Лихорадкой называется повышение температуры выше 37 градусов Цельсия у взрослых людей.

Степень повышения температуры имеет большое значение для оценки состояния больного. Лихорадка сопровождается учащением пульса и дыхания, снижением артериального давления. Больные жалуются на жар, головную боль, сухость во рту, жажду, отсутствие аппетита и избыточную потливость. При лихорадке повышается обмен веществ, а количество выделяемой с потом воды за сутки может достигать 8литров и более. В результате понижения аппетита и потери жидкости у лихорадящих больных уменьшается масса тела, иногда значительно.

Быстрое и значительное повышение температуры тела обычно сопровождается ознобом, продолжительностью от нескольких минут до часа, реже больше. При ознобе кровеносные сосуды суживаются, кожа бледнеет, появляется так называемая «гусиная кожа». Больной чувствует сильный холод, дрожит, зубы начинают стучать. При постепенном подъёме температуры наблюдается только лёгкое познабливание. При высокой температуре кожа краснеет, больной ощущает жар. Быстрое падение температуры сопровождается обильным потоотделением. При лихорадке обычно вечерняя температура выше утренней.

Различают шесть основных типов лихорадки

1) Постоянная лихорадка характеризуется тем, что высокая температура (37,5 – 38,5) держится в течение нескольких дней или недель, отмечается разница утренней и вечерней температуры в пределах 1 градуса. Такая лихорадка наблюдается при крупозном воспалении лёгких, при брюшном тифе.

2) Послабляющая лихорадка протекает со значительными суточными колебаниями температуры (обычно 1,5-2 градуса). Такая лихорадка характерна для туберкулёза, очаговой пневмонии, гнойных инфекций.

3) Перемежающаяся лихорадка характеризуется тем, что температура внезапно повышается до 39-40 градусов Цельсия, а через несколько часов она резко падает до нормальных цифр. Через 1-3 дня подъём температуры повторяется. Такой тип лихорадки отмечается при малярии.

4) Истощающая лихорадка (гектическая) отличается тем, что при ней значительно повышенная температура (39 градусов и более) снижается в течение суток до нормальной или даже ниже. Такая лихорадка наблюдается при сепсисе, тяжёлых формах туберкулёза.

5) Извращённая лихорадка, или обратный тип лихорадки. Характеризуется тем, что утренняя температура выше вечерней. Такой тип температурной кривой встречается при туберкулёзе, сепсисе.

6) Неправильная лихорадка отмечается чаще всего при гриппе, ревматизме, дизентерии. При неправильной лихорадке суточные колебания температуры разнообразны и неопределённы.

Лихорадка продолжительностью до 15дней называется острой, более 45 суток – хронической.

Снижение температуры называется гипотермией. Она нередко наблюдается при критическом падении температуры. В течение 1-3дней после этого температура держится на уровне около 35 градусов Цельсия. При этом пульс несколько замедляется, самочувствие больного удовлетворительное. Гипотермия наблюдается также при коллапсе. После сильных кровотечений, при голодании, истощении, после сильного переохлаждения.

Уход за лихорадящими больными.

Лихорадка имеет три основных периода. Каждый из них требует изменения тактики ухаживающих.

1 период лихорадки – период подъёма температуры. Сопровождается ознобом, головной болью, общим плохим самочувствием.

В этот период необходимо:

1) тепло укрыть больного;

2) положить к ногам тёплую грелку;

3) дать больному крепкий чай;

4) остерегаться сквозняков;

5) следить за общим состоянием больного;

6) можно дать интерферон по 5капель каждые два часа.

Период лихорадки – период максимального повышения температуры

характеризуется: 1) усилением токсического состояния;

2) усилением головной боли;

3) чувством жара;

4) сухостью во рту;

5) ломающими болями во всём теле;

6) резкой слабостью;

7) иногда возбуждением или галлюцинациями.

В этой стадии оставлять больного одного нельзя. Чем выше температура и больше её колебания, тем больше истощается больной и состояние его опаснее.

В этот период необходимо:

1) положить на голову пузырь со льдом или холодный компресс из уксуса: 2 столовые ложки уксуса на пол-литра воды;

2) давать обильное питьё (клюквенный морс, минеральную воду, предварительно удалив газы из бутылки);

3) следить за пульсом и давлением;

4) чтобы не было сухости во рту, следить за полостью рта по всем правилам и смазывать губы любым жиром.

3 период лихорадки – период снижения температуры. Он протекает по - разному. Опасно резкое снижение температуры с высоких цифр до низких (кризисное снижение температуры). Этот период характеризуется:

1) обильным потоотделением;

2) резким падением артериального давления и урежением пульса;

3) резкой слабостью;

4) может наблюдаться похолодание конечностей и синюшность губ вследствие резкого падения сосудистого тонуса.

Неотложная помощь в период падения температуры:

больного хорошо укрыть и согреть;

положить тёплые грелки к рукам и ногам;

давать обильное питьё;

сменить бельё при сильном потоотделении:

при резком падении артериального давления – срочно вызвать врача.

При постепенном (литическом) снижении температуры состояние больного характеризуется испариной, слабостью. Чаще всего больной засыпает. Будить его нельзя.

Следует знать, что при повышении температуры на 1градус, пульс больного возрастает на 8-12 ударов в минуту.

Лихорадящих больных кормят в постели, физиологические отправления проводят также в постели. Кожу больного часто протирают водой, смешанной пополам со спиртом или разведённой уксусом или одеколоном, чтобы смыть продукты обмена веществ (мочевину, соли), как следствие испарения пота.

При лихорадке наблюдается истощение и выраженная слабость. Необходимо стремиться к тому, чтобы восполнить питательные вещества и воду, которые теряет организм. Для этого больным вводят полноценные питательные вещества. Поскольку аппетит таких больных снижен, не следует давать им большое количество пищи. Пища должна быть высококалорийной и легкоусвояемой. Она должна содержать большое количество витаминов и белка. Ввиду большой потери жидкости больным назначают обильное питьё.

Наблюдение за реакцией зрачков,

Физиологическими отправлениями.

Очень опасным признаком является расширение зрачков с отсутствием реакции на свет. Это может быть признаком клинической смерти. Перед этим исчезает блеск глаз больного, может помутнеть роговица. В этот период происходят непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Пульс слабый, едва прощупывающийся. Надо срочно вызвать врача. От либо примет меры к реанимации больного, либо вынужден будет вскоре констатировать смерть.

Признаки клинической смерти:

1) Полное прекращение дыхания.

2) Отсутствие пульса и сердцебиения.

3) Мертвенная бледность кожных покровов.

4) Расслабление мускулатуры, в том числе и опущение вниз нижней челюсти.

5) Исчезновение блеска глаз

6) Потеря чувствительности.

7) Постепенное охлаждение тела вплоть до полного охлаждения.

8) Расширение зрачков с отсутствием реакции на свет.

Профилактика и помощь при аспирации рвотными массами.

Конфликты в семейной жизни. Как это изменить? Редкий брак и взаимоотношения существуют без конфликтов и напряженности. Через это проходят все...

ЧТО ТАКОЕ УВЕРЕННОЕ ПОВЕДЕНИЕ В МЕЖЛИЧНОСТНЫХ ОТНОШЕНИЯХ? Исторически существует три основных модели различий, существующих между...

Что делать, если нет взаимности? А теперь спустимся с небес на землю. Приземлились? Продолжаем разговор...

ЧТО ПРОИСХОДИТ, КОГДА МЫ ССОРИМСЯ Не понимая различий, существующих между мужчинами и женщинами, очень легко довести дело до ссоры...

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте: