Сдам Сам

ПОЛЕЗНОЕ


КАТЕГОРИИ







ПРАВИЛА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ КАРТРИДЖЕЙ ПЕНФИЛЛ





ПРАВИЛА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ КАРТРИДЖЕЙ ПЕНФИЛЛ

И ВВЕДЕНИЕ ПРЕПАРАТА.

Картридж Пенфилл предназначается исключительно для индивидуального пользования. После инъекции игла должна оставаться под кожей минимум 6 секунд. Кнопку шприц- ручки необходимо держать в нажатом состоянии до полного извлечения иглы из под кожи. Картридж Пенфилл предназначен для использования со шприц-ручкой НовоПенфилл, Ново Пенфилл2 и Ново Пенфилл 3. Картриджи можно носить с собой в течении 1 месяца (картридж 1,5 мл; 3,0мл. В 1мл содержится-100ЕД инсулина).

Расчет и введение гепарина

Цель: снизить свертываемость крови и ввести точную дозу гепарина.

Показание: назначение врача.

Противопоказания: анемия, заболевания крови, сопровождающиеся замедлением её свёртываемости (гемофилия), язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки и др.

Оснащение:

-экипировка медсестры для парентерального введения лекарства: глухой чистый халат (костюм), головной убор, маска, перчатки;

- набор для оказания помощи при анафилактическом шоке и аптечка для личной профилактики (ВИЧ и ВГВ);

- одноразовый шприц, 2 иглы для п/к введения;

- лоток стерильный со стерильной салфеткой в 4 слоя, со стерильными марлевыми салфетками и стерильными ватными шариками, пинцет;

- 70% -этиловый спирт во флаконе или другой кожный антисептик;

- флаконы с растворомгепарина, содержащие в 1 мл 5 тыс. ЕД;

- антагонисты гепарина: сульфат протамина 1%, для в/в или в/м введения.

- перчатки медицинские;

- емкости с дезинфицирующими растворами.

 

ЭТАПЫ   ОБОСНОВАНИЕ    
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ    
1. Установить доброжелательные отношения с пациентом, оценить его состояние. Обеспечение участия в процедуре.  
2. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, уточнить информирован­ность о лекарственном средстве, получить согласие на процедуру.   Обеспечение чёткости и эффектив-ности в проведении процедуры.  
3. Надеть маску, обработать руки на гигиеническом уровне, надеть перчатки.   Обеспечение инфекционной безопас-ности медперсонала.      
4. Проверить срок годности упаковки шприца, его герметичность, вскрыть пакет. Дальнейшие действия требуют со­блюдения правил асептики.    
5. Убедиться в пригодности гепарина: прочесть надпись на флаконе (название, срок годности, провести визуальный контроль качества содержимого флакона с гепарином).     Обеспечение качества выполнения процедуры.  
6. Обработать крышку флакона тампоном, смоченным спиртом, двукратно двумя разными тампонами.   Обеспечение асептики.  
7. Набрать лекарственное средство в шприц в нужной дозе, подняв флакон вверх дном.   Доза определяется только врачом!    
8. Снять иглу, сбросить в емкость с дезраствором.   Для обеспечения инфекционной безо-пасности.    
  9. Надеть иглу для подкожной инъек-ции, выпустить воздух в колпачок.   Обеспечение инф.безопасности, во избежание рассеивания лекарственно-го средства в окружающей среде.    
  ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ  
  1. Усадить пациента на кушетку или уложить. Положение зависит от места введения и состояния пациен­та.     Обеспечение комфорта и техники инъекции.
  2. Выполнить подкожную инъекцию (смотри технику п/к инъекции).    
  ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
  1. Провести дезинфекцию ИМН и перевязочного материала с последующей утилизацией согласно нормативной документации МЗ РФ.   Соблюдение инфекционной безопас-ности пациента и медперсонала.  
  2. Снять перчатки, поместить в дезинфицирующий раствор.   Для обеспечения инфекционной безо-пасности  
  3. Вымыть и осушить руки.   Соблюдение личной и инфекционной безопасности м/с.  
  4. Оценить реакцию пациента на процедуру и осуществлять в дальнейшем динамический контроль за состоянием пациента. Следить за цветом мочи, цветом кожных покровов, за пульсом, АД, местом инъекции.   В норме реакция пациента на процедуру адекватная. Своевременно информировать лечащего врача об осложнениях  
  5. Сделать отметку о проделанной процедуре в листе назначений и реакции на нее пациента.   Это является обязательным условием для контроля количества выпол-ненных инъекций и реакции на нее.  
         

