Проведение предстерилизационной очистки ИМН

Предстерилизационная очистка проводится после дезинфекции и отмывания остатков дезинфицирующих средств проточной питьевой водой. Цель ПСО – удаление белковых, жировых, механических загрязнений и остатков лекарственных препаратов. ПСО должны подвергаться все ИМН перед стерилизацией. ПСО проводят ручным или механизированным способом. Разъемные изделия подвергают ПСО в разобранном виде и полностью погружаются в моющий раствор.

При наличии у средства, наряду с моющими, также и антимикробных свойств ПСО на этапе замачивания может быть совмещена с дезинфекцией.

Методика проведения ПСО:

1. Замачивание ИМН в моющем растворе на 15 минут при температуре 50º С. Приготовление 1 литра моющего раствора: 5 г. порошка («Лотос», «Астра», «Айна», «Прогресс», «Маричка») + перекись водорода (27,5% - 17 мл, 30% - 16 мл, 33% - 14 мл). Моющий раствор можно использовать в течение суток, подогревать до 6 раз, если цвет раствора не изменился. При применении моющего средства «Биолот» для приготовления 1 литра моющего раствора необходимо взять 5 г порошка + 995 мл воды. Этот раствор подогревается до 45ºС, используется однократно.

2. Мойка каждого изделия в том же растворе, в котором проводили замачивание, при помощи ерша, ватно-марлевого тампона или тканевой салфетки, каналов – с помощью шприца в течении 30 секунд. Температура раствора в процессе мойки не поддерживается.

3. Промывание под проточной водой поле моющего средства «Биолот» - 3 минуты, после моющих средств «Прогресс», «Маричка» - 5 минут, после моющих средств «Лотос», «Астра», «Айна» - 10 минут.

4. Ополаскивание дистиллированной водой – 30 секунд (для осаждения солей, содержащихся в водопроводной воде).

5. Сушка на открытых лотках до полного высыхания или горячим воздухом (в сухожаровом шкафу) при температуре 80-85º С до полного исчезновения влаги.

Примечания:

· Все этапы ПСО проводятся в перчатках.

· Ватно-марлевые тампоны для механической очистки менять после каждой обработки.

· Моющий раствор подогревать только к моменту погружения в него инструмента.

· Соблюдать температурный режим моющего раствора (при более низкой температуре БАВ – ферменты выделяются очень медленно, а при более высокой температуре – разрушаются).

Контроль качества предстерилизационной очистки.

Контроль качества предстерилизациоиной очистки изделий медицинского назначения проводит планово Центр Госсанэпиднадзора - ежеквартально и по эпидпоказаниям. Самоконтроль в ЛПУ проводят в ЦСО - ежедневно, в отделениях - не реже 1 раза в неделю старшей медицинской сестрой. Контролю подлежат: в ЦСО – 1% от каждого наименования изделий, обработанных за смену, в отделениях – 1% одновременно обработанных изделий каждого наименования, но не менее 3-5 единиц.

Контроль качества предстерилизационной очистки осуществляют до проведения стерилизации путем постановки проб:

· азопирамовой – универсальная проба, ставится на остатки крови, дезсредств, моющего средства;

· амидопириновой - ставится на остатки крови;

· фенолфталеиновой – ставится на остатки моющего средства.

· проба с Суданом III]- проба на масляные лекарственные загрязнения на изделиях

В случае положительной пробе всю партию контролируемых изделий подвергают повторной очистке. Результаты фиксируются в журналах (Приказ МЗ РФ № 254/91 и МУ-287-113 от 30.12.98 г.)

Азопирамовая проба

Цель: контроль качества предстерилизационной очистки

Показания:

· в централизованной стерилизационной – ежедневно

· самоконтроль на отделении – 1 раз в неделю

· центр санэпиднадзора контролирует ЛПО – 1раз в квартал

Необходимые условия:

· 1% изделий одного наименования, но не менее 3-5 шт.

· исходный раствор азопирама, приготовленный аптекой

· 3% перекись водорода

· марлевая салфетка

· стекла с мазками крови

· журнал учета результатов контроля предстерилизационной очистки

Амидопириновая проба

Непосредственно перед постановкой пробы смешивают равные объемные количества

· 5% раствора амидопирина;

· 30% раствора уксусной кислоты;

· 3% раствора перекиси водорода.

При постановке амидопириновой пробы о наличии остатков крови свидетельствует сине-зеленое окрашивание реактива не позднее, чем через 1 минуту.

Фенолфталеиновая проба

Для постановки пробы используют 1% спиртовой раствор фенолфталеина. Раствор хранят в холодильнике в течение месяца. При наличии остатков моющего средства на инструментах появляется сине-фиолетовое окрашивание.

Контролю подвергают 1% каждого наименования изделий, обработанных за сутки, а в ЦСО - за 1 смену.

Контрольные вопросы

1. Перечислите этапы ПСО ИМН.

2. С какой целью проводится ПСО ИМН?

3. Какие ИМН подвергаются ПСО и стерилизации??

4. Как проводится контроль качества ПСО ИМН?

5. Как вы понимаете понятия асептика и антисептика?

6. Перечислите виды антисептики.

Тест: Предстерилизационная очистка

Дополните утверждения:

1. Предстерилизационная очистка имеет _________этапов.

2. Моющий раствор со средством «Биолот» используется ____________.

3. Предстерилизационная очистка проводится процедурной медсестрой в ______кабинете.

4. Для приготовления моющего раствора на 1 л берется ______моющего р-ра.

5. Для уборки процедурной использовать уборочный инвентарь, для уборки палат ______.

6. Замачивание шприцев ________ р-ром хлорамина проводят для дезинфекции

7. Для уборки процедурного кабинета использовать уборочный инвентарь для уборки коридора __________.

8. Замачивание шприцев в моющем растворе - это __ этап предстерилизационной очистки.

9. Для VII этапа ПО используется ______________________ вода.

10. Для предстерилизационной очистки используется _____раствор хлорамина.

11. Для контроля качества предстерилизационной очистки используется ___% изделий от всей партии.

12. Генеральная уборка процедурного кабинета проводится 1 раз в __________.

Эталоны ответов на тест

1. 8

2. Однократно

3. Процедурном кабинете

4. 5

5. Запрещено

6. Дезинфекция

7. Запрещено

8. 4

9. Дистиллированная

10. 3

11. 1

12. Неделю

Список использованной литературы:

1. Обуховец Т.П. ОСД. Практикум, «Феникс», 2013, с. 99-15

Электронная библиотека колледжа:

1. Островская И.В. Широкова Н.В. «Основы Сестринского дела» 2008;
2. Мухина С.А., Тарновская И.И. «Теоретические основы сестринского дела» 2010

4. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.3.2630 – 10.

ЧТО ПРОИСХОДИТ ВО ВЗРОСЛОЙ ЖИЗНИ? Если вы все еще «неправильно» связаны с матерью, вы избегаете отделения и независимого взрослого существования...

Что будет с Землей, если ось ее сместится на 6666 км? Что будет с Землей? - задался я вопросом...

Что вызывает тренды на фондовых и товарных рынках Объяснение теории грузового поезда Первые 17 лет моих рыночных исследований сводились к попыткам вычис­лить, когда этот...

ЧТО ТАКОЕ УВЕРЕННОЕ ПОВЕДЕНИЕ В МЕЖЛИЧНОСТНЫХ ОТНОШЕНИЯХ? Исторически существует три основных модели различий, существующих между...

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте: