Обладает максимальной вирулентностью), входными воротами, дозой, состояние организма.

По сути является инфекционно-аллергическим заболеванием, напоминает по клинике

Ревматизм. Возбудитель внедряется в кожу, слизистые оболочки (фаза внедрения),

И лимфогенно заносится в лимфоузлы. Возникает бактериемия и эндотоксинемия

(появление клиники). Начинает присоединяться инфекционно-токсический компонент.

Далее наступает фаза генерализации (гематогенный занос), возникают очаговые поражения,

Поражения опорно-двигательной системы, нервной системы, мочеполовой системы,

Поражения внутренних органов (печень, почки и т.д.).

В лимфоузлах нейтрофилы фагоцитируют микробов, потом

Присоединяются макрофаги (внутри них могут размножаться микробы) что ведет к

Токсин- и бактериемия: поражается сердечно-сосудистая система (от миокардита до

генерализованного васкулита) + генеративно-дистрофические изменения в органах.

Очаговые изменения: ГЗТ доминирует, то есть развивается аллергическое воспаление

Защитного характера в органах, имеющих соединительную ткань (на коже сыпь без зуда,

В соединительно-тканных прослойках образуются бруцеллезные гранулемы).

При повторная генерализации бруцеллез становится подостро и хронически протекающей

Инфекцией (образуются L- формы). Клеточный и гуморальный иммунитет при этом

несостоятельны, даже Brucella melitensis в 20% переходят в L-форму.

По механизму ГЗТ часто поражается опорно-двигательный аппарат. Редко больной погибает,

Инкубационный период от 2-3 дней до 3-7 недель, может удлиняться до

Месяцев у лиц, контактирующих с бруцеллой ранее. Если заболевание носит

Латентный характер то очень трудно сказать какой инкубационный период.

Может быть латентная форма и клинически выраженные формы: острый бруцеллез

(1.5 - 2 месяца). Подострый бруцеллез до 6 месяцев (может быть с повторной и без

Повторной генерализации). Хронический бруцеллез более 6 месяцев (за 2-3 года

Можно вылечить). Резидуальный бруцеллез - последствия бруцеллеза - есть симптомы,

Лихорадка - реммитирирующая лихорадка - колебания 1.5-2 градуса каждый день как

При сепсисе, бывают постоянного типа кривые, волнообразные. Может быть субфебрильное

Повышение температуры до 38 градусов (Brucella bovis, Brucella suis чаще дают такую лихорадку).

Лихорадка у большей части больных сочетается с ознобами.

Проливные поты (больные купаются в своем поту).

Поражение ЦНС токсического генеза (несоответствие поведения больного и состояния -

К области крупных суставов образуются целлюлиты (так как во время обострения может

Быть выпот жидкости), потом происходит пролиферация и развиваются фиброзиты

(в соединительной ткани формируется хроническое воспаление). Наиболее частая

Локализация целлюлитов - пояснично-крестцовое соединение позвонков.

Отличается от острого бруцеллеза только продолжительностью течения заболевания.

Чаще протекает с поражением ЦНС (миокардит, эндомиокардит, дистрофия миокарда,

При остром и подостром бруцеллезе часто появляется розеолезная, пятнистая,

Папуллезная сыпь. Элементы могут появляться и исчезать быстро. Характер сыпи -

Любой вплоть до геморрагического. Температура колеблется, часто волнообразная,

Субфебрильная. Часто миалгии и гепатолиенальный синдром.

Хронический бруцеллез это инфекционно-аллергическое заболевание, в основе которого

Лежит ГЗТ, сопровождающееся органными поражениями. Руднев выделяет формы

Форма с преобладанием поражения опорно-двигательного аппарата - костно-суставная

Форма с преобладанием поражение нервной системы: ЦНС и периферической нервной

У 40% больных наблюдается переход в хроническую форму. Для хронической формы

характерно: не характерна лимфоаденопатия, интоксикация уходит на задний план,

Костно-суставная форма (наблюдается наиболее часто).

Поражение крупных суставов + крестцово-поясничное сочленение; артриты различных

Локализаций, бурситы с выпотом, пери - и паратриты, спондилиты с исходом в анкилозы,

Артрозы; остеопороз костей. В отличие от ревматизма не смотря на боли нужно двигаться.

Неврологическая форма: полиневриты, радикулиты, невралгии. ЦНС: психические

Расстройства вплоть до психоза, менингит, менингоэнцефалит.

Урогенитальная форма: орхиты, эпидидимиты, нарушение менструальной функции.

Висцеральная форма: миокардит, эндокардит, гепатит (поражение стромы преобладает,

То есть гепатит в данном случае протекает как правило без желтухи).

Источник инфекции - животные (козы, овцы, бараны, свиньи, олени).

Пути передачи - алиментарный, пищевой. Через работников животноводства, сезонных

Рабочих. Через поврежденную кожу и неповрежденные слизистые оболочки Brucella

Способна проникать в организм. Заражение через молоко, мясо, шерсть животных.

Иммунитет нестойкий, малонапряженный, часто болезнь переходит в хроническую форму.

Человек может заразиться одновременно несколькими видами бруцелл и животные могут

Проводится антибиотикотерапия, противовоспалительная терапия, десенсибилизирующая

Терапия и симптоматическая. Этиотропная терапия проводится не менее 4 недель.

Эпидемический анамнез 5 лет и более. Выясняется нет ли хобби - вязать из шерсти,

Купленной на рынке, профессиональный контакт с шерстью.

Специфические методы исследования: бактериологический методы

(Среды -5% овечья сыворотка, печеночный агар), но так как бактериемия не постоянная,

И существуют L-формы то через 2-3 недели после начала заболевания роста может и не быть.

Серологические реакции (используется не менее 2-х): реакция Райта, диагностический титр

В пробирке (существует также реакция агглютинации на стекле - реакция

Хеддельсона). При реакции Хеддельсона кровь берут из пальца за несколько минут выполняют

Реакцию, при этом эта реакция более чувствительная чем реакция Райта.

РСК (если имеется хроническая форма то направляют анализ в ветеринарную лабораторию

где ставят РТСК= длительно-связанный комплемент на холоду.

Реакция пассивной агглютинация, непрямой иммунофлюоресценции, реакция Кумбса

Для выявления инфицированности ставят кожно-аллергическую пробу. Используется

Бруцеллин, который вводится внутрикожно на внутреннюю поверхность предплечья.

Положительна реакция когда имеется отек, а не гиперемия. 1-3 см - слабооположительная

Реакция, 3-6 см - умеренновыраженная реакция, более 6 см - сильно выраженная реакция.

Оценку реакции проводят через 24 и 48 часов.

В клиническом анализе крови находят лейкопению или нормальное количество лейкоцитов,

Лимфоцитозы, моноцитоз, нормальную или умеренно повышенную СОЭ.

Туляремия - первичная болезнь животных (грызунов), у человека протекает в виде острого инфекционного заболевания с разнообразной клинической картиной и медленным восстановлением трудоспособности, то есть это зооантропоноз. Относится к природно-очаговым инфекциям.

ЧТО ПРОИСХОДИТ ВО ВЗРОСЛОЙ ЖИЗНИ? Если вы все еще «неправильно» связаны с матерью, вы избегаете отделения и независимого взрослого существования...

ЧТО ПРОИСХОДИТ, КОГДА МЫ ССОРИМСЯ Не понимая различий, существующих между мужчинами и женщинами, очень легко довести дело до ссоры...

Конфликты в семейной жизни. Как это изменить? Редкий брак и взаимоотношения существуют без конфликтов и напряженности. Через это проходят все...

ЧТО ТАКОЕ УВЕРЕННОЕ ПОВЕДЕНИЕ В МЕЖЛИЧНОСТНЫХ ОТНОШЕНИЯХ? Исторически существует три основных модели различий, существующих между...

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте: