Сдам Сам

ПОЛЕЗНОЕ


КАТЕГОРИИ







Применение газоотводной трубки





 

Усиленное газообразование в кишечнике при нарушении его двигательной функции носит название метеоризма.

Если выделение газов из кишечника при помощи очистительной клизмы нежелательно, а метеоризм, несмотря на предпринимаемые меры, не уменьшается, то вводят газоотводную трубку. Она представляет собой резиновую трубку длиной 40-50 см с диаметром просвета 10-15 мм. Один конец газоотводной трубки закруглён и имеет сквозное и одно или два боковых овальных отверстия, наружный конец слегка расширен.

 

Цель:удаление газов из кишечника.

 

Показания:

метеоризм

—используется при постановке послабляющих и лекарственной клизм

 

Противопоказания:

—трещины в области заднего прохода

—острые воспалительные или язвенные процессы в области толстой кишки или заднего прохода

—злокачественные новообразования прямой кишки

 

Алгоритм выполнения манипуляции:

Место проведения: палата.

Оснащение:

—стерильное: газоотводная трубка, марлевые салфетки, шпатель, перчатки, фурацилин 0,02%;

—нестерильное: судно (лоток), клеёнка, пелёнка, вазелин, ёмкости с дезрастворами

 

Этапы Обоснование
Подготовка к процедуре:
1. Объяснить пациенту суть и ход предстоящей процедуры. Соблюдение прав пациента на информацию.  
2. Отгородить пациента ширмой, если он в палате не один. Уважение прав и достоинства пациента.
3. Подложить под таз пациента клеёнку, сверху пелёнку Во избежание загрязнения постельного белья.
4. Предложить пациенту лечь на левый бок, ноги слегка привести к животу Учитывается строение ампулы прямой кишки. При невозможности введения трубки в положении на боку, можно ввести её в положении пациента на спине.
5. Налить в судно немного воды и поставить его рядом с пациентом на клеёнку. Вода для устранения запаха и контроля отхождения газов.
Выполнение процедуры:
1. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. Соблюдение правил инфекц. безопасности.
2. Нанести на марлевую салфетку шпателем вазелин и обработать закруглённый конец газоотводной трубки таким образом, чтобы боковые отверстия были свободны от вазелина. Во избежание травматизации слизистой прямой кишки.
3. Перегнуть трубку посередине, зажав свободный конец между 4 и 5 пальцами правой руки, а закруглённый конец взять как пишущее перо. Предупреждается возможное быстрое выделение содержимого кишечника во время введения газоотводной трубки.
4. Раздвинуть ягодицы 1-2 пальцами левой руки, правой рукой ввести газоотводную трубку, вначале по направлению к пупку на 3-4 см, затем параллельно позвоночнику. Всего на глубину 20-30 см. Алгоритм проведения манипуляции с учётом анатомо-физиологических особенностей.
5. Опустить свободный конец трубки в судно (лоток) с небольшим количеством воды, или обернуть наружный конец г/о трубки многослойно свёрнутой салфеткой с клеёнкой. Так как через г/о трубку вместе с газами могут выделяться и жидкие каловые массы.
6. Укрыть пациента. Обеспечить состояние комфорта.
7. Снять перчатки, погрузить в дезраствор. Соблюдение приказов МЗ СССР и РФ, регламентирующих работу ЛПУ.
8. Вымыть и осушить руки. Соблюдение правил личной гигиены и инфекционной безопасности.
9.Отметить начало процедуры Газоотводную трубку оставляют в кишечнике на 1 час (при более длительном применении г/о трубки возможно образование пролежней в слизистой прямой кишки!).
10. Периодически спрашивать пациента о самочувствии: отходят газы или нет. Для субъективной оценки самочувствия пациента.
Окончание процедуры:
1. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. Соблюдение инфекционной безопасности
2. Извлечь газоотводную трубку. С учётом алгоритма проведения.
3. Обработать область ануса салфеткой, смоченной раствором антисептика в направлении спереди назад. Во избежании заноса инфекции в мочевыводящие пути
4. Убрать клеёнку, пелёнку. С учётом алгоритма проведения.
5. Придать пациенту удобное положение. Укрыть. Спросить о самочувствии. Обеспечить состояние комфорта.
6. Подвергнуть дезинфекции использованное оснащение Соблюдение приказов МЗ СССР и РФ, регламентирующих работу ЛПУ.
7. Сделать отметку о проведённой манипуляции и об её эффективности в «Медкарте стационарного больного» Обеспечение преемственности в работе.

 



Закапывание в нос сосудосуживающих капель.

Цель: обеспечение терапевтического эффекта.

Оснащение: лекарственное средство, пипетка, перчатки, ватные шарики, маска, мыло, полотенце, дезраствор, лоток.

 

  Этапы Обоснование
I Подготовка к процедуре: 1. Надеть маску   2. Дать информацию пациенту о лекарственном средстве и его побочных действиях 3. Объяснить пациенту ход и суть предстоящей процедуры 4. Подучить согласие пациента на проведение процедуры 5. Подготовить освещение 6. Вымыть руки с мылом, просушить полотенцем, надеть перчатки   Обеспечение инфекционной безопасности Соблюдение прав пациента     Мотивация пациента к сотрудничеству Соблюдение прав пациента   Обеспечение быстрого и эффективного проведения процедуры Профилактика ВБИ
II Выполнение процедуры: 7. Попросить пациента сесть (помочь) 8. Попросить пациента освободить носовую полость от слизи, используя салфетки. Высморкаться без напряжения, поочередно из каждой ноздри. 9. Набрать в пипетку лекарственное средство. 10. Попросить пациента слегка запрокинуть голову, склонить её к правому плечу.   11. Приподнять кончик носа пациента. 12. Закапать в левую половину носа 3-4 капли лекарственного средства. 13. Попросить пациента прижать крыло носа к перегородке и сделать вращательные движения.   14. Повторить пункты 10-13 для введения капель в другую половину носа.   Облегчение проведения процедуры Создание условий для попадания лекарственного средства на слизистую оболочку носа. Предупреждение инфицирования среднего уха     Обеспечение правильного положения головы для введения лекарственного вещества в левую половину носа Создание условий для попадания лекарственного средства в носовую полость Введение лекарственного средства   Создание условий для лучшего распределения и всасывания лекарственного средства в носовой полости  
III Окончание процедуры: 15. Погрузить пипетку в дезраствор.   16. Спросить пациента о его самочувствии. 17. Снять перчатки, маску, вымыть и осушить руки. 18. Сделать запись о введении лекарственного средства и реакции пациента.   Обеспечение инфекционной безопасности   Обеспечение реакции пациента на процедуру Обеспечение инфекционной безопасности Документирование процедуры

 

Закапывание капель в глаза.

Цель: достижение терапевтического эффекта.

Оснащение: глазные капли, стерильный лоток, пипетка, марлевые тампоны,

ватные шарики.

  Этапы Обоснование
I Подготовка процедуры: 1. Прочитать этикетку на флаконе с каплями. 2. Подогреть капли до 36-370С. 3. Приготовить стерильные ватные шарики, стерильный ватный тампон, стерильную пипетку. 4. Пациенту дать информацию о лекарственном средстве. 5. Объяснить пациенту ход процедуры. 6. Усадить пациента на стул или уложить в кровать. 7. Вымыть руки, надеть перчатки.   Убедиться в правильном выборе лекарства   Обеспечение инфекционной безопасности   Обеспечение права пациента на информацию о процедуре Обеспечение участия в процедуре   Создание удобного положения во время процедуры Обеспечение инфекционной безопасности
II Выполнение процедуры: 8. Набрать лекарственной средство в пипетку правой рукой, а в левую руку взять стерильный марлевый тампон. 9. Оттянуть нижнее веко левой рукой с помощью марлевого тампона. 10. Попросить пациента посмотреть вверх (если это возможно). 11. Закапать в нижнюю конъюнктивальную складку 2-3 капли. Не подносить пипетку близко к конъюнктиве. 12. Попросить пациента закрыть глаза. 13. Промокнуть остатки капель у внутреннего угла глаза. 14. Повторить действия №1-6, если есть необходимость закапать капли в другой глаз.     Обеспечение удобства проведение процедуры, правильности ввода лекарства в глаз   Создание условий для введения лекарственного средства в глаз   Исключение травмы конъюнктивы     Обеспечение лучшего всасывания лекарства    
III Окончание процедуры: 15. Спросить у пациента как он себя чувствует. 16. Вымыть руки, снять перчатки, поместить их в дез. раствор. 17. Использованные пипетки продезинфицировать.   Убедится, что пациент не испытывает неудобств после процедуры Обеспечение инфекционной безопасности Обеспечение инфекционной безопасности

 

 









Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:


©2015- 2019 zdamsam.ru Размещенные материалы защищены законодательством РФ.