 



 

При необходимости по назначению врача ввести антагонисты гепарина: сульфат протамина 1% 1 -2 мл в/в или в/м.


Внутримышечная инъекция

Цель: введение лекарственных средств внутримышечно ( интраглютеально).

Показания: назначения врача.

Оснащение:

-экипировка медсестры для парентерального введения лекарства: глухой чистый халат (костюм), головной убор, маска, перчатки;

- набор для оказания помощи при анафилактическом шоке и аптечка для личной профилактики (ВИЧ и ВГВ);

— одноразовый шприц, 2 иглы для в/м введения;

— лоток стерильный со стерильной салфеткой в 4 слоя, с стерильными марлевыми салфетками и стерильными ватными шариками, пинцет;

— 70% -этиловый спирт во флаконе или другой кожный антисептик;

—лекарственное средство;

— перчатки медицинские;

— емкости с дезинфицирующими растворами.

Место введения: верхненаружный квадрант ягодицы, средняя треть передненаружной поверхности бедра (четырёхглавая мышца), верхняя треть передненаружной поверхности плеча(дельтовидная мышца).

 

  ЭТАПЫ   ОБОСНОВАНИЕ  
  ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ  
  1. Подготовить все необходи­мое оснащение.   Обеспечение четкого качественного проведения про­цедуры.  
  2. Установить доброжела­тельные отношения с пациен­том.   Обеспечение психологического контакта.  
  3. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, уточнить аллергоанамнез.   Обеспечение права на ин­формацию.  
  4. Надеть маску, обработать руки на гигиеническом уровне, надеть перчат­ки.   Обеспечение инфекционной безопас-ности.  
  ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
  1. Проверить срок годности и герме-тичность упаковки шприца и игл. Обеспечение инфекционной безопас-ности.
  2. Сверить соответствие лекарствен-ного средства с назначением врача, провести визуальный анализ лекарственного средства (срок год-ности, целостность ампулы) Профилактика постинъекционных осложнений
  3. Вскрыть пакет, собрать шприц, обработать шейку ам­пулы тампоном, смоченным спиртом, подпилить шейку ампулы и спиртовым шариком обломить носик. Соблюдение асептики.
  4. Набрать лекарственное средство-(дозу, назначенную врачом).   Обеспечение качества лечения.
  5. Снять первую иглу, сбросить в ем­кость для утилизации.   Профилактика травматизма медработника  
  6. Надеть вторую иглу для внутримы­шечной инъекции и не снимая колпачка выпустить воздух.   Соблюдение стериль­ности. Преду-преждение рассеивания лекарствен-ного средства в окружающую среду.  
  7. Уложить пациента в удоб­ную позу: лежа на животе (если в ягодицу) или на спине(если в бедро).     Соблюдение условия внутри­мышечной инъекции с целью профилактики осложнений.  
  8. Пропальпировать место инъекции.   Выявление уплотнения, бо­лезнен-ности, реакции на предыдущую инъекцию.  
  9. Обработать дважды верхне-наружный квадрант ягодицы кожным антисептиком.   Обеззараживание инъекцион­ного по-ля, сначала зона 10х10 см, затем толь-ко место инъекции размером 5х5 см.  
  10. Растянуть кожу в месте инъекции пальцами левой руки, фиксируя ее (если пациент тучный) или взять в складку(если пациент худой).   Соблюдение техники инъекции.  
  11. Шприц взять в правую руку так, чтобы Ш или IV или V палец находился на канюле (муфте) иглы. Ввести иглу под прямым углом на глубину 5-6 см. так чтобы между кожей и канюлей (муфтой) иглы было расстояние около 0,5 см. Убедиться, что игла не попала в кровеносный сосуд (потянуть пор­шень на себя, в шприц не должна поступать кровь).   Соблюдение техники инъекции. Профилактика медикаментозной эмболии.
  12. Ввести лекарственное средство не перекладывая шприц из руки в руку.   Профилактика повреждения тканей.  
  13. Приложить стерильный шарик, смоченный кожным антисептиком на область инъекции. Извлечь иглу быстрым движением, придерживая ее за канюлю.   Профилактика постинъекционных гнойно-септических осложнений.  
ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ  
1. Провести дезинфекцию ИМН и перевязочного материала с последующей утилизацией согласно нормативной документации МЗ РФ.   Соблюдение инфекционной безо-пасности пациента и медперсонала..    
2. Помочь пациенту занять удобное положение. Оценить реакцию пациента на процедуру.   Выявление ранних постинъек-ционных осложнений.  
3. Снять перчатки, поместить в дезинфицирующий раствор. Вымыть и осушить руки.   Обеспечение инфекционной безопас-ности и личной гигиены медперсона-ла.    
4. Сделать запись о проде­ланной процедуре в листе учета выполнения врачебных назначений.   Документальное оформление выполнения врачебных назначений.  
           

