|
Применение газоотводной трубки
Усиленное газообразование в кишечнике при нарушении его двигательной функции носит название метеоризма.
Если выделение газов из кишечника при помощи очистительной клизмы нежелательно, а метеоризм, несмотря на предпринимаемые меры, не уменьшается, то вводят газоотводную трубку. Она представляет собой резиновую трубку длиной 40-50 см с диаметром просвета 10-15 мм. Один конец газоотводной трубки закруглён и имеет сквозное и одно или два боковых овальных отверстия, наружный конец слегка расширен.
Цель: удаление газов из кишечника.
Показания:
— метеоризм
—используется при постановке послабляющих и лекарственной клизм
Противопоказания:
—трещины в области заднего прохода
—острые воспалительные или язвенные процессы в области толстой кишки или заднего прохода
—злокачественные новообразования прямой кишки
Алгоритм выполнения манипуляции:
Место проведения: палата.
Оснащение:
—стерильное: газоотводная трубка, марлевые салфетки, шпатель, перчатки, фурацилин 0,02%;
—нестерильное: судно (лоток), клеёнка, пелёнка, вазелин, ёмкости с дезрастворами
| Этапы
| Обоснование
| | Подготовка к процедуре:
| | 1. Объяснить пациенту суть и ход предстоящей процедуры.
| Соблюдение прав пациента на информацию.
| | 2. Отгородить пациента ширмой, если он в палате не один.
| Уважение прав и достоинства пациента.
| | 3. Подложить под таз пациента клеёнку, сверху пелёнку
| Во избежание загрязнения постельного белья.
| | 4. Предложить пациенту лечь на левый бок, ноги слегка привести к животу
| Учитывается строение ампулы прямой кишки.
При невозможности введения трубки в положении на боку, можно ввести её в положении пациента на спине.
| | 5. Налить в судно немного воды и поставить его рядом с пациентом на клеёнку.
| Вода для устранения запаха и контроля отхождения газов.
| | Выполнение процедуры:
| | 1. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
| Соблюдение правил инфекц. безопасности.
| | 2. Нанести на марлевую салфетку шпателем вазелин и обработать закруглённый конец газоотводной трубки таким образом, чтобы боковые отверстия были свободны от вазелина.
| Во избежание травматизации слизистой прямой кишки.
| | 3. Перегнуть трубку посередине, зажав свободный конец между 4 и 5 пальцами правой руки, а закруглённый конец взять как пишущее перо.
| Предупреждается возможное быстрое выделение содержимого кишечника во время введения газоотводной трубки.
| | 4. Раздвинуть ягодицы 1-2 пальцами левой руки, правой рукой ввести газоотводную трубку, вначале по направлению к пупку на 3-4 см, затем параллельно позвоночнику. Всего на глубину 20-30 см.
| Алгоритм проведения манипуляции с учётом анатомо-физиологических особенностей.
| | 5. Опустить свободный конец трубки в судно (лоток) с небольшим количеством воды, или обернуть наружный конец г/о трубки многослойно свёрнутой салфеткой с клеёнкой.
| Так как через г/о трубку вместе с газами могут выделяться и жидкие каловые массы.
| | 6. Укрыть пациента.
| Обеспечить состояние комфорта.
| | 7. Снять перчатки, погрузить в дезраствор.
| Соблюдение приказов МЗ СССР и РФ, регламентирующих работу ЛПУ.
| | 8. Вымыть и осушить руки.
| Соблюдение правил личной гигиены и инфекционной безопасности.
| | 9.Отметить начало процедуры
| Газоотводную трубку оставляют в кишечнике на 1 час (при более длительном применении г/о трубки возможно образование пролежней в слизистой прямой кишки!).
| | 10. Периодически спрашивать пациента о самочувствии: отходят газы или нет.
| Для субъективной оценки самочувствия пациента.
| | Окончание процедуры:
| | 1. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
| Соблюдение инфекционной безопасности
| | 2. Извлечь газоотводную трубку.
| С учётом алгоритма проведения.
| | 3. Обработать область ануса салфеткой, смоченной раствором антисептика в направлении спереди назад.
| Во избежании заноса инфекции в мочевыводящие пути
| | 4. Убрать клеёнку, пелёнку.
| С учётом алгоритма проведения.
| | 5. Придать пациенту удобное положение. Укрыть. Спросить о самочувствии.
| Обеспечить состояние комфорта.
| | 6. Подвергнуть дезинфекции использованное оснащение
| Соблюдение приказов МЗ СССР и РФ, регламентирующих работу ЛПУ.
| | 7. Сделать отметку о проведённой манипуляции и об её эффективности в «Медкарте стационарного больного»
| Обеспечение преемственности в работе.
|
Закапывание в нос сосудосуживающих капель.
