|
|
ОЧЕНЬ ТЯЖЕЛОЕ ФЕБРИЛЬНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ
Лечение. У ребенка с лихорадкой и любым общим признаком опасности или ригидностью затылочных мышц может быть менингит, сепсис или другое тяжелое заболевание. Без лабораторных тестов различить эти тяжелые заболевания невозможно. Ребенок, состояние которого классифицируется как ОЧЕНЬ ТЯЖЕЛОЕ ФЕБРИЛЬНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, нуждается в срочном лечении и направлении в стационар. Дайте ребенку первую дозу подходящего антибактериального препарата против менингита или другой тяжелой бактериальной инфекции. Также дайте ребенку парацетамол, если у него высокая лихорадка: температура в подмышечной впадине 38,5°C и выше. ЗАТЯЖНАЯ ЛИХОРАДКА Если нет общего признака опасности или ригидности затылочных мышц, посмотрите на первый желтый ряд. Если у ребенка лихорадка в течение 5 дней и более, классифицируйте заболевание ребенка как ЗАТЯЖНАЯ ЛИХОРАДКА.
Лечение Ребенку с классификацией ЗАТЯЖНАЯ ЛИХОРАДКА при наличии высокой температуры (аксиллярная температура 38,5°С или выше) дайте парацетамол. Большинство вирусных инфекций продолжаются менее недели. Лихорадка, продолжающаяся более 5 дней, может быть признаком брюшного тифа или другого тяжелого заболевания. Если лихорадка у ребенка продолжается каждый день в течение 5 дней и более, направьте в поликлинику для дополнительного обследования (к фтизиопедиатру и инфекционисту).
ВОЗМОЖНАЯ БАКТЕРИАЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ Если у ребенка нет общих признаков опасности или ригидности затылочных мышц и лихорадки в течение 5 дней и более, но есть классификации: ПНЕВМОНИЯ, ДИЗЕНТЕРИЯ, СТРЕПТОКОККОВЫ ФАРИНГИТ, ОСТРАЯ ИНФЕКЦИЯ УХА, классифицируйте заболевание как ВОЗМОЖНАЯ БАКТЕРИАЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ (второй желтый ряд).
Лечение Дайте парацетамол ребенку с высокой температурой (аксиллярная температура 38,5°С и выше). Если заболевание ребенка классифицировано, как ПНЕВМОНИЯ, ДИЗЕНТЕРИЯ, СТРЕПТОКОККОВЫЙ ФАРИНГИТ или ОСТРАЯ ИНФЕКЦИЯ УХА, лечите ребенка согласно лечению, указанном в соответствующем классификационном ряду. НЕОСЛОЖНЕННАЯ ЛИХОРАДКА Если у ребенка нет ни одного из признаков, указанных выше, переходите в зеленый ряд. Заболевание классифицируется как НЕОСЛОЖНЕННАЯ ЛИХОРАДКА
Лечение Если у ребенка высокая температура, дайте ему парацетамол. Объясните матери, при наличии каких опасных симптомов, необходимо срочно обратиться к медработнику КЛАССИФИКАЦИЯ КОРИ Всех детей с лихорадкой и корью в данный момент (генерализованная сыпь И кашель, насморк или покраснение глаз) или переболевших корью в течение последних трех месяцев следует классифицировать по лихорадке и дополнительно - по кори. В первую очередь, вы должны классифицировать лихорадку ребенка. Затем классифицируйте корь. Существуют три возможные классификации кори:
ТЯЖЕЛАЯ ОСЛОЖНЕННАЯ КОРЬ
Лечение. Таких детей следует срочно направлять в стационар. У детей с корью могут возникнуть другие ее серьезные осложнения. Это может быть стридор в состоянии покоя, тяжелая пневмония, тяжелое обезвоживание или тяжелое нарушение питания. Эти признаки оцениваются и классифицируются в других частях данного учебного курса. Лечение этих состояний подходит ребенку с корью.
Все дети с тяжелой осложненной корью должны получить срочное лечение. Дайте ребенку лечебную дозу витамина А. Также дайте ему первую дозу подходящего антибактериального препарата. При помутнении роговицы или выделении гноя из глаз нанесите тетрациклиновую мазь. Помутнение роговицы при отсутствии лечения может привести к слепоте. Спросите мать, имелось ли помутнение роговицы в течение какого-то времени. Выясните, оценивалось ли оно и получал ли ребенок стационарное лечение. Если да, нет необходимости направлять ребенка в стационар снова по причине этого симптома. КОРЬ С ОСЛОЖНЕНИЯМИ РОТ И ГЛАЗА · Если у ребенка есть выделение гноя из глаз (признак конъюнктивита) или язвы во рту, его состояние следует классифицировать как КОРЬ С ОСЛОЖНЕНИЯМИ РОТ и ГЛАЗА Ребенок с такой классификацией не нуждается в направлении в стационар. Вы будете оценивать и классифицировать другие осложнения кори (пневмония, диарея, инфекция уха и нарушение питания) на других стадиях оценки.
Лечение. Выявление и лечение осложнений кори на ранней стадии развития инфекции может предотвратить многие смерти. Дайте ребенку лечебную дозу витамина А. Такое лечение поможет провести коррекцию дефицита витамина А и уменьшит тяжесть осложнений. Обучите мать лечить глазную инфекцию или язвы во рту на дому. Лечение язв во рту помогает ребенку быстрее вернуться к нормальному кормлению.
КОРЬ
Лечение. Дайте ребенку витамин А для профилактики осложнений кори. Все дети с корью должны получать витамин А.
Оцените проблему с горлом СПРОСИТЕ у матери каждого больного ребенка: "Есть ли у ребенка проблемы с горлом?" Также осмотрите у каждого ребенка ротоглотку с помощью шпателя. Если мать отвечает "НЕТ" или вы не видите изменений в ротоглотке, НЕ ОЦЕНИВАЙТЕ ребенка на предмет проблем с горлом. Перейдите к следующему вопросу.
У ребенка с проблемой с горлом может быть абсцесс глотки, стрептококковый или нестрептококковый фарингит. Абсцесс глотки - очень тяжелое заболевание, которое может привести к смерти. Стрептококковый фарингит может быть причиной ревматической атаки с поражением сердца и суставов. Нестрептококковый фарингит - один из наиболее часто встречающихся заболеваний, имеющих вирусную природу и не требующих дополнительного лечения.
Задачи обучения: К концу этого раздела вы научитесь:
Вы получите навыки:
Ключевые шаги:   ЧТО И КАК ПИСАЛИ О МОДЕ В ЖУРНАЛАХ НАЧАЛА XX ВЕКА Первый номер журнала «Аполлон» за 1909 г. начинался, по сути, с программного заявления редакции журнала...  Что вызывает тренды на фондовых и товарных рынках Объяснение теории грузового поезда Первые 17 лет моих рыночных исследований сводились к попыткам вычислить, когда этот...  ЧТО ПРОИСХОДИТ ВО ВЗРОСЛОЙ ЖИЗНИ? Если вы все еще «неправильно» связаны с матерью, вы избегаете отделения и независимого взрослого существования...  Конфликты в семейной жизни. Как это изменить? Редкий брак и взаимоотношения существуют без конфликтов и напряженности. Через это проходят все... Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:
|