|
Цель: применение суппозитория с лечебной целью.
Оснащение: стерильные перчатки, лекарственные средства, две стерильные
салфетки, ширма (если в палате присутствуют другие пациенты),
клеенка.
|
| Этапы
| Обоснование
| | I
| Подготовка к процедуре:
1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, технике введения суппозитория и его согласия.
2. В случае не информированности пациента о введении лекарственного средства, уточнить дальнейшую тактику у врача.
3. Взять упаковку с суппозиториями из холодильника, прочитать название, отрезать от ленты одну свечу.
4. Вымыть руки под краном с мылом, надеть стерильные перчатки.
5. Отгородить пациента ширмой.
6. Помочь пациенту лечь на бок и согнуть ноги в коленях, подложить клеенку.
7. Вскрыть упаковку с суппозиторием, не извлекать свечу из оболочки.
|
Обеспечить право пациента на информацию
Исключается ошибочное введение лекарственных средств
Обеспечение безопасной инфекционной среды
Проведение интимной процедуры
В таком положении необходимо вводить лекарственное средство
| | II
| Выполнение процедуры:
8. Попросить пациента расслабиться с помощью марлевой салфетки обработать анальное отверстие.
9. Левой рукой с помощью второй марлевой салфеткой развести его ягодицы, правой рукой ввести суппозиторий в анальное отверстие (оболочка остается в руке медсестры).
|
Обеспечение инфекционной безопасности
Обеспечение инфекционной безопасности
| | III
| Окончание процедуры:
10. Пациенту предложить лечь в удобное для него положение.
11. Убрать клеенку и обработать 1% раствором дважды с интервалом 15 минут.
12. Марлевые салфетки положить в дез. раствор, с последующим уничтожением.
13. Снять перчатки, вымыть руки под проточной водой.
14. Убрать ширму.
15. Сделать запись о выполненной процедуре и о реакции на нее пациента.
16. Через некоторое время спросить пациента о его самочувствии.
|
Обеспечение инфекционной безопасности
Обеспечение инфекционной безопасности
Обеспечение инфекционной безопасности
Обеспечение инфекционной безопасности
Сделать запись в медицинской
карте
|
Постановка лекарственной клизмы в прямую кишку.
Цель: а) с лечебной целью
б) при запорах у пациента
Оснащение: грушевидный баллон, газоотводная трубка, вазелин, шпатель, вод
ный термометр, лекарственное средство, перчатки, горячая вода,
клеенка, стерильные перчатки, стерильные марлевые салфетки.
Прибор для очистительной клизмы, вода 1,5-2 литра.
|
| Этапы
| Обоснование
| | I
| Постановка лечебной клизмы:
Подготовка к процедуре:
1. Приготовить грушевидный баллон (или шприц Жане), газоотводную трубку.
2. 100-200 мл вазелинового (растительного, облепихового) масла.
3. Подогреть на водяной бане до температуры 37-380С лекарственный препарат.
4. Прибор для очистительной клизмы; 0,5-1 л воды; Т 25-350С.
5. Уточнить у пациента информированность о лекарственном препарате и ход предстоящей процедуры.
6. Отгородить пациента ширмой (если присутствуют другие пациенты).
7. Набрать лекарственное средство в грушевидный баллончик.
8. помочь пациенту лечь на левый бок и прижать ноги к животу.
9. Подложить под таз пациента клеенку.
|
Необходимое количество для постановки лечебной клизмы
Во избежание механического, термического, химического раздражения кишечника
Количество воды, необходимое для очищения кишечника
Провести беседу с пациентом о цели проведения процедур, получить согласие
Проведение интимной процедуры
Правильное положение пациента при выполнении процедуры с учетом физиологического расположения прямой кишки и сигмы
| | II
| Выполнение процедуры:
10. Вымыть руки, надеть стерильные перчатки.
11. Раздвинуть ягодицы пациента с помощью марлевой салфетки и ввести газоотводную трубку в прямую кишку на глубину 20-30 см.
12. Присоединить к газоотводной трубке грушевидный баллон с лекарственным средством и медленно ввести набранный раствор.
13.Отсоединить, не разжимая, грушевидный баллон от газоотводной трубки.
14.Извлечь газоотводную трубку.
15. Положить в дез. раствор.
Примечание:
Перед тем как ввести лекарственную клизму, пациенту необходимо сделать очистительную клизму.
|
Обеспечение инфекционной безопасности
Предупреждение развития неприятных ощущений
Предупреждение введения воздуха в прямую кишку
Предотвращение всасывания лекарственного средства обратно в баллончик
"Воздушный замок" способствует удерживанию масляного раствора в прямой кишке
Предупреждение выведения воды обратно в баллончик
Профилактика ВБИ
Очищение прямой и сигмовидной кишки. Лекарственное средство быстрее всасывается в кровь
| | III
| Окончание процедуры:
16. Помочь пациенту занять удобное положение в постели.
17. Обработать анальное отверстие.
18. Снять перчатки, поместить в емкость в дез. раствором.
19. Вымыть руки с мылом, осушить полотенцем.
20. Спросить у пациента о его самочувствии.
|
Обеспечение комфортного состояния после проведенной процедуры
Обеспечение инфекционной безопасности
Обеспечение инфекционной безопасности
|
Полная санитарная обработка пациента.
Проведение гигиенической ванны.
Оснащение: Водный термометр, индивидуальное мыло и мочалка, полотенце,
чистое постельное белье, ножницы.
|
| Этапы
| Обоснование
| | I
| Подготовка к процедуре:
1. Надеть перчатки.
2. Обработать ванну дез. раствором.
3. Снять перчатки.
4. Наполнить ванну водой. Сначала холодной, затем горячей.
5. Измерить температуру воды водным термометром. Она должна быть 35-370С.
6. Закрыть форточку.
|
Обеспечение инфекционной безопасности. Соблюдение регламентирующих приказов по санитарно-эпидемио-логическому режиму в ЛПУ
Чтоб избежать парообразования
Чтоб избежать сквозняков и не переохладить пациента
| | II
| Выполнение процедуры:
7. Помочь пациенту удобно расположиться в ванне (вода должна быть до уровня мечевидного отростка грудины).
8. Поставить подставку для упора ног (если необходимо).
9. Вымыть пациента мочалкой в следующей последовательности: голова, туловище, верхние и нижние конечности, паховая часть и промежность.
Продолжительность приема ванны 20-25 минут.
|
Чтобы пациент не соскальзывал ниже
| | III
| Окончание процедуры:
10. Помочь пациенту выйти из ванны, вытереться согретым полотенцем или простыней.
11. Подстричь ногти пациенту на руках и ногах (если это необходимо).
12. Помочь пациенту одеться, причесаться.
9. Подвергнуть дезинфекции используемое оборудование.
14. Сделать отметку о проведенной процедуре и о реакции на неё пациента в "Медицинской карте стационарного больного".
|
Для предупреждения травм и переохлаждения пациента
Обеспечение инфекционной безопасности. Соблюдение регламентирующих приказов по санитарно-эпидемио-логическому режиму в ЛПУ
Обеспечение преемственности сестринского ухода.
|
Присутствие медсестры во время санитарной обработки обязательно!
При ухудшении самочувствия пациента (боли в области сердца, сердцебиение, головокружение, бледность кожных покровов и других признаков) следует прекратить прием гигиенической ванны, оказать первую доврачебную помощь и немедленно сообщить дежурному врачу.
Постановка холодного компресса.
Оснащение: Емкость с водой (можно с кусочками льда), 2 пеленки (полотенца).
|
| Этапы
| Обоснование
| | I
| Подготовка к процедуре:
1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, получить согласие на ее проведение.
2. Вымыть и осушить руки.
|
Соблюдение прав пациента на информацию, обеспечение осознанного участия в процессе
Обеспечение инфекционной безопасности
| | II
| Выполнение процедуры:
3. Сложить пеленку с несколько слоев, положить их в емкость с холодной водой.
4. Отжать одну пеленку.
5. Расправив ткань положить на нужный участок на 2-3 минуты.
6. Снять пеленку и погрузить в холодную воду.
7. Другую пеленку отжать и положить на нужный участок тела на 2-3 минуты.
8. Повторять п.п. 3-5, чередуя пеленки через 2-3 минуты.
|
| | III
| Окончание процедуры:
9.
10.
11.
12.
|
|
Постановка горячего компресса.
Оснащение: Емкость с горячей водой (Т 0С 60-700С), клеенка, вата, бинт, мар-
левая салфетка, ножницы.
|
| Этапы
| Обоснование
| | I
| Подготовка к процедуре:
1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, получить согласие на ее проведение.
2. Вымыть и осушить руки.
|
Соблюдение прав пациента на информацию, обеспечение осознанного участия в процессе
Обеспечение инфекционной безопасности
| | II
| Выполнение процедуры:
3.
4.
5.
6.
7.
8.
|
| | III
| Окончание процедуры:
9.
10.
11.
12.
|
|
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:
|