Цель: обеспечение терапевтического эффекта.
Оснащение: лекарственное средство, пипетка, перчатки, ватные шарики, маска, мыло, полотенце, дезраствор, лоток.
|
| Этапы
| Обоснование
| | I
| Подготовка к процедуре:
1. Надеть маску
2. Дать информацию пациенту о
лекарственном средстве и его
побочных действиях
3. Объяснить пациенту ход и суть
предстоящей процедуры
4. Подучить согласие пациента на
проведение процедуры
5. Подготовить освещение
6. Вымыть руки с мылом, просушить полотенцем, надеть перчатки
|
Обеспечение инфекционной безопасности
Соблюдение прав пациента
Мотивация пациента к сотрудничеству
Соблюдение прав пациента
Обеспечение быстрого и эффективного проведения процедуры
Профилактика ВБИ
| | II
| Выполнение процедуры:
7. Попросить пациента сесть (помочь)
8. Попросить пациента освободить
носовую полость от слизи,
используя салфетки. Высморкаться
без напряжения, поочередно из
каждой ноздри.
9. Набрать в пипетку лекарственное
средство.
10. Попросить пациента слегка
запрокинуть голову, склонить её к правому плечу.
11. Приподнять кончик носа пациента.
12. Закапать в левую половину носа
3-4 капли лекарственного средства.
13. Попросить пациента прижать
крыло носа к перегородке и сделать вращательные движения.
14. Повторить пункты 10-13 для введения капель в другую половину носа.
|
Облегчение проведения процедуры
Создание условий для попадания лекарственного средства на слизистую оболочку носа. Предупреждение инфицирования среднего уха
Обеспечение правильного положения головы для введения лекарственного вещества в левую половину носа
Создание условий для попадания лекарственного средства в носовую полость
Введение лекарственного средства
Создание условий для лучшего распределения и всасывания лекарственного средства в носовой полости
| | III
| Окончание процедуры:
15. Погрузить пипетку в дезраствор.
16. Спросить пациента о его самочувствии.
17. Снять перчатки, маску, вымыть и осушить руки.
18. Сделать запись о введении лекарственного средства и реакции пациента.
|
Обеспечение инфекционной безопасности
Обеспечение реакции пациента на процедуру
Обеспечение инфекционной безопасности
Документирование процедуры
|
Закапывание капель в глаза.
Цель: достижение терапевтического эффекта.
Оснащение: глазные капли, стерильный лоток, пипетка, марлевые тампоны,
ватные шарики.
|
| Этапы
| Обоснование
| | I
| Подготовка процедуры:
1. Прочитать этикетку на флаконе с каплями.
2. Подогреть капли до 36-370С.
3. Приготовить стерильные ватные шарики, стерильный ватный тампон, стерильную пипетку.
4. Пациенту дать информацию о лекарственном средстве.
5. Объяснить пациенту ход процедуры.
6. Усадить пациента на стул или уложить в кровать.
7. Вымыть руки, надеть перчатки.
|
Убедиться в правильном выборе лекарства
Обеспечение инфекционной безопасности
Обеспечение права пациента на
информацию о процедуре
Обеспечение участия в процедуре
Создание удобного положения во время процедуры
Обеспечение инфекционной безопасности
| | II
| Выполнение процедуры:
8. Набрать лекарственной средство в пипетку правой рукой, а в левую руку взять стерильный марлевый тампон.
9. Оттянуть нижнее веко левой рукой с помощью марлевого тампона.
10. Попросить пациента посмотреть вверх (если это возможно).
11. Закапать в нижнюю конъюнктивальную складку 2-3 капли. Не подносить пипетку близко к конъюнктиве.
12. Попросить пациента закрыть глаза.
13. Промокнуть остатки капель у внутреннего угла глаза.
14. Повторить действия №1-6, если есть необходимость закапать капли в другой глаз.
|
Обеспечение удобства проведение процедуры, правильности ввода лекарства в глаз
Создание условий для введения лекарственного средства в глаз
Исключение травмы конъюнктивы
Обеспечение лучшего всасывания лекарства
| | III
| Окончание процедуры:
15. Спросить у пациента как он себя чувствует.
16. Вымыть руки, снять перчатки, поместить их в дез. раствор.
17. Использованные пипетки продезинфицировать.
|
Убедится, что пациент не испытывает неудобств после процедуры
Обеспечение инфекционной безопасности
Обеспечение инфекционной безопасности
|
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:
|
