|
Профилактика не специфическая: санитарно-ветеренарная.ЛЕЧЕНИЕ: в большинстве случаев спонтанное выздоровление, антибиотики в исключительных случаях Наиболее патогенен C.jejani, относительно термофилен, опт. 420С, pH нейтр. или щёлочной, среды 5%О2, 10%СО2,85%N Требовательны к пит.ср., обязательно 7-10% крови и а/б (кантомицин, кантомицин B) На плотных средах: Плоские влажные слиз-е колонии сероватого цвета, неровный край Блестящие, гладкие, выпуклые d 1-2 мм На жидких средах: Помутнение и осадок. Основные методы бактериологический, бактериоскапический, серологический. Исследуется: пища, кровь, кал. Окр-ся: 1% р-р фуксина или кристалл-й фиолет. Фазоконтрастная микроскопия. Характер-ся по а/г стр. (р-я агглютинации и др). Вид Helicobacter pylori Г "-" изогнутой формы запятой или "S", пучок жгутиков на полюсе Спор и капсул не образует, микроаэрофил (5-10% O2), в анаэробных условиях не растёт, опт. t 35-37 (рост pH 5,5-7,5). Требовательные к питательным средам (кровь, акт. уголь, крахмал), ростут медленно, колония на 3-5 день, бесцветная, выпуклая, 1-2 мм, блестит. На огаре с кровью лошади слабый гемолиз. Биологически неактивны, ферменты не образуют Есть OHK- а/г (изучено не полностью), идентификация по К-а/г пептические язвы 75% -хронический гастрит 90% -рак желудка -не язвенная диспепсия 20-30% населенияспиральная форма и жгутики для передвижения в слизи желудка -фермент уреаза (мочевина'аммиак => защелачивания pH 7,2) (pH=2 =>2ч) -Значительная часть ферментов на пов-ти кл. и высвоб-ся путём генетически запрограммированного лизиса бактерии (ради других). -Фермент каталаза защищает от реактогенных метаболитов О2 (обр-ся нейтрофилами в зоне колонии). -Адгезия на многих видах клеток, в желудке на слизесекретирующих клетках. -иммуносупресивное действие -Липополисахариды "+" с/з и секрецию пепсиногена => пепсин и язвы - >70% с/з цитотоксин, похожий эффект при увеличении числа бактерий - два вида фосфолипаз нарушают целостность мембраны клеток -изменяют физиология (увел. [гастрина] => увел. cекр..HCl =>риск язвы 12-й кишки Есть иммуносупресивное действие, образуются а/ Чаще у дет 2-10 лет, 10% и увеличивается с возрастом, 100% у взрослых, в развитых странах чуть меньше. Важен социальный статус; профзаболевания: скотобойня, врачи гастроэнтерологи. Естественный резервуар человек, кошки, свиньи, человекообразные обезьяны, Механизм передачи: фекально-оральный, Пути: водный, алиментарный, контактно-бытовой, орально-орально (в слюне, зубном налёте), ч/з эндоскопы или щипцы для биопсии. Профилактика: неспецифическая: вет-сан, сан-гиг нормы, защита воды. -микробиологические, Серологические, б/х, гистологический, бактериологический. Посев на плотные среды для выделения чистой культуры, характеризуют по б/х свойствам. Материал методом биопсии. У людей обр-ся а/г => имм/ферм. ЛЕЧЕНИЕ: антисекреторная и антибактериальная терапия, эритро и гентомицин, соли висмута, препараты N микр.фл. Холера. Эпидемичная и пандемичная. Холера - это особо опасное заболевание, вызываемое патогенными вибрионами, которое сопровождается поражением кишеч Ника - развитием гастроэнтерита. Оно характеризуется сильной интоксикацией. Нарушением электролитного обмена и резким Обезвоживанием организма. С 1961 года И по настоящее время наблюдают 7-ую пандемию. Холеру изучали Кох, Заболотный, Мечников, Готшлих. В 1883 году Кох вы Делил возбудителя холеры - холерный вибрион. Во время эпидемии холеры в Египте из испражнений больного Кох выделил Холерные вибрионы, которые были названы классическими. В 1906 году Готшлих выделил на карантинной станции Эль-Тор Вибрион, который был назван эль-тор (последняя пандемия холеры связана с ним). Семейство - Vibrionaceae. Род - Vibrio (более 200 представителей патогенных, условно патогенных и непатогенных). Виды рода: V. cholerae (биовары V.ch.classica и V.ch.eltor; с 1984 года считают, что эти биовары принадлежат к одному виду), - палочки, очень тонкие, слегка изогнутые (поэтому названы вибрионами и отсюда название всего семейства). И Меет pili - sex и common. Располагаются скоплениями, как станки рыб. Может быть полиморфизм. Образуют L-Формы. Главны Й отличительный признак по морфологии - один жгутик - монотрих. V.cholerae быстро двигается - в 5-10 раз быстрее, чем воз Будитель брюшного тифа. Грам-. ? культуральные свойства - холерные вибрионы не требовательны к питательным средам. Их колонии округлые, гладкие, S-фо Рмы, но возможна диссоциация в R-формы, при которой происходят глубокие изменения АГ структуры, но сохраняется патог Еннесть. Холерные вибрионы - анаэробы, поэтому на жидких средах при росте образуют пленку на поверхности среды. Отли чия холерных вибрионов по культурным свойствам: 1) Рост возможен при температуре от 18°C до 42°C; 2) Щелочелюбивые и растут на средах при рН 7,6-9,2, по-этому ДДС имеет щелочное рН; 3) На 1% щелочной пептоновой воде рост происходит очень быстро, пленка образуется через 4-6 часов, на плотных средах ко лонии вырастают через 10-16 часов; ? ферментативные свойства - холерные вибрионы имеют высокую сахаролитическую активность (ферментируют глюкозу, ман Ит, лактозу, сахарозу, крахмал) и протолитическую активность (разжижают желатин, восстанавливают нитраты в нитриты). Х Иберг создал классификацию вибрионов по ферментативным свойствам, где выделил 8 групп, к 1-ой группе относятся V.ch.classica и V.ch.eltor. Они характеризуются: С Сахароза (+) А Арабиноза (+) М Манит (+) ? АГ свойства: АГ - соматический, термостабильный, видоспецифический, типоспецифический. По 0-АГ вибрионы разделяются на 0 гр Уппы (более 60). Горднер и Венотерамен создали классификацию вибрионов по АГ строению. Холерный вибрион и v.L-Тоr о Тнесли к 0-1 группе, они агглютинируются 0-I сывороткой. Другие вибрионы называют неагглютинирующиеся или НАГи. В 0-АГ различают более 30 фракций: А, В, С, D... Важными являются А, В, С. По сочетанию компонентов А, В, С выделяют сер Овары: АВ-серовар Огава, АС-серовар Инаба, АВС-серовар Гикошима. Н-АГ - белковый, жгутиковый. Общий для рода vibrio различия вибрионов по АГ строению обязательно используют для СИ . Устойчивость вибрионов во внешней среде невысокая, но при этом вибрионы долго сохраняются при низких температурах ( в реках подо льдом), а повышение температуры вызывает их гибель (60°C - через 5 минут, 100°C - в течение минуты). Дезинф ицирующие растворы 3-5% уничтожают вибрионы за несколько минут. Холерный вибрион eltor более устойчив, чем холерны Й вибрион classica. ? холерные бактериофаги - впервые описаны в 1918 году Де Эреленем. Мукериджи выделил 4 группы холерных бактериофаго в, их используют для дифференциации холерных вибрионов; 1) V.cholero-classica лизируется бактериофагом четвертого типа или бактериофагом C; V.cholcro-eltor лизируется бактериофагом второго типа или бактериофагом L-Tor. ? факторы патогенности - главным фактором являются токсины, выделяют три основных типа токсинов холерного вибриона: Эндотоксин - образуется при разрушении, термостабильный, липополисахаридный. Определяет видовую и типовую специ фичность. Является летальным фактором для мышей и к.э.; 2) Экзотоксин - белковый, термолабильный. Выделяется из клетки и состоит из двух фракций: ? Главная фракция - холлероген (иногда весь экзотоксин называют холлероген). Эта фракция активирует фермент аденилат-ци Клазу? Она катализирует продукцию цАМФ? цАМФ регулирует ионный обмен и секрецию воды и электролитов из клеток эп Что способствует осуществлению желаний? Стопроцентная, непоколебимая уверенность в своем... ЧТО ТАКОЕ УВЕРЕННОЕ ПОВЕДЕНИЕ В МЕЖЛИЧНОСТНЫХ ОТНОШЕНИЯХ? Исторически существует три основных модели различий, существующих между... Система охраняемых территорий в США Изучение особо охраняемых природных территорий(ООПТ) США представляет особый интерес по многим причинам... Что делать, если нет взаимности? А теперь спустимся с небес на землю. Приземлились? Продолжаем разговор... Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:
|