Сдам Сам

ПОЛЕЗНОЕ


КАТЕГОРИИ







Часы — наиболее типичное время для кишечных колик.





Кишечные колики встречаются довольно часто (у 20–

48% детей первого года жизни). Это состояние может быть

обусловлено такими причинами, как:

элементы физиологической незрелости;

изменение нормальной моторики кишечника;

Болезненные спазмы кишечника, вызванные избыточ-

ным газообразованием;

Непереносимость лактозы или аллергия к белкам коро-

Вьего молока.

Симптомы кишечных колик — резкий болезненный

Плач, сопровождающийся покраснением лица, ноги

Ребенка согнуты и приведены к животу, возникают труд-

Ности с отхождением газов и стула. Это вызывает серьез-

Ное беспокойство родителей, даже если ребенок выглядит

Вполне здоровым, нормально растет и развивается и имеет

Хороший аппетит. При обследовании ребенка патоло-

Гические нарушения не выявляются. Важно исключить

Такие заболевания, сопровождающиеся коликами, как

Частичная лактазная недостаточности или гастроинтес-

Тинальная форма пищевой аллергии.

ЛЕЧЕНИЕ

Поскольку существует несколько гипотез возникнове-

Ния кишечных колик, предлагаются различные способы

Воздействия для их предотвращения.

Первым шагом в лечении колик обычно является пси-

Хологическая поддержка и разъяснительная работа: роди-

Телям объясняют основные причины кишечных колик, их

Тенденцию уменьшаться с возрастом.

Диетотерапия колик должна быть дифференцирован-

Ной, в зависимости от вида вскармливания.

Естественное вскармливание

Из питания матери исключают продукты, повышаю-

Щие газообразование в кишечнике (сахар и кондитерские



Изделия, сладкий чай с молоком, виноград, сладкие тво-

Рожные пасты и сырки, безалкогольные сладкие напит-

Ки) и богатые экстрактивными веществами (мясные и

Рыбные бульоны, лук, чеснок, консервы, маринады, соле-

Нья, колбасные изделия), а также продукты с высоким

Аллергизирующим потенциалом (см. раздел «Пищевая

Аллергия»). Цельное молоко следует заменить кисломо-

Лочными продуктами.

Необходимо исключить перекорм ребенка, особенно

При свободном вскармливании.

Искусственное вскармливание

Необходимо подобрать ребенку адекватную совре-

Менную детскую молочную смесь, соответствующую осо-

Бенностям его пищеварительной системы, не допускать

Перекорма. Возможно введение в рацион адаптирован-

Ных кисломолочных смесей («Агуша кисломолочная» 1 и

НАН Кисломолочный» 1 и 2). При отсутствии эффекта

Целесообразно использование продуктов, предназначенных

Для детей с функциональными нарушениями ЖКТ («НАН

Комфорт», «Нутрилон Комфорт» 1 и 2, «Фрисовом» 1 и 2 и

Др.).

Если колики связаны с лактазной недостаточностью,

Ребенку назначают низколактозные, а при более тяжелых

Случаях — безлактозные смеси (см. раздел «Лактазная

Недостаточность»).

При пищевой аллергии могут быть рекомендова-

Ны специализированные смеси на основе гидролизатов

Молочного белка (см. раздел «Пищевая аллергия).

Для медикаментозной терапии кишечных колик

Используются препараты, содержащие симетикон.

Функциональные запоры

(МКБ-10 К59.0)

Под запорами понимают увеличение интервалов между

Актами дефекации по сравнению с индивидуальной

Физиологической нормой более 36 часов и/или систе-

Матически неполное опорожнение кишечника. Частота

Стула у детей считается нормальной, если в возрасте от 0

До 4-х мес. происходит от 7 до 1 актов дефекации в сутки,

От 4-х мес. до 2-х лет от 3 до 1 опорожнений кишечника.

К расстройствам дефекации у младенцев также относятся

Дисхезия – болезненная дефекация, обусловленная дисси-

Нергией мышц дна малого таза, и функциональная задерж-

Ка стула, для которой характерно увеличение интервалов

Между актами дефекации, сочетающихся с калом мягкой

Консистенции, большого диаметра и объема.

Функциональная задержка стула и запоры относятся к

Числу распространенных нарушений функции кишечни-

ка и выявляются у 20–35% детей первого года жизни.

Возникновение запоров чаще всего обусловлено дис-

Кинезией толстой кишки (гипо- и гипермоторными рас-

Стройствами), нарушением и болезненным актом дефе-

Кации — дишезией (спазм сфинктеров прямой кишки,

Ослабление тонуса гладкой мускулатуры и др.) или сочета-

Нием этих факторов. В редких случаях причиной запоров

Являются органические нарушения.

В зависимости от этиологии выделяют следующие виды

Запоров — алиментарный, неврогенный, инфекционный

(после перенесенной инфекции), воспалительный, психо-

Генный, токсический, эндокринный (гиперпаратиреои-

Дизм, гипотиреоз, гипофизарные расстройства, сахарный

Диабет, феохромоцитома, гипоэстрогенемия), медикамен-

Тозный (употребление противосудорожных препаратов,

Антацидов, мочегонных препаратов, препаратов железа,

Кальция, барбитуратов), вследствие аномалий развития

Толстой кишки (врожденный мегаколон, подвижная сле-

Пая или сигмовидная кишка, болезнь Гиршпрунга и др.).

К факторам риска развития запоров у детей первого

Года жизни следует отнести раннее искусственное вскар-

Мливание, перинатальное поражение ЦНС, недоношен-

Ность, морфофункциональную незрелость новорожден-

Ного, пищевую непереносимость, дисбиоз кишечника,

Отягощенную наследственность по заболеваниям пище-

Варительной системы.

У детей грудного возраста запоры преимущественно

Обусловлены дискинезией толстой кишки. Другой частой

Причиной возникновения запоров у детей первого года

Жизни являются алиментарные нарушения.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение функциональных запоров у детей первого

Года жизни включает в себя диетотерапию и при необхо-

Димости медикаментозное лечение. Основные принципы

NatsProgramma_Nutritek_BLOK_coll41 41 02.02.2010 16:59:20

Диетотерапии функциональных запоров у детей первого

года жизни:

Удовлетворение физиологических потребностей ребен-

ка в пищевых веществах и энергии;

Исключение избыточного потребления белков и жиров,

которые могут тормозить моторику кишечника;

Обогащение рациона пищевыми волокнами (по пере-

носимости);

Нормализация кишечной микрофлоры (применение

пре- и пробиотиков);

Соблюдение питьевого режима.

Назначение диетотерапии зависит от вида вскарм-

ливания. У детей, находящихся на грудном вскармливании,

Необходимо нормализовать режим питания ребенка для

Исключения недокорма или перекорма. Учитывая, что

Состав грудного молока в определенной мере зависит от

Рациона питания матери, необходимо провести коррек-

Цию пищевого рациона кормящей женщины. В питании

Матери следует ограничить продукты с высоким содержа-

Нием животных жиров, одновременно включая в рацион

Растительные масла. Отмечена прямая корреляция между

Возникновением запоров у детей и у их матерей, поэтому в

Рацион питания кормящей женщины необходимо вводить

Продукты, стимулирующие моторику кишечника — кис-

ломолочные продукты, продукты с высоким содержанием

Пищевых волокон (овощи, фрукты, сухофрукты, крупы,

Хлеб из муки грубого помола и др.), при этом необходимо

Соблюдать оптимальный питьевой режим.

Запоры у детей первых месяцев жизни могут быть про-

Явлением гастроинтестинальной формы пищевой аллер-

Гии. Из рациона питания матери исключаются продукты с

Высоким аллергическим потенциалом, в частности, цель-

Ное коровье молоко, рыба, орехи, которые служат наибо-









Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:


©2015- 2019 zdamsam.ru Размещенные материалы защищены законодательством РФ.