Билет 16. 1. Особенности развития инфраструктуры физической культуры и спорта инвалидов в России и за рубежом

Инфраструктура АФК включает: подготовку кадров и рабочих мест, создание материально- технической базы, подготовка специальных и общих спортивных сооружений, открытие специальных школ, специальных интернатов, оздоровительных центров.

Инфраструктура системы ФК и сорта инвалидов включает:

- Создание специализированных производств по изготовлению специального спортивного инвентаря и оборудования

- Организацию медицинского контроля за систематически занимающимися ФК спортом

- Организацию научных исследований и проблем ФК и спорта инвалидов

Билет 16. 2. Комплексная реабилитация больных с переломами костей нижних конечностей на поликлиническом этапе. Цели и задачи. Содержание программы комплексной реабилитации

Цель на поликлиническом этапе: нормализация двигательной деятельности

2. восстановление силы мышц травмированной конечности

3. овладение навыком самостоятельной ходьбы

4. восстановление трудоспособности больного

Реабилитацию больных с переломами костей нижних конечностей на поликлиническом этапе включает физиотерапию, ЛФК, массаж и трудотерапию.

При занятиях ЛФК вводятся общеразвивающие упражнения с гимнастическими предметами и без предметов, упражнения у гимнастической стенки, направленные на формирование правильной осанки, различные виды ходьбы. Нагрузка на поврежденную конечность допускается при хорошей консолидации перелома. При стойкой тугоподвижности в коленном и голеностопном суставах назначают механотерапию. Рекомендуются занятия в бассейне и в трудовых мастерских (работа на ткацком станке, на швейной ножной машинке, слесарные, столярные работы). При наличии болевого синдрома используется анальгезирующий эффект УФ- облучения, синусоидальных (СМТ) и диадинамических (ДДТ) токов, ультразвука. Микроциркуляцию и трофические процессы в тканях активизируют СВЧ- и ВЧ- терапия, импульсные токи, пелоиды. На иммунологическую реактивность благоприятно влияют радоновые, сероводородные ванны, СВЧ- и ВЧ- терапия, иглорефлексотерапия, низкочастотное магнитное поле. Электромагнитное поля высоких и сверхвысоких частот оказывают на ткани тепловое действие, увеличивают приток крови к тканям, усиливают лимфоток, процессы диффузии, пролиферации и проницаемости. Используют электростимуляцию при атрофиях тканей. Массаж назначают на всю конечность и сегментарные зоны (воротниковую и поясничную). Курс состоит из 10- 15 процедур, при выраженной атрофии- 30 процедур.

Билет 16. 3. Особенности врачебного контроля лиц имеющих патологию нервной системы

Этапный неврологический контроль включает:

· Определение силы уравновешенности и подвижности основных нервных процессов

· Исследование основных видов чувствительности

Исследование силы основных нервных процессов.

О силе основных нервных процессов можно судить по ответам на вопросы, касающихся работоспособности, длительности поддержания высокого ее уровня, сопротивляемости утолению.

Исследование уравновешенности и подвижности основных нервных процессов.

Уравновешенность основных нервных процессов выявляется устойчивость настроения, в умении сдерживаться. В качестве критериев функциональных возможностей могут быть использованы также:

- Показатели критической частоты световых мельканий

- Показатели латентного времени двигательной реакции

На верхних конечностях исследуют карпорадиальный рефлекс, а так же рефлексы сухожилий двуглавой и трехглавой мышц; на нижних конечностях- коленный и ахиллов рефлексы. Кроме того, анализируют брюшные и подошвенные рефлексы. При исследовании сухожильных и кожных рефлексов учитывают их наличие, степень живости и симметричность. Оценка степени живости рефлексов производиться по трех бальной системе: 1. низкие рефлексы, 2. рефлексы средней живости, 3. высокие рефлексы. Отсутствие рефлекса 0.

Исследование основных черепных нервов: зрительный, глазодвигательные (блоковидный и отводящий), тройничный, слуховой, лицевой.

Оценивают результаты пробы Ромберга, которая основана на определении способности человека сохранять равновесие при отсутствии коррекции со стороны зрительного анализатора.

При оценки пробы принимают во внимание: - степень устойчивости, - дрожание век, пальцев, - длительность сохранения равновесия.

Используют пробы с динамометром и угломером.

Проба на кинестетическую чувствительность: в начале у испытуемого кистевым динамометром измеряется максимальная сила кисти. Затем ему предлагается под контролем

Билет 17. 1. История развития физической культуры и спорта инвалидов России и за рубежом (характеристика этапов развития)

Этапы развития спорта инвалидов за рубежом.

Исторические сведения применения физических упражнений в лечебных целях. Создание после Второй мировой войны первого реабилитационного центра для инвалидов с ПОДА в Англии (Сток - Мэндвил).

Возникновение реабилитационного центра для инвалидов в странах Европы, США, Канаде и др. Обобщение опыта, первые соревнования. Становление и развитие реабилитационного спорта, апробирование различных видов спорта

Вовлечение в паралимпийское движение как можно больше государств и стран. Организация и проведение чемпионов Европы, мира, Всемирных игр инвалидов, Паралимпийских игр. Создание организационной системы. Разработка и внедрение национальных программ. Апробирование и внедрение новых видов спорта, методик, спортивно- медицинской классификации, организация международных семинаров, конференций, конгрессов, симпозиумов и т. д., подготовка тренерско- преподавательского состава.

Развитие и становление физической культуры и спорта инвалидов России

Развитие и становление физкультурно- оздоровительного и спортивного движения в стране, создание клубов, секций, центров. Возникновение федераций физической культуры и спорта инвалидов на различных общественных уровнях. Организация и проведение соревнований в городах, республиках в СССР, Российской Федерации. Признане обществом и государством необходимости занятий адаптивным спортом. Начало исследовательской работы, подготовки специалистов. Выход на международную арену

Вступление в международное паралимпийское движение. Развитие и совершенствование организационных, научно- методических, медицинских основ адаптационного спорта, а также сопредельных с ними наук. Развитие теории и методики физической культуры.

Билет 17. 2. Комплексная реабилитация больных после операции эндопротезирования тазобедренного сустава на стационарном этапе. Цели и задачи. Содержание программы комплексной реабилитации.

После операции нога фиксируется в положении отведения в специальном «сапожке». Обе ноги бинтуют эластичными бинтами, что в сочетании с физическими упражнениями поможет предотвратить сосудистые нарушения. Как только больной выходит из наркоза, выполняются простые дыхательные (статические и динамические) упражнения и движения пальцами стоп в голеностопных суставах обеих ног. Следует повторять этот небольшой комплекс упражнений многократно, 5-6 раз в день самостоятельно.

Цель: нормализация двигательной деятельности.

1. Профилактика и борьба с возможными послеоперационными осложнениями (пневмония, атония кишечника и мочевого пузыря, тромбоза и другое).

2. Улучшение деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной системы, активации периферического кровообращения.

3. Улучшение эмоционального состояния больного.

2. Активизация больного, обучение присаживанию и сидению, перевод в положение стоя и обучение передвижению при помощи костылей.

3. Обучение правильным навыкам самообслуживания

Противопоказания для начала восстановительного лечения: гипертермия выше 38  С, снижение АД ниже 100 мм ртутного столба при частом пульсе; общее тяжелое состояние, обусловленное осложнениями во время операции, интоксикации, тромбоэмболии, обострением сопутствующих заболеваний внутренних органов.

Содержание программы комплексной реабилитации:

Процедура ЛГ проводится индивидуальным методом. При выборе специальных упражнений следует учитывать увеличение контактного давление головку бедра, а в данном случае на чашку эндопротеза, при подъеме прямой ноги и отведении прямой ноги сопротивлением больше, чем при передвижении с опорой на костыле. Следует воздерживаться от активных упражнений в суставе, считая целесообразным выполнять их только тогда, когда больной сможет ходить достаточно хорошо. Изометрическое напряжение четырехглавой мышцы бедра в меньшей степени влияет на контактное давление в ТС, так как напряжение мыщцы больше действует на коленный сустав. Следует использовать упражнения с самопомощью через специальный блок, облегченное отведение ноги по плоскости постели и пассивную смену положения в коленном суставе. Упражнения на укрепление околосуставных мыщц не применяются. Противопоказаны упражнения на ротацию и приведение в ТС, что может спровоцировать дислокацию компонентов эндопротеза. Особое внимание уделяется переводу больного в положение сидя, обучению стоянию и передвижению при помощи костылей.

К специальным упражнениям этого периода относятся:

· Свободные движения здоровой ногой (сгибание в колене, подъем вверх, отведение в сторону).

· Сгибание и разгибание в голеностопном суставе оперированной ноги до появления чувства утомления в мышцах голени.

· Напряжение мышц бедра оперированной ноги при попытке максимально разогнуть ее в коленном суставе. Длительность напряжения от1 до 3 сек.

· Напряжение ягодичных мышц длительностью 1-3 сек.

· Сгибание оперированной ноги в коленном суставе без отрыва стопы от плоскости кровати (самостоятельно, с помощью методиста или с использованием блока)

· Отведение ноги в сторону по плоскости кровати

· Разгибание ноги в коленном суставе с подложенным под колено валиком

· Поднятие прямой ноги с помощью методиста или самопомощью- через блок

В этот период необходимо соблюдать дополнительные рекомендации:

1. не рекомендуется сидеть больше 20 мин., в одной позе

3. запрещается приводить или скрещивать ноги (в любом положении- лежа, сидя, стоя).

4. не разрешается вставать на оперированную ногу без дополнительной опоры на костыли

При наличии болевого синдрома используется анальгезирующий эффект УФ- облучения, синусоидальных (СМТ) и диадинамических (ДДТ) токов, ультразвука. Микроциркуляцию и трофические процессы в тканях активизируют СВЧ- и ВЧ- терапия, импульсные токи, пелоиды. На иммунологическую реактивность благоприятно влияют СВЧ- и ВЧ- терапия, иглорефлексотерапия, низкочастотное магнитное поле. Электромагнитное поля высоких и сверхвысоких частот оказывают на ткани тепловое действие, увеличивают приток крови к тканям, усиливают лимфоток, процессы диффузии, пролиферации и проницаемости. При расстройстве чувствительности применяют дорсенвализацию и ультротон терапию. Массаж назначают на конечность и сегментарные зоны (воротниковую и поясничную). Курс состоит из 10- 15 процедур, при выраженной атрофии- 30 процедур.

Система охраняемых территорий в США Изучение особо охраняемых природных территорий(ООПТ) США представляет особый интерес по многим причинам...

Что вызывает тренды на фондовых и товарных рынках Объяснение теории грузового поезда Первые 17 лет моих рыночных исследований сводились к попыткам вычислить, когда этот...

ЧТО ПРОИСХОДИТ ВО ВЗРОСЛОЙ ЖИЗНИ? Если вы все еще «неправильно» связаны с матерью, вы избегаете отделения и независимого взрослого существования...

Что делать, если нет взаимности? А теперь спустимся с небес на землю. Приземлились? Продолжаем разговор...

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте: