Общие принципы оказания первой помощи.

ПМП включает следующие меры:

1. Временная остановка кровотечения

2. Наложение стерильной повязки

3. Искусственная вентиляция легких

4. Непрямой массаж сердца

5. Тушение одежды при возгорании,

6. Иммобилизация при транспортировке

Неотложная медицинская помощь оказывается: при сильном кровотечении, поражении электротоком, утоплении, остановке дыхания и сердца, потере сознания, при шоке, травме, отравлении и др.

Заключается она в незамедлительном восстановления дыхания и кровообращения, проведении ИВЛ и непрямого массаж сердца.

В первую очередь помощь оказывается детям и тяжелым больным - проникающих ранениях груди и живота, без сознания, ампутацииях, обширных и глубоких ожогах, кровотечении.

Во 2-ю - при закрытых переломах, в третью - при незначительных переломах, ушибах, растяжениях.

Детей по возможности сопровождают родители, в каждой из очередей обслуживаются первыми.

Очень важна быстрая реакция спасателей, мгновенное планирование этапов действия, их координация, бережное отношение к пострадавшему.

Средства: Табельные - бинты, шины, повязки, жгуты, вата, и др, аптечка Подручные: палки, пояса, ремни и др.

Клиническая смерть – обратимый этап, зависит от остановки дыхания и кровообращения, гипоксии мозга, длящийся от 3-х до 5 минут - начало ее - последний вдох и последнее биение сердца

Признаки: зрачки расширены, кожа холодная, бледная.

Три этапа:

1) предагония - угнетение сознания, снижение АД, частый пульс сменяется редким,

бледность кожи

2) агония - увеличение АД, пульса и Т, прерывистое дыхание, короткая,

угнетение всех функций

3) терминальная пауза - 5 сек - 4 мин.

Биологическая смерть — состояние необратимое, происходит самопереваривание клеток организма под действием ферментов.

Признаки - помутнение и высыхание роговицы глаза, деформация зрачка (кошкин глаз), быстрое остывание тела, трупные пятна, окоченение ч-з 2 -4 часа.

Транспорировка после неотл. пом. - важна.

Способы транспортировки: носилки - 2 - 3 - 4 человека. Санитарные и вакуумные — плотный чехол с шариками, вакуум и неподвижность. 3 человека - голова-лопатки, поясница-ягоды, голени-бедра. 2 человека: а) на руках с колен, б) — за одежду, туловище - ягодицы и ноги На ровной местности ноги вперед Подъем вверх -голова вперед, горизонт Спуск - ноги вперед, горизонт

Травма шейного и грудн отдела позв. - на спине везут, поясничный - на животе, живот и таз - на спине с согн ногами.

Без сознания - на животе с валиками под лоб и грудь Подручные средства, руки

Признаки остановки кровообращения:

- потеря сознания;

- отсутствие дыхания;

- расширение зрачков;

- отсутствие пульса на крупных артериях;

- бледность или посинение кожных покровов.

Признаки потери сознания:

- расслабление тела;

- полное отсутствие контакта с пострадавшим;

- резкая бледность;

- обильное потоотделение;

- неглубокое дыхание;

- закрытые либо чуть приоткрытые глаза;

- расширенные зрачки.

Сердечно-легочная реанимация — это восстановление жиз­недеятельности организма и функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем у человека, находящегося в терминальном (критическом) состоянии.

При несчастных случаях и внезапных заболеваниях иногда могут иметь место тяжелые, угрожающие жизни пострадавших состояния: остановка дыхания и сердечной деятельности (кли­ническая смерть). В таких случаях необходима немедленная (в течение первых 3—5 мин) помощь пострадавшему для восста­новления дыхания и сердечной деятельности (реанимация).

Искусственное дыхание производят при остановке или тя­желых расстройствах дыхания. При остановке сердца делают одновременно непрямой массаж сердца.

ИВЛ (искусственная вентиляция лёгких),3 способа..- изо рта в рот, изо рта в нос (если рот поврежден) и изо рта в рот и в нос для маленьких детей.

Воздух вдувается резко и быстро 16-20 раз в мин.(у детей в 2 раза чаще)

Важно обеспечить проходимость дыхательных путей. Для этого нужно очистить полость рта и устранить западение корня языка и надгортанника, если пострадавший без сознания. Вдыхаемый воздух поддерживает концентрацию О2, несмотря на наличие в нем СО2.

Непрямой массаж сердца - обязательно твердая поверхность. При сжатии сердца между грудиной и позвоночником кровь поступает из левого желудочка в аорту и головной мозг, а из правого желудочка - в легкие. Осуществляется одновременно с ИВЛ посредством надавливания на нижнюю треть грудины с частотой 50-70 в мин. (у детей 100-120 в мин.)

Массаж считается эффективным, если появился пульс на сонных артериях и зрачки сужаются, появляется их реакция на свет, восстанавливается дыхание.

РАНЫ.

Рана — это механическое повреждение тканей с нару­шением целостности покрова на теле человека (кожи, слизистой оболочки).

Клас­сификация:

1) по наличию входного и выходного отверстий раневого ка­нала (слепые, сквозные);

2) по механизму нанесения, характеру ранящего предмета и повреждения тканей (резаные, колотые, рубленые, укушенные, рваные, скальпированные, ушибленные, размозженные, огне­стрельные);

3) ранения мягких тканей (кожи, подкожной клетчатки, мышц, сухожилий, сосудов, нервов);

4) непроникающие и проникающие;

5) поверхностные и глубокие;

6) повреждения костей;

7) повреждение или не повреждение полостей, паренхима­тозных и полых органов.

Признаки любой раны — боль и кровотечение. Сильная боль возникает в момент нанесения раны. Через некоторое время боль уменьшается, пострадавший приходит в нормальное состо­яние.

Опасностями раны являются:

1) кровотечение с развитием острой анемии;

2) шок, сопровождающийся нарушением функций жизнен­но важных органов;

3) возможность нарушения целостности жизненно важных органов;

4) инфицирование.

Последова­тельность выполнения приемов первой медицинской помощи при ранении и способов ее оказания.

1. Необходимо остановить кровотечение с помощью жгута (при повреждении крупных сосудов) или давящей повязки (при повреждении мелких артерий и вен).

2. Обработать края раны антисептическим раствором.

3. Наложить асептическую повязку на рану (защита раны от инфицирования).

4. Ввести обезболивающее средство, если это возможно в данный момент.

5. Провести иммобилизацию частей тела при переломах ко­стей, повреждениях мягких тканей, крупных сосудов и нервов.

6. Организовать доставку больного в специализированное лечебное учреждение.

Действия, которые нельзя ис­пользовать при ранениях:

- промывать рану водой из водоемов;

- допускать попадания прижигающих антисептических веществ на раневую поверхность;

- засыпать рану порошками; наклады­вать на рану мазь;

- прикладывать вату непосредственно к ра­невой поверхности;

- во время перевязки касаться поверхности раны руками;

- делать перевязку грязными руками.

Домашнее задание: § 1.1.-1.2.1

Занятие 2

КРОВОТЕЧЕНИЯ

Причинами кровотечения могут быть разные факторы, но наиболее распространенной является прямая травма сосуда (разрыв, разрез, ожог и другие повреждения). Кровотечения бывают различной силы — это зависит от вида повреждения со­суда.

Наиболее опасным является артериальное кровотечение, так как оно про­текает очень интенсивно и с потерей большого количества кро­ви. Если повреждается большая артерия, пострадавший может потерять за несколько секунд такое количество крови, которое может привести к летальному исходу. Одномоментная потеря 1/2 количества крови (до 2,5 л) является смертельной. Необходимо отметить также, что пострадавшие неодинаково переносят потерю крови. Более чувствительны к потере крови дети и по­жилые люди, долго болеющие и находящиеся в состоянии стра­ха или стресса.

ПМП при крово­течении заключается, прежде всего, в его остановке. Делать это надо быстро, без промедления, так как потеря даже незначи­тельного количества крови нарушает работу сердца и дыхания. Помощь должна оказываться прямо на месте.

Способы временной остановки кровотечения:

■пальцевое прижатие артериального сосуда несколько выше кровоточащей раны;

■наложение жгута на 3—5 см выше раны;

■наложение давящей повязки на место кровотечения;

■максимальное сгибание конечности;

■придание возвышенного (несколько выше грудной клетки) положения поврежденной конечности.

ЧТО ТАКОЕ УВЕРЕННОЕ ПОВЕДЕНИЕ В МЕЖЛИЧНОСТНЫХ ОТНОШЕНИЯХ? Исторически существует три основных модели различий, существующих между...

Что вызывает тренды на фондовых и товарных рынках Объяснение теории грузового поезда Первые 17 лет моих рыночных исследований сводились к попыткам вычис­лить, когда этот...

Что делает отдел по эксплуатации и сопровождению ИС? Отвечает за сохранность данных (расписания копирования, копирование и пр.)...

Что способствует осуществлению желаний? Стопроцентная, непоколебимая уверенность в своем...

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте: