|
|
Молочных смесей: «Нутрилак 0–6», «Нутрилак 6–12»,«Нутрилак 0–12», «Тёма 2», «Фрисолак 1» и «Фрисолак 2», «Фрисопре», «Хумана 2», «Хумана 3», «Хумана Фольгемильх Хумана ГА 2», «Хумана ГА 3», «Хумана ЛП», «Нестожен Нестожен Счастливых снов» и др., что подтверж- Дено клиническими исследованиями. Олигосахариды Входят в состав молочных каш Нутрилон и Хумана В настоящее время разработаны новые адаптированные Смеси с синбиотическими свойствами «Агуша GOLD 1» и «Агуша GOLD 2», в состав которых введены как пребиоти- Ки галакто- и фруктоолигосахариды, так и пробиотики — Бифидобактерии BB12, что позволяет более эффективно Формировать кишечную микрофлору ребенка. Другим углеводом, оказывающим послабляющее Действие и влияющим на состояние микробиоценоза Кишечника является лактулоза — дисахарид, полученный Синтетическим путем. Лактулоза состоит из галактозы и Фруктозы, не расщепляется дисахаридазами, в неизме- Ненном виде достигает толстой кишки, где становится Субстратом для роста бифидобактерий. Пребиотическое Действие лактулозы учитывается при создании детских Молочных смесей. Продуктом, в состав которого впервые Была введена лактулоза, является Сэмпер-Бифидус. В настоящее время выпускается «Детское молоко Агуша с лактулозой», которое рекомендуется к использо- Ванию в питании детей с функциональными нарушения- Ми желудочно-кишечного тракта. К пребиотикам относится также инулин — поли- Сахарид, содержащийся в клубнях и корнях цикория, Топинамбура, артишоках и др. Инулин нашел достаточ- Но широкое применение в детском питании. Впервые Его ввели в состав каши «Кукуруза Низкоаллергенная с Инулином» (ДрогаКолинска, Словения). Положительные Данные, полученные при ее использовании, послужили Основанием к введению инулина и в другие злаковые Продукты: «Низкоаллергенная рисовая каша с пребиоти- Ками» и «Овсяная каша с пребиотиками» (Хайнц, США), «Гипоаллергенная каша с пребиотиками», «Каша Тёма Рисовая с пребиотиком гипоаллергенная» (Юнимилк, Россия), жидкие молочные кашки «ФрутоНяня с пребио- Тиками» (ОАО «ПРОГРЕСС», Россия). Из детских молочных смесей инулин входит в состав Отечественных молочных смесей Малютка 1, 2, 3, а также Смеси «Фрисолак 3» для питания детей от 1 года до 3 лет. В состав отдельных каш одновременно введены как Пре-, так и пробиотики, что оказывает благоприятное Влияние на процессы пищеварения у детей, способствует Улучшению или нормализации моторной и эвакуаторной Функций кишечника, состава его микрофлоры. К таким продуктам относится каша «Помогайка» (овес, Пшеница с черносливом) Компании Нестле (Швейцария), Обогащенная специально подобранными штаммами Бифидобактерий и пребиотиками (инулином и/или оли- Гофруктозой). Таким образом, современные технологии, использу- Емые при производстве детских молочных смесей и каш, Позволяют вводить в их состав про- и пребиотики, что Придает этим продуктам профилактические и лечебно- Профилактические свойства. Материалы для данной главы также предоставлены: д.м.н. Шевелевой С.А. (Москва), к.м.н. Макаровой С.Г. (Москва), к.м.н. Семеновой Н.Н. (Москва), к.м.н. Кутафиной Е.К. (Москва), Проф. Акоевым Ю.С. (Москва), к.м.н. Пинаевой А.Р. (Москва). NatsProgramma_Nutritek_BLOK_coll53 53 02.02.2010 16:59:21 Острые кишечные инфекции (ОКИ) — это большая Группа инфекционных заболеваний человека с энтераль- Ным (фекально-оральным) механизмом заражения, вызы- Ваемых патогенными и условно-патогенными бактерия- Ми, вирусами или простейшими. Клинически ОКИ характеризуются симптомами Интоксикации (вялость, сниженный аппетит, лихорад- Ка и др.), часто — развитием синдромов инфекционного Токсикоза (токсикоз с эксикозом, нейротоксикоз, гипо- Волемический или инфекционно-токсический шок и Др.) и кишечным (диарейным) синдромом. Особенности Клинических проявлений каждой нозологической Формы ОКИ обусловлены, главным образом, наличием Того или иного набора «пусковых» факторов патоген- Ности у возбудителя инфекции (таких как способность К инвазии, продукция экзо- и эндотоксинов, тропизм Их действия и др.). В настоящее время принято классифицировать кишеч- Ные инфекции по этиологическому фактору, подтверж- Денному на основании лабораторных методов диагности- Ки, что позволяет выявлять нозологические формы ОКИ (шигеллез, сальмонеллез и др.). При отсутствии лабора- Торного подтверждения диагноз обычно устанавливают По топической локализации патологического процесса (гастрит, энтерит, гастроэнтерит, колит и др.). Клиническая классификация предусматривает разде- Ление всех ОКИ на группы по «пусковому» механизму и Патогенезу развития диареи и инфекционного процесса На «инвазивные», «секреторные», «осмотические» и сме- Шанные. Определение типа диареи помогает установить воз- Можный этиологический фактор и позволяет диффе- Ренцированно подходить к построению терапевтической Тактики даже при одной и той же нозологической форме кишечной инфекции (табл. 49). Основные принципы терапии ОКИ В зависимости от типа диареи Схема лечения кишечных инфекций при «инвазивном» типе диареи представлена в табл. 50, а при осмотических диареях — в табл. 51. Регидратационная терапия Ведущей причиной тяжести ОКИ у детей, приводящей К летальным исходам, является развитие обезвожива- Ния. Поэтому основой рационального лечения больных ОКИ, особенно в дебюте заболевания, является широкое Использование оральной регидратации с применением Глюкозо-солевых растворов в сочетании с правильным Питанием. ПИТАНИЕ ПРИ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЯХ У ДЕТЕЙ (МКБ-10: А04.4; А08.0; А08.3) Табл. 49. Классификация острых кишечных инфекций по типу диареи Тип диареи и топический диагноз Возбудители Клинические синдромы Инвазивный (эксудативная диарея): • энтерит • гастроэнтерит • колит • энтероколит • гастроэнтероколит Шигеллы Сальмонеллы Эшерихии (ЭПЭ, ЭИЭ) Иерсинии Кампилобактер Клостридии Клебсиеллы Синегнойная палочка Стафилококк Энтеробактер, протей и другие условнопатогенные мик- Роорганизмы • Синдром нейротоксикоза (токсическая энцефалопатия) • Синдром дегидратации (токсикоз с эксикозом) • Инфекционно-токсический Шок • Токсико-септический или Токсико-дистрофический Синдром • дистальный колит • «гемоколит» Шигеллы Сальмонеллы Энтероинвазивные эшерихии Некротоксинпродуцирующие штаммы клостридий, Кампилобактера, протея, синегнойной палочки Энтерогеморрагические эшерихии и Шига-токсинпроду- Цирующие штаммы шигелл, сальмонелл, иерсиний и др. Гемолитико-уремический Синдром (Гассера) Секреторный («водянистая» диарея без явлений метеоризма): • энтерит • гастроэнтерит Холерные (Эль-Тор, Бенгал), галофильные, НАГ-вибрионы Энтеротоксигенные штаммы: • эшерихий (ЭТЭ) • клебсиеллпневмония • клостридий • кампилобактера • сальмонелл • иерсиний • стафилококка • протеев • синегнойной палочки Синдром дегидратации (токсикоз с эксикозом) Осмотический («водянистая» диарея с явлениями метеоризма): • энтерит • гастроэнтерит Ротавирусы, астро-, калици-, торо- и вирусы группы Норфолка, респираторно-кишечные — корона-, адено- И реовирусы Синдром дегидратации (токсикоз с эксикозом) Смешанный тип (инвазивно-секреторный, Инвазивно-осмотический) Бактериально-бактериальная или вирусно-бактериальная Микст-инфекция Возможно развитие любого Клинического синдрома   Что способствует осуществлению желаний? Стопроцентная, непоколебимая уверенность в своем...  ЧТО ПРОИСХОДИТ ВО ВЗРОСЛОЙ ЖИЗНИ? Если вы все еще «неправильно» связаны с матерью, вы избегаете отделения и независимого взрослого существования...  ЧТО ПРОИСХОДИТ, КОГДА МЫ ССОРИМСЯ Не понимая различий, существующих между мужчинами и женщинами, очень легко довести дело до ссоры...  ЧТО ТАКОЕ УВЕРЕННОЕ ПОВЕДЕНИЕ В МЕЖЛИЧНОСТНЫХ ОТНОШЕНИЯХ? Исторически существует три основных модели различий, существующих между... Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:
|