 

 

Расчет, разведение и введение антибиотиков внутримышечно.

 

Цель: для достижения терапевтического эффекта.

Оснащение:

-экипировка медсестры для парентерального введения лекарства: глухой чистый халат (костюм), головной убор, маска, перчатки;

- набор для оказания помощи при анафилактическом шоке и аптечка для личной профилактики (ВИЧ и ВГВ);

стерильные: шприц однократного применения (5 — 10 мл.), с иглами для инъекции дл. 60 — 80 мм, сечением 0,8 — 1,0 мм. и иглой для набора лекарственного сред­ства, баночка со стерильными шариками (не менее 5), смоченными кожным антисептиком ;

— лоток стерильный, со стерильной салфеткой в 4 слоя, пинцетом, салфетками;

— ампулы или флаконы с растворителем для антибиотиков, вода для инъекций или 0,25%-0,5% раствор новокаина или 0,9%р-р хлорида натрия;

— перчатки медицинские;

— пилочки для вскрытия ампул;

— емкости с дезрастворами;

- передвижной манипуляционный столик, емкости для упаковки, флаконов, ампул.

 

ЭТАПЫ   ОБОСНОВАНИЕ      
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ    
1. Установить доброжелательные отношения с пациентом. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, уточнить информиро­ванность о лекарственном сред­стве, уточнить аллергоанамнез.   Обеспечение психологического контакта и право пациента на информацию  
2. Надеть маску, подготовить руки к работе, надеть перчатки.   Соблюдение инфекционной безопас-ности.    
3. Проверить пригодность антибио­тика и растворителя (прочитать наи-менование, дозу, срок годности на упаковке, внешний вид). Сверить назначения врача.     Обеспечение качества лечения и профилактика осложнений. Лекарственные средства с истекшим сроком годности, с повреждениями ампул, флаконов, изменениями внешнего вида лекарственных средств использованию не подлежат.    
4. Проверить срок годности и герметичность упаковки шприца и игл. Вскрыть пакет, Обеспечение инфекционной безопас-ности.  
5. Обработать шейку ам­пулы тампоном, смоченным спиртом, подпилить шейку ампулы и спиртовым шариком обломить носик, обработать пробку флакона с антибиотиком. Соблюдение асептики.  
6. Обработать перчатки антисеп-тиком, собрать шприц. Для обеспечения инфекционной безо-пасности. Соблюдать асептику.      
7. Набрать в шприц необходимое количество растворителя. ПРАВИЛО РАЗВЕДЕНИЯ: На 100000 ЕД (0,1г) пеницилли­на или стрептомицина берется 0,5 мл растворителя . Все другие антибиотики разводятся соответственно аннотации к ним. Для детей – на 100000ЕД -1,0 мл растворителя.   Соблюдение четкого выполнения врачебного назначения.  
8. Взять флакон с сухим антибиоти-ком в левую руку, а в правой руке держать шприц с растворите­лем.   Обеспечение техники выполнения процедуры.    
9. Проколоть пробку в центре флакона под углом 90° и ввести иглу во флакон на 1 - 2мм (так чтобы только срез иглы был внутри флакона). Перемещение иглы внутри флакона приводит к наруше­нию стерильности лекарствен­ного средства.     Профилактика постинъекционных осложнений у пациента.    
10. Ввести растворитель из шприца во флакон, снять флакон вместе с иглой, положить шприц в стерильный лоток или стерильную упаковку.   Для обеспечения инфекционной безо-пасности.    
11. Покачиванием флакона достичь полного растворения антибио­тика (не трясти). Раствор во флаконе должен быть прозрачным, без приме­сей.   Во избежание пенообразования. Обеспечение техники выполнения манипуляции.  
12. Надеть иглу с флаконом на конус шприца, в шприц набрать объём воздуха, которое займёт лекарство и ввести его во флакон (чтобы лекарство лучше набиралось в шприц). Поднять флакон вверх дном, набрать нужную дозу лекарственного средства.   Обеспечение техники выполнения манипуляции.  
13. Снять иглу с флаконом с конуса шприца.   Для обеспечения инфекционной безо-пасности.      
14. Надеть на конус шприца другую стерильную иглу для внутримы-шечной инъекции. Вытеснить воздух из шприца в колпачок. Следите за дозой лекарствен­ного средства в шприце, назначенной врачом!     Обеспечение качества лечения.  
15. Положить шприц на стериль­ный лоток.   Обеспечение инфекционной безопас-ности.    
ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ  
1. Уложить пациента в удобную позу. Пациент должен находиться в положении лежа.   Обеспечение техники выполнения инъекции.  
2. Сделать в/м инъекцию. См в/м инъекция.        
ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
1. Провести дезинфекцию ИМН и перевязочного материала с последующей утилизацией согласно нормативной документации МЗ РФ.   Соблюдение инфекционной безо-пасности пациента и медперсонала..  
2. Снять перчатки, поместить в дезинфицирующий раствор.   Обеспечение инфекционной безо-пасности медперсонала.  
3. Вымыть и осушить руки.   Соблюдение личной гигиены медперсонала.  
4. Помочь пациенту занять удобное положение. Оцените реакцию пациента на процедуру.   Создание комфорта и профилактика осложнений.
5. Сделать запись о выполнении процедуры в листе назначения и реакции пациента на процедуру. Документальное оформление выполнения врачебных назначений
       

