные данные для формирования адаптивного ответа. тить, что побуждает его к действию, а что успокаивает; Для того чтобы использовать вестибулярную информацию,

- никогда не кружите ребенка слишком сильно или он должен подавить ненужные импульсы. Однако не все слишком долго: вращение иногда ошибочно рекомендуют способны подавлять или модулировать вестибулярную акте, кто читал, но не понял идеи Э. Дж. Айрес; тивность, поэтому мозг может слишком сильно реагиро-

- попытайтесь стимулировать ребенка к различным вать на движение или изменение положения головы. занятиям (чтению, игре, раскрашиванию) в положении Как правило, слишком сильным вестибулярным отве- лежа на животе, опираясь на локти; там сопутствует более длительный постротаторный ни-

- подбадривайте ребенка, когда ему хочется заняться стагм, чем свойственно в норме определенному возрасту, чем-либо, что требует поддержания равновесия, например хотя нистагм средней длительности или даже короткий катанием на коньках, ездой на велосипеде, борьбой и т.д.; тоже не исключается. Важно помнить, что вестибулярная

- включите в ваше расписание билатеральные игры система имеет множество нервных путей и разных функ-(т.е. игры с участием обеих сторон тела), например прыж- ций. Некоторые из ее функций могут быть снижены, дру-

гие - слишком сильно выражены, и все же чрезмерная Гравитационная неуверенность:

активность вестибулярной системы преобладает, если история Шона
рассматривать группу детей с симптомами нарушений
сенсорной интеграции в целом.

Есть два типа гиперчувствительности к вестибуляр- «А другой дорогой нельзя? Ты же знаешь, я не люблю

ной стимуляции: гравитационная неуверенность и дви- эскалаторы!» - настаивал пятилетний Шон. Оставалось

гательная интолерантность (непереносимость движе- сделать последнюю покупку в торговом центре. До этого

ния). В первом случае нарушение, как представляется, момента матери Шона удавалось переходить с ним

возникает в той области мозга, которая отвечает за моду- от отдела к отделу, избегая эскалаторов и лифтов: она

ляцию сигналов гравитационных рецепторов, поэтому по опыту знала, что Шон не любит ими пользоваться.

какое-либо положение головы или тела способно достав- К несчастью, обувной отдел располагался на третьем эта-

лять дискомфорт даже в неподвижном состоянии. Во вто- же и подниматься туда по лестнице было бы утомительно

ром случае больше задействована зона, отвечающая за для обоих. Мать вздохнула, решив, что ботинки могут

обработку сигналов рецепторов полукружных каналов, подождать. Увидев страх и опасение в глазах сына,

поэтому дискомфорт вызывается движением. она подумала, что не стоит форсировать проблему,

но... верно ли она поступает?
Гравитационная неуверенность Ведя Шона домой, она поняла, что упорное сопротивле-
Падение вызывает страх почти у всех. Но некоторым де- ние сына связано с действиями, предполагающими движе-
тям свойственна слишком сильная эмоциональная реакция ние. Была ли ее вина в том, что он столь неохотно шел гу-
на вестибулярные ощущения, даже при отсутствии угро- лять на детскую площадку? Он всегда предпочитал ко-
зы падения. Такой страх имеет мало общего с реальным паться в песке и никогда не катался с горок и не качался
положением тела: источник его - в «ошибке» обработки на качелях, как его сверстники. Даже в младенческом
вестибулярных импульсов в мозгу. Терапевты называют возрасте он успокаивался, только когда мать крепко при-
это постуралъной или гравитационной неуверенностью. жимала его к себе. Детские качели оказались бесполезны.

Четвертый ребенок из нашего примера (см. начало Кое-кто из друзей, конечно, из лучших побуждений, ска-
главы) подвержен такой гравитационной неуверенности. зал, что Шон вертит матерью как хочет. Для него все надо
Он боится встать на поребрик, но делает это, если мать было делать каким-то особым образом. Если бы она
поощряет его и держит за руку. Все же с равновесием и заставляла его делать то, что ему не нравится, может,
двигательной координацией дело у него обстоит лучше, он бы уже перерос свое упрямство?
чем у двух других ребят со сниженными вестибулярными Перерастет ли он его когда-нибудь?

ответами, и физически он в маминой поддержке не нуж- часто, но он не принимает никаких мер предосторожно-

дается. Он мог бы пройти по поребрику и самостоятельно, сти и не «выдает» никаких эмоциональных ответов. Как-

но его мозг не воспринимает такую возможность как ре- то на занятии одна наша подопечная, опираясь руками в

альную. Поскольку мальчик не спотыкается и не падает, пол и закинув ноги на неустойчивый гимнастический

заметить проблему трудно. Гравитационная неуверен- снаряд, кричала «Я падаю, я падаю!» - вместо того чтобы

ность сама по себе не мешает обучению и, как правило, просто-напросто сползти на пол, спустив ноги.
не создает проблем в школе, если только у ребенка нет Главная угроза. Ребенок с гравитационной неуверен-

других неврологических нарушений в дополнение к по- ностью видит для себя основную угрозу в силе тяжести. Он

вышенной реакции на вестибулярные стимулы. сопротивляется движению не нарочно, и никакие убежде-

Ребенок с гравитационной неуверенностью чувствует ния и слова не придают ему уверенности. Поощрения или

страх, тревогу или нервное напряжение, когда он нахо- награды здесь бессмысленны. Его страх иррационален, он

дится в непривычной позе, пытается принять такую позу, коренится глубоко в мозговых структурах, для которых

или когда кто-то другой контролирует его движения и по- слова и награды ничего не значат. Ребенок объят ужасом,

ложение тела. Особенно его пугает, когда кто-то его дви- который лишь разрастается, если взрослый или другие

гает. Он может даже не позволять окружающим стоять дети игнорируют его потребности и ожидают, что он ста-

близко к себе, словно боясь, что они могут внезапно попы- нет двигаться так же, как его сверстники.
таться его подвинуть. Качели, карусели и другие аттрак- Он чувствует себя безопаснее всего, когда твердо, обе-

ционы и снаряды, перемещающие тело в непривычных ими ногами, стоит на земле. Одна восьмилетняя девочка

направлениях, приводят его в ужас, хотя он смирился бы отказывалась переступать через веревку, натянутую на

с этим, сиди он на коленях родителей, под защитой. Рез- высоте 30 сантиметров от пола. Она проползала под ней.

кий поворот за угол на автомашине вполне может приве- Прыжки тоже могут вызывать страх, и некоторые дети с

сти его в замешательство. таким расстройством «прыгают», не отрывая ноги от по-

ла. Они соглашаются принять горизонтальное положение

Ребенок с гравитационной неуверенностью чувствует страх, только на полу или на кровати, просьба лечь на стол или

тревогу или нервное напряжение, когда он находится специальную платформу вызывает у них сопротивление.
непривычной позе. ________________________________ Бывает, что люди с гравитационной неуверенностью

боятся спускаться и подниматься, отказываясь гулять по

Он постоянно боится упасть, постоянно следит за этим, холмам, а иногда и по каменистой или сильно неровной

хотя на самом деле падает редко. Напротив, ребенок с почве. Спускаясь или поднимаясь по лестнице, они вце-

вестибулярно-билатеральным нарушением может падать пляются в перила. Не любят ходить по поребрику, лазать,

кататься на чем бы то ни было, в том числе и на живот- Наши взаимоотношения с силой тяжести являются са-

ных. Страшатся наклоняться назад в положении сидя. мым важным источником ощущения безопасности. Если

Поскольку дело здесь в повышенной чувствительности такового нет, ребенок, вероятно, чувствует себя так, слов-
к сигналам гравитационных рецепторов, положение голо- но любое движение может вышвырнуть его в простран-
вы для таких людей критично. Взрослые женщины жало- ство. Даже легкое движение выбивает у него из-под ног
вались на ощущение дискомфорта во время домашней почву. Один клиент так описал свое состояние: «Я чувст-
уборки, т.к. им приходилось наклонять голову, убираясь вовал себя так, будто я улетаю с Земли и никогда не вер-
под мебелью и вокруг нее. Низкое опускание головы силь- нусь обратно!» Нет страха сильнее, чем этот.
но стимулирует гравитационные рецепторы и особенно пу- Если отношения ребенок-земля нестабильны, осталь-
гает тех, кто не в состоянии модулировать эти импульсы. ные связи тоже страдают. Поэтому гравитационная не-
Дети с гравитационной неуверенностью избегают кувыр- уверенность может сказаться на всех сторонах жизни ин-
ков, и беспорядочные игры не приносят им удовольствия. дивида. Окружающие либо не заметят его страха и будут

______________________________________________ __________ думать, что «с этим человеком трудно иметь дело», либо

Если у вашего ребенка гравитационная неуверенность, будут наказывать или винить - по сути, за то, что его за-

лучшее, что вы можете сделать, - ставляет делать его мозг. В детском коллективе ребенок

это уважать его потребности и всеми доступными способами встречает жестокие насмешки. Взрослые не в состоянии

шаг за шагом укреплять в нем ощущение безопасности. ___ взять в толк, почему слова ободрения и поощрения на не-
го не действуют. Участие в социальной жизни чревато

При гравитационной неуверенности дети постоянно для него страхом, который посторонние не видят и не по-

ожидают поддержки от родителей или терапевта. Отказ нимают.

от самостоятельности серьезно ограничивает их в игре и Чтобы устранить или снизить нервное напряжение,
лишает возможности взрослеть. Друзья или соседи могут человек будет пытаться манипулировать окружающей
винить вас в том, что вы чрезмерно опекаете своего ре- средой или другими людьми. В результате он становится
бенка, а должны бы, наоборот, поощрять взросление... Но упрямым и несговорчивым. В детстве он усваивает, что
говорят они так потому, что не видят барьеров, мешаю- большие взрослые, игнорируя повышенную чувствитель-
щих ребенку модулировать базовые ощущения собствен- ность его вестибулярной системы, могут тискать и вер-
ной безопасности и уверенности в себе. Лучшее, что вы теть его как хотят. Позднее он научается держать взрос-
можете сделать, - это уважать его потребности и всеми лых на расстоянии и контролировать их действия в отно-
доступными способами шаг за шагом укреплять в нем шении себя. Ребенку не угадать, какие ситуации вызовут
ощущение безопасности. у него страх, а какие нет, поэтому ему приходится контро-

лировать все и максимально. Взрослые потом оценят это

как неприятную черту характера, постараются взять

верх и заставить ребенка прекратить манипуляции. От

Что не так с нервной системой? Как и в случае с

любым другим нарушением сенсорной интеграции, мы

можем только предполагать, что именно происходит в

мозгу. Сегодня ученые считают, что причина - в плохой

модуляции сигналов, идущих от гравитационных рецеп-

торов. Гравитационные ощущения поступают в мозг не

прерывно в течение всей нашей жизни, и когда голова

перемещается из привычного положения, их поток воз-

Наше общее ощу- щение безопасно- сти связано с уверенностью в том, что движе- ние нам ничем не угрожает. Ребенок с гравитационной неуверенностью ощущает любое перемещение или изменение положе- ния как угрозу своей безопасности.

растает. Поэтому ребенку с гравитационной неуверенностью становится легче, если он держит голову, по возможности, неподвижно, все время следя за тем, чтобы она не принимала необычного положения, так, что, твердо стоя на земле, он хорошо осознает «координаты» своего тела в пространстве.

Частично проблема может быть обусловлена недостатком мышечных и суставных ощущений, необходимых для модулирования вестибулярной активности. Если младенец испытывает недостаток движения и, следовательно, не может интегрировать вестибулярные и проприоцептив-ные ощущения или же интеграции мешает какое-нибудь нарушение нервной системы, его мозг, развиваясь, не наберет достаточно сил, способных «усмирить» вестибулярную систему.

Состояние нервной системы, являющееся причиной гравитационной неуверенности, само по себе обучению не мешает, но препятствием для обучения может становиться нервное напряжение, вызываемое этим состоянием. Гравитационная неуверенность часто встречается у детей, имеющих другие, более серьезные неврологические нарушения, которые как раз и создают помехи для обучения. Эти расстройства не позволяют ребенку организовать себя и сосредоточиться на выполнении задания.

Физически неуверенные в себе люди крайне тревожны, что чревато неврозом и психологическими проблемами. К сожалению, некоторые специалисты в области психического здоровья относят эту тревогу к разряду личностных или поведенческих нарушений, а не проблем, в основе которых лежат нейробиологические расстройства.

Жизнь моя раскрылась на детской площадке Я вскочила на качели,

со всей ее болью и восторгом. Ожидая восторга - полета,

Мои страхи и сомнения Когда кто-то, смеясь, вытолкнул меня из моей скорлупы;

Вступили в игру - в этот выдуманный и слишком реальный мир. Скорость смазала, смела всю окружающую реальность,

Я потеряна в джунглях турников, вцепившись в надежду на то, что мучению быстро придет конец.
Не чувствуя себя, растеряна,

Направление неизвестно, Вот я пришла, чтобы принять вызов, брошенный этими кольцами, -

И я не смеюсь, к счастью, здесь властвовала только я.

Извиваясь в этом лабиринте ужаса. Но холодная серая сталь не отражала в тот летний день ни лучика.

Я вскарабкалась по ступеням гигантской горки, Когда меня пришибло, не помню когда -

Окаменела, посмотрев вниз, - Жестокое и горькое сознание моей беспомощности.
Назад пути нет.

Слепо бросаясь туда и не зная, что будет. Этого выдуманного и слишком реального мира,

Домой, где игры жизни продолжают свою круговерть.

Я подбежала к качающейся доске, И я не смеюсь.
Предвкушая удовольствие,

Оно обернулось ледяным холодом там, в воздухе, когда я зависла Цецилия Ротшильд

в пространстве. 29 апреля 1973 года
И я не смеюсь,

Обрушиваясь с крыши моей мечты на твердую реальность там, внизу. Печатается с разрешения автора

Стремление преодолеть гравитационную неуве- мая самые немыслимые позы. Он изучает свои возможно-

ренность. Любой человек обладает внутренней базовой сти и возможности силы тяжести и в результате перехо-

потребностью, побуждением или стремлением установить дит с ней на «ты».

надежные отношения с гравитационным полем Земли. При гравитационной неуверенности стремление осво-

Типично развивающийся ребенок следует этому стремле- иться с действием силы тяжести тоже присутствует, но

нию, ползая, играя, карабкаясь, прыгая и вообще прини- эмоциональные реакции не дают ребенку следовать это-

му естественному стремлению. В терапии, основанной наложение, стремясь к тому, чтобы ноги всегда нахо-

сенсорной интеграции, пространство организуется так, дились внизу?

чтобы обеспечить как можно больше возможностей для □ очень боится упасть, боится высоты?

появления эффективных реакций (ответов). Терапевт □ боится ездить на эскалаторе и в лифте?

знает, как направлять пациента, не форсируя событий. □ реагирует на движение или изменение положения
Таким образом, у детей при терапии почти всегда

ЧТО ПРОИСХОДИТ, КОГДА МЫ ССОРИМСЯ Не понимая различий, существующих между мужчинами и женщинами, очень легко довести дело до ссоры...

ЧТО ПРОИСХОДИТ ВО ВЗРОСЛОЙ ЖИЗНИ? Если вы все еще «неправильно» связаны с матерью, вы избегаете отделения и независимого взрослого существования...

Система охраняемых территорий в США Изучение особо охраняемых природных территорий(ООПТ) США представляет особый интерес по многим причинам...

Что будет с Землей, если ось ее сместится на 6666 км? Что будет с Землей? - задался я вопросом...

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте: