Раздел 3. Нарушение энергетического обмена

Нарушение энергетического обмена – инсулинзависимые тканей - Нарушение гликолиза, цикла Кребса, кетогенез. Сахарный диабет, углеводное голодание. Катаболизм белков, глюкокортикоиды, глюконеогенез. Омен веществ. Нарушения энергетического обмена.

Энергетика клетки. Нарушения энергетического обмена при нарушении процессов метаболизма, функций эндокринной системы, воспалении, ответе острой фазы. Принципы коррекции нарушений энергетического обмена.

Углеводный обмен и его нарушения. Нарушения переваривания и всасывания углеводов в пищеварительном тракте, процессов синтеза, депонирования и расщепления гликогена, транспорта и усвоения углеводов в клетке. Гипогликемические состояния, их виды и механизмы. Нарушения физиологических функций, гипогликемическая кома. Гипергликемические состояния, их виды и механизмы. Патогенетическое значение гипергликемии. Сахарный диабет, его виды. Этиология и патогенез инсулинзависимого (ИЗСД, 1 тип) и инсулиннезависимого (ИНСД, 2 тип) сахарного диабета. Механизмы инсулинорезистентности. Нарушения углеводного, липидного, белкового, водно-солевого обмена при сахарном диабете, осложнения сахарного диабета, их механизмы. Диабетические комы (кетоацидотическая, гиперосмолярная, лактацидемическая), их патогенетические особенности. Патогенез отдалённых последствий сахарного диабета. Особенности диабетической комы у детей. Нарушения углеводного обмена при наследственных ферментопатиях.

Белковый обмен и его нарушения. Положительный и отрицательный азотистый баланс. Нарушения усвоения белков пищи, обмена аминокислот и аминокислотного состава крови, гипераминадидемии. Нарушения конечных этапов белкового обмена, синтеза мочевины. Гипразотемия. Нарушения белкового состава плазмы крови: гипер -, гипо – и диспротеинемия, парапротеинемия. Расстройства транспортной функции белков плазмы крови. Белково-калорийная недостаточность (квашиоркор, алиментарный маразм, сравнительная гормонально-метаболическая и патологическая характеристика). Нарушения обмена нуклеиновых кислот: редупликации и репарации ДНК, синтеза и-РНК, т-РНК и РНК. Роль антител к нуклеиновым кислотам в патологии. Нарушения обмена пуриновых и пиримидиновых оснований. Подагра: роль экзо- и эндогенных факторов, патогенез. Уратурия новорожденных, механизм развития. Особенности развития детей с гиперурикемией. Синром Леша-Нихана.

Раздел 4. Патобиохимия гипоксических состояний. Кислотно-щелочное равновесие. Буферные системы. Гормональная регуляция.

Кислотно-основное состояние. Понятия о кислотно-основном состоянии (КОС) организма. Основные показатели КОС. Механизмы регуляции КОС. Роль буферных систем почек, лёгких, печени, желудочно-кишечного тракта в регуляции КОС. Взаимосвязь КОС и водно-электролитного обмена. Законы электронейтральностей и изоосмолярностей. а) респираторного (газового) ацидоза; б) метаболического (не газовых форм) ацидоза; в) респираторного алкалоза;г) метаболического алкалоза.

Раздел 5. Нарушение водно-солевого обмена. Гормональная регуляция. Биохимия почек. Лабораторная диагностика нарушение водно-солевого обмена.

Обмен ионов и их нарушения. Нарушение содержания и соотношения натрия, калия, кальция, магния и микроэлементов в жидких средах и клетках организма. Нарушение распределения и обмена ионов между клеточными и внеклеточными секторами. Основные причины и механизмы нарушений ионного гомеостаза. Взаимосвязь между водным, ионным кислотно-основным балансом. Расстройства метаболизма и физиологических функций при наиболее частых формах нарушений обмена веществ.

Обмен воды и его регуляция. Регуляция водного обмена и механизмы его нарушений. Дисгидрии: принципы классификации и основные виды. Гипогидратия: гипер- и гипоосмолярная гипогидратия. Причины, патогенетические особенности, симптомы и последствия гипогидратации. Принципы коррекции. Гипергидратация. Гипо-, изо- и гипоосмолярная гипергидратации. Причины, патогенетические особенности, симптомы и последствия гипергидратации. Отёки. Патогенетические факторы отёков:"механический" (гемодинамический, лиморогенный),"мембраногенный", "онкотический","осмотический". Нарушения нейрогормональной регуляции водно-электролитного баланса. Патогенез сердечных, почечных, воспалительных, токсических, аллергических, голодных отёков. Особенности нарушения водного обмена у детей.

Раздел 6. Патобиохимия заболеваний сердечно-сосудистой системы. Атеросклероз. Инфаркт миокарда. Лабораторная диагностика.

Липидный обмен и его нарушения. Недостаточное и избыточное поступление жира в организм. Эссенциальные жирные кислоты. Алиментарная, транспортная, ретенционная гиперлипидэмия. Значение нарушений транспорта липидов в крови. Общее ожирение, его виды и механизмы. Нарушение обмена фосфолипидов. Гиперкетонемия. Нарушения обмена холестерина: гиперхолестеринемия. Гипо-, гипер- и дислипидемия. Атеросклероз, его патогенез и неблагоприятные последствия.

Раздел 7. Патобиохимия заболеваний печени. Лабораторная диагностика.

Молекулярные основы жизнедеятельности и патологии. Ферменты, кофакторы, их роль.Энзимопатии. Гипо- и авитаминозы. Гипервитаминозы. Экзо- и эндогенные причины. Антивитамины. Механизм нарушения обмена веществ. Рахит и гипервитаминоз Д. Голодание. Экзогенные и эндогенные причины голодания. Лечебное голодание.

Проявления повреждения клетки.Морфологические и функциональные признаки поражения: уменьшение дисперсности коллоидов цитоплазмы и ядра, изменение вязкости цитоплазмы, увеличение адгезивных свойств цитоплазмы и ядра к красителям, изменение биохимических процессов в повреждённой клетке, повышение проницаемости мембран, изменение баланса ионов калия, натрия, кальция, отёк и набухание клетки, снижение мембранного потенциала, появление флюоресценции, нарушение клеточных функций. Дистрофия и дисплазия клетки, паранекроз, некробиоз, аутолиз. Ферменты – маркёры цитолиза. Экзогенные и эндогенные интоксикации.

Раздел 8. Современные возможности клинической лабораторной диагностики. Методы диагностики основаные на связывании с лигандами. Иммуноферментные методы анализа.

Раздел 9. Иммунный статус, аутоиммунные системы забоевания (иммуноглобулины), антитела, связывающая ДНК, ревматоидный фактор. Лабораторная диагностика. Полимерзная цветная реакция – метод выделения и детекции РНК и ДНК.

Учебно-тематический план дисциплины клинической биохимии

Список сокращений: Образовательные технологии, способы и методы обучения: Л – традиционная лекция, Д – доклады, Р – рефераты; СЗ- ситуационные задачи;ЛР –лабораторные работы.

Система охраняемых территорий в США Изучение особо охраняемых природных территорий(ООПТ) США представляет особый интерес по многим причинам...

ЧТО ПРОИСХОДИТ, КОГДА МЫ ССОРИМСЯ Не понимая различий, существующих между мужчинами и женщинами, очень легко довести дело до ссоры...

ЧТО ТАКОЕ УВЕРЕННОЕ ПОВЕДЕНИЕ В МЕЖЛИЧНОСТНЫХ ОТНОШЕНИЯХ? Исторически существует три основных модели различий, существующих между...

Что способствует осуществлению желаний? Стопроцентная, непоколебимая уверенность в своем...

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:

Раздел 3. Нарушение энергетического обмена – инсулинзависимые тканей.