СМЕНА ПОСТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ.

Цель: обеспечение личной гигиены и комфорта пациента.

Показания: выполнение приказа МЗ РФ, СанПиН, профилактика ВБИ.

Оснащение: чистое постельное бельё, нестерильные перчатки, емкость для сбора грязного белья, маска, дополнительный халат, колпак.

Первый способ применяется в том случае, если пациенту разрешено поворачиваться в постели (постельный режим).

СМЕНА НАТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ.

Цель: обеспечение личной гигиены и комфорта пациента.

Показания: выполнение приказа МЗ РФ, СанПиН, профилактика ВБИ.

Оснащение: чистая рубашка, емкость для грязного белья, перчатки, маска.

ВЛАЖНОЕ ОБТИРАНИЕ.

Цель: обеспечение личной гигиены пациента, комфорта.

Оснащение: клеёнка, пелёнка, почкообразный лоток, раствор для обработки кожи, вода Т=37-38оС водяной термометр, большая салфетка, полотенце, нестерильные перчатки, емкость для грязного белья.

ПОДМЫВАНИЕ ТЯЖЕЛОБОЛЬНЫХ.

Цель: обеспечение личной гигиены, создание комфорта, профилактика ВБИ.

Оснащение: стерильное: корнцанг, марлевые салфетки.

нестерильное: клеёнка, судно, кувшин с водой Т 35оС, перчатки.

УХОД ЗА ГЛАЗАМИ.

Цель: подготовка к проведению лечебных процедур, профилактика гнойно-

септических заболеваний глаз и создание комфорта для пациента.

Оснащение: стерильное: марлевые тампоны; антисептический раствор по

назначению врача (фурацилин 0,02%, натрия хлорида 0,9%, раствор

натрия гидрокарбоната 1-2%, марганцевокислый калий 0.01%),

почкообразный лоток; пинцет; мензурка; пипетка; перчатки;

нестерильное: лоток для использованного материала; ёмкости для

дезинфекции использованного оснащения.

УХОД ЗА УШАМИ.

Цель: подготовка к проведению лечебных процедур, профилактика

образования серных пробок,

Оснащение: стерильное: лоток, мензурка, ватные турунды, 3% раствор

перекиси водорода, пипетка, марлевые салфетки, ёмкость с

мыльным раствором;

нестерильное: лоток для использованного материала, перчатки.

УХОД ЗА НОСОМ.

Цель: обеспечение проходимости верхних дыхательных путей.

Оснащение: стерильное: лоток, мензурка, пинцет, вазелиновое масло,

ватные турунды.

нестерильное: лоток для использованного материала, перчатки.

ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ

(перроральная холецистография)

Цель: обеспечение качества проведения исследования.

Оснащение:

По назначению врача: контрастное вещество (иопагност, холевид, билимин) и

желчегонный завтрак (сорбит, кселит, яйцо).

 

Этапы Обоснование
Подготовка к исследованию
1. Информировать пациента о назна-ченном ему исследовании, о цели и ходе предстоящей процедуры. 2. Выяснить наличие аллергических реакций на йод. 3. Провести инструктаж, психологичес-кую поддержку и подготовку пациента к исследованию (согласно памятки): - за 3 дня до исследования: Исключить продукты, вызывающие метеоризм (чёрный хлеб, капусту, молоко, горох, яблоки). По назначению врача приём активированного угля, эспумизана, полиферментного препарата; - накануне исследования: Предупредить пациента, что исследование проводится натощак, а так же следует воздержаться от приёма лекарственных средств (согласовать с врачом) и курения. Обеспечить или проконтролировать наличие у пациента желчегонного завтрака для исследования (обычно 20 гр. сорбита). С 20.00 до 21.00 проконтролировать приём пациентом назначенного контрастного препарата внутрь (дробными порциями через каждые 10 мин, в смеси с сахарным песком, из расчёта 1гр. на 15-20 кг. массы тела). Предложить запивать сладким чаем. Предупредить пациента, что возможны тошнота, жидкий стул после приёма препарата. Предложить опорожнить кишечник естественным образом. При скоплении газов и запорах – очистительные клизмы на ночь и утром или воспользоваться Фортрансом. - в день исследования: Исключить завтрак. - перед исследованием: Предложить пациенту опорожнить мочевой пузырь. Взять желчегонный завтрак.   Соблюдение прав пациента на информацию, осознанное участие в процессе. Профилактика аллергических реакций.   Профилактика или уменьшение метеоризма. Обеспечение качества подготовки исследования.     Обеспечение качества подготовки исследования.   Обеспечение комфортного состоя-ния при исследовании.    
Выполнение процедуры
4. Сопроводить пациента на исследование в рентгенологический кабинет. 5. Помочь принять желчегонный завтрак (20 гр. сорбита растворить в стакане кипячёной воды).    
По окончании исследования
6. Проводить пациента в палату, обеспечить динамическое наблюдение за состоянием и покой.   Создание комфорта после исследования. Профилактика осложнений.

 

ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА.

( мочевого пузыря, матки, яичников, предстательной железы).

Цель: обеспечение качества проведения исследования.

Этапы Обоснование
Подготовка к исследованию
1. Информировать пациента о назна-ченном ему исследовании, о цели и ходе предстоящей процедуры. 2. Провести инструктаж, психологичес-кую поддержку и подготовку пациента к исследованию (согласно памятки): : - за 3 дня до исследования: Исключить продукты, вызывающие метеоризм (чёрный хлеб, капусту, молоко, горох, яблоки). По назначению врача приём активированного угля, эспумизана, полиферментного препарата. - накануне исследования: Предупредить пациента, что исследова-ние проводится при наполненном моче-вом пузыре. Наполнение мочевого пузыря отменяется у беременных (со второй половины беременности). За 2 часа до исследования выпить 1-1,5 литра жидкости (кипячёной воды). Взять полотенце для протирания кожи. 3.Сопроводить пациента (с документа-цией: направление, карта стационарного больного или амбулаторная карта) на исследование в кабинет. Помочь занять положение на спине (при необходимости). Соблюдение прав пациента на информацию, осознанное участие в процессе.     Профилактика или уменьшение метеоризма. Обеспечение качества подготовки исследования.     Обеспечение качества подготовки исследования.   Исследование проводит врач.  
По окончании исследования
5. Проводить пациента в палату, обеспечить покой. Создание комфорта после исследования.  

Исследование позволяет определить размеры, форму, плотность, положение органов. Обнаружить конкременты в мочевом пузыре.

Диагностика аденомы предстательной железы.

Диагностика новообразований, метастаз.

Диагностика беременности и развития плода.

 

 

СБОР МОЧИ НА САХАР.

Цель:определение сахара в моче с целью диагностики.

Оснащение: две чистые, стеклянные ёмкости: 3-х литровая с крышкой и на 200 мл; пластмассовая палочка для перемешивания мочи; направление на исследование, перчатки, ёмкость для дезинфекции перчаток.

Этапы Обоснование
Подготовка к процедуре:
1. Информировать пациента о назначенном исследовании. 2. Обучить пациента технике сбора мо-чи на исследование, ему необходимо: - соблюдать обычный водно-пищевой и двигательный режим; - мочу собирать в течение суток. В амбулаторных условиях обучить пациента правилам подготовки посуды для сбора и доставки мочи в лабораторию (чистая, стеклянная, сухая 3-х литровая емкость для сбора мочи и 200 мл для доставки в лабораторию); Соблюдение права пациента на информацию и его осознанного участие в процессе.
Выполнение процедуры:
2. Обучить пациента методике сбора анализа: -в 6 часов предложить пациенту выпустить мочу в унитаз. Моча, ско-пившаяся за ночь в мочевом пузыре, не учитывается; -в течение суток (до 6 часов утра сле-дующего дня) собирать выделяемую мочу в большую ёмкость и хранить её в прохладном месте; -измерить общее количество мочи (суточный диурез); -осторожно перемешать суточное количество мочи в банке; -отлить 200 мл мочи в отдельно приго-товленную ёмкость для доставки в лабораторию. В стационаре это делает м\с, предварительно вымыв руки и надев перчатки Ёмкость с мочой, в закрытом виде, подписанную, хранить в санитарной комнате или туалете в прохладном месте.     В условиях стационара это делает мед. сестра.     Обеспечение качества и достоверности результата исследования. Соблюдение правил личной гигиены и инфекционной безопасности м/с.
Окончание процедуры:
4. Промаркировать емкость, оформить направление, где должны быть указаны: -цель исследования -Ф.И.О. пациента -общее количество мочи за сутки -отделение -№ палаты -дата и подпись м\с. - поместить направление в целлофановый пакет. Идентификация паспортных данных.
5. Поместить емкость с мочой в кон-тейнер для транспортировки в лабора-торию.  
6. Снять перчатки и подвергнуть их дезинфекции. Согласно приказам МЗ РФ. Обеспечение инфекционной безопасности.
7. Вымыть и осушить руки. Соблюдение правил личной гигиены.
8. Доставить анализ мочи в клиническую лабораторию в твёрдом контейнере. В амбулаторных условиях объяснить пациенту, что в направление необходимо указать суточное количество мочи и утром, он или его родственники, должны принести анализ в клиническую лабораторию. Анализ должен быть доставлен в лабораторию не позднее 1 часа с момента сбора.  

 

Забор мочи на исследование у тяжелобольного осуществляет медицинская сестра.

 

СМЕНА ПОСТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ.

Цель: обеспечение личной гигиены и комфорта пациента.

Показания: выполнение приказа МЗ РФ, СанПиН, профилактика ВБИ.

Оснащение: чистое постельное бельё, нестерильные перчатки, емкость для сбора грязного белья, маска, дополнительный халат, колпак.

Первый способ применяется в том случае, если пациенту разрешено поворачиваться в постели (постельный режим).

СМЕНА НАТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ.

Цель: обеспечение личной гигиены и комфорта пациента.

Показания: выполнение приказа МЗ РФ, СанПиН, профилактика ВБИ.

Оснащение: чистая рубашка, емкость для грязного белья, перчатки, маска.

ВЛАЖНОЕ ОБТИРАНИЕ.

Цель: обеспечение личной гигиены пациента, комфорта.

Оснащение: клеёнка, пелёнка, почкообразный лоток, раствор для обработки кожи, вода Т=37-38оС водяной термометр, большая салфетка, полотенце, нестерильные перчатки, емкость для грязного белья.

ПОДМЫВАНИЕ ТЯЖЕЛОБОЛЬНЫХ.

Цель: обеспечение личной гигиены, создание комфорта, профилактика ВБИ.

Оснащение: стерильное: корнцанг, марлевые салфетки.

нестерильное: клеёнка, судно, кувшин с водой Т 35оС, перчатки.

УХОД ЗА ГЛАЗАМИ.

Цель: подготовка к проведению лечебных процедур, профилактика гнойно-

септических заболеваний глаз и создание комфорта для пациента.

Оснащение: стерильное: марлевые тампоны; антисептический раствор по

назначению врача (фурацилин 0,02%, натрия хлорида 0,9%, раствор

натрия гидрокарбоната 1-2%, марганцевокислый калий 0.01%),

почкообразный лоток; пинцет; мензурка; пипетка; перчатки;

нестерильное: лоток для использованного материала; ёмкости для

дезинфекции использованного оснащения.

УХОД ЗА УШАМИ.

Цель: подготовка к проведению лечебных процедур, профилактика

образования серных пробок,

Оснащение: стерильное: лоток, мензурка, ватные турунды, 3% раствор

перекиси водорода, пипетка, марлевые салфетки, ёмкость с

мыльным раствором;

нестерильное: лоток для использованного материала, перчатки.

УХОД ЗА НОСОМ.

Цель: обеспечение проходимости верхних дыхательных путей.

Оснащение: стерильное: лоток, мензурка, пинцет, вазелиновое масло,

ватные турунды.

нестерильное: лоток для использованного материала, перчатки.

УХОД ЗА ВОЛОСАМИ.

Цель: профилактика педикулеза, обеспечение личной гигиены пациента.

Оснащение: нестерильное: таз, клеёнка, полотенце, шампунь или жидкое мыло, ёмкость с водой Т=38-39оС, перчатки.

I. Подготовка к кормлению.

1. Уточнить у пациента любимые блюда и согласовать меню с лечащим врачом или диетологом.

2. Предупредить пациента за 15 мин о том, что предстоит прием пищи, и получить его согласие.

3. Проветрить помещение, освободить место на тумбочке и протереть ее, или придвинуть прикроватный столик, протереть его.

4. Помочь пациенту занять высокое положение Фаулера.

5. Помочь пациенту вымыть руки и прикрыть его грудь салфеткой.

6. Вымыть руки.

7. Принести пищу и жидкость, предназначенные для еды и питья: горячие блюда должны быть горячим (60град), холодные – холодными.

8. Спросить пациента, в какой последовательности он предпочитает принимать пищу.

 

II. Кормление.

9. Проверить температуру горячей пищи, капнув несколько капель себе на тыльную поверхность кисти.

10. Предложить выпить (лучше через трубочку) несколько глотков жидкости.

11. Кормить медленно.

- называть каждое блюдо, предлагаемое пациенту;

- наполнить ложку на 2/3 твердой (мягкой) пищей;

- коснуться ложкой нижней губы, чтобы пациент открыл рот;

- прикоснуться ложкой к языку и извлечь пустую ложку;

- дать прожевать и проглотить пищу;

- предлагать питье после нескольких ложек твердой (мягкой) пищи.

12. Вытирать (при необходимости) губы салфеткой.

13. Предложить пациенту прополоскать рот водой после еды.

 

III. Завершение кормления.

14. Убрать после еды посуду и остатки пищи.

15. Вымыть руки.

 

I. Подготовка к кормлению.

1. Рассказать пациенту, какое блюдо приготовлено для него (после согласования с врачом).

2. Предупредить пациента за 15 мин о том, что предстоит прием пищи, и получить его согласие.

3. Проветрить помещение.

4. Протереть прикроватный столик.

5. Вымыть руки (лучше, если пациент будет видеть это).

6. Поставить на прикроватный столик приготовленную пищу.

 

II. Кормление.

7. Переместить пациента набок или положение Фаулера (если позволит его состояние).

8. Прикрыть шею и грудь пациента салфеткой.

9. Кормит пациента из поильника небольшими порциями (глотками).

Примечание. В течение всей процедуры кормления пища должна быть теплой и должна выглядеть аппетитно.

 

III. Окончание кормления.

10. Дать прополоскать рот водой после кормления.

11. Убрать салфетку, покрывающую грудь и шею пациента.

12. Помочь пациенту занять удобное положение.

13. Убрать остатки пищи. Вымыть руки.

Не нужно оставлять на тумбочке у постели пациента остывшую пищу. Через 20-30 мин после раздачи пищи пациентам, которые принимали пищу самостоятельно, следует собрать грязную посуду.

Для буфетной и столовой выделяется уборочный промаркированный инвентарь. После каждого приема пищи в столовой и буфетной проводят влажную уборку столов, пола с применением дезинфицирующих средств. Посуду вначале моют в специальных металлических ваннах с применением обезжиривающих средств (жидкость «Прогресс», порошок горчицы), ополаскивают в посудомоечной машине горячей водой, а затем подвергают дезинфекции. После дезинфекции посуду ополаскивают проточной водой и, не вытирая, ставят под сушку в вертикальные ячейки.

Мочалки и ветошь, применявшиеся для протирания столов и мытья посуды, необходимо замочить в растворе дезинфицирующего средства, а затем прокипятить в течение 15 мин, просушить и хранить в специальном месте.

 

И определение его свойств.

Цель:определить основные свойства пульса.

Оснащение:часы или секундомер, температурный лист, ручка с красным стержнем.

Место определения пульса- лучевая артерия.

 

Этапы Примечания
Подготовка к процедуре
1.Придать пациенту удобное положение сидя или лежа. Предложить расслабить руки, при этом кисти и предплечья не должны быть на весу. Создание комфортного положения, с целью обеспечения достоверности результатов.
Выполнение процедуры.
1. Прижать одновременно кисти пациента пальцами своих рук выше лучезапястного сустава так, чтобы 2, 3 и 4-й пальцы находились над лучевой артерией. (2-й палец, указательный – у основания большого пальца) и почувствовать пульс.   2. Сравнить периодичность колебаний стенок артерий на правой и левой руках, определяя ритм.   3. Оценить интервалы между пульсовыми волнами.   4. Взять часы с секундомером и провести подсчет пульсовых волн.   5. Оценить наполнение пульса.   6. Оценить напряжение, сдавливая лучевую артерию до исчезнеовения. Проводится сравнение характеристик пульса на обеих руках для выяснения состояния артерии, определяется более четкая пульсация на одной из них. 2-й (указательный) палец является наиболее чувствительным, поэтому его располагают над лучевой артерией у основания большого пальца. Продолжить исследование на одной руке (там, где пульс лучше прощупывается) для определения ритма пульса.   Пульс ритмичный , если интервалы равны между собой.   Считать в течение 30 с, умножить на два, если пульс ритмичный; или 60 с, если пульс неритмичный. Определяется по величине объема артериальной крови, образующей пульсовую волну. Если волна хорошо ощущается, пульс удовлетворительного наполнения.   Если пульс исчезает при умеренном сдавлении, он удовлетворительного напряжения; при сильном сдавлении - пульс напяженный (нитевидный).
Окончание процедуры
1. Провести регистрацию свойств пульса в температурном листе графическим, а в листе наблюдения – цифровым способом. 2. Сообщит пациенту результаты исследования.   Документирование результатов исследования пульса обязательно для последующего наблюдения и сравнения характеристик. Пациент имеет право на информацию.

ОЧИСТИТЕЛЬНАЯ КЛИЗМА

 

Механизм действия:

Вводимая жидкость при постановке очистительной клизмы, оказывает механическое, температурное и химическое воздействие, усиливает перистальтику, разрыхляет каловые массы и облегчает их выведение: вода разжижает твёрдый кал, разбивает его на мелкие кусочки и, раздражая слизистую оболочку кишечника, усиливает кишечную перистальтику.

Механическое действие клизмы тем значительнее, чем больше количество жидкости. Кроме механического воз­действия усилению перистальтики способствует температура вводимой жидкости.

 

Показания:

—при запоре и задержке стула различного происхождения

—при отравлениях внешнего и внутреннего происхождения

—перед плановыми операциями, родами

—перед рентгенологическими и эндоскопическими методами исследования органов брюшной полости и малого таза

—перед постановкой лекарственной клизмы

 

Противопоказания:

—острые воспалительные, гнойные и язвенные процессы в области зад









Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:


©2015- 2019 zdamsam.ru Размещенные материалы защищены законодательством РФ.