Переднелатеральная группа мышц

Исходные положения: пациента — лежа на спине, валик подложен под область подколенной ямки; массажиста — со стороны больной ноги.

1. Общее обхватывающее непрерывистое поглаживание двумя руками от основания пальцев до нижней трети бедра.

4. Спиралевидное растирание большим пальцем.

6. Щипцеобразное разминание двумя руками, при этом массажист переходит на другую сторону массажного стола.

7. Общее обхватывающее непрерывистое поглаживание.

Исходные положения: пациента — лежа на животе, валик подложен под сгиб стопы; массажиста — стоя со стороны больной ноги.

1. Щипцеобразное поглаживание одной или двумя руками.

2. Спиралевидное растирание подушечкой одного большого пальца. При этом большой палец другой руки служит опорой и располагается по другую сторону сухожилия. Следить, чтобы оба пальца находились всегда друг против друга.

4. Щипцеобразное разминание двумя руками. Выполнять мягко и безболезненно, не применяя большой силы.

Исходное положение массажиста — стоя у ножного конца массажного стола напротив больной ноги пациента.

1. Поглаживание подушечками больших пальцев снизу вверх из-под лодыжек. Стопу пациента берут в обе руки так, чтобы большие пальцы легли в углубления по сторонам ахиллова сухожилия параллельно ему, а остальные пальцы подхватывают стопу с тыльной стороны "гамачком". Воздействию подвергается задняя стенка капсулы сустава.

2. Спиралевидное растирание большими пальцами. Выполняется поочередно то одним, то другим большим пальцем. Исходное положение рук то же, что и при поглаживании.

Исходные положения: пациента — лежа на спине, валик под ахилловым сухожилием; массажиста — прежнее.

2. Попеременное растирание двумя руками от основания пальцев до середины голени.

3. Поглаживание большими пальцами из-под лодыжек снизу вверх. Руки располагают так, что большие пальцы устанавливаются на тыльной поверхности голеностопного сустава, а остальные пальцы подхватывают стопу под пятку.

4. Спиралевидное растирание большим пальцем. Руки — в прежнем исходном положении. Большой палец осторожно раздвигает сухожилия разгибателей, проникая в глубь суставной щели со стороны передней стенки капсулы сустава.

5. Общее обхватывающее непрерывистое поглаживание. Часто массаж голеностопного сустава заканчивается активными или пассивными движениями.

Исходные положения: пациента — лежа на животе, валик под сгибом стопы; массажиста — стоя со стороны больной ноги у ножного конца массажного стола.

1. Плоскостное поглаживание одной рукой. Правой рукой берут правую стопу за тыл так, чтобы большой палец лег в борозду между наружной лодыжкой и ахилловым сухожилием, а ладонью левой руки производят поглаживание от основания пальцев к пятке. При этом пальцы и кисть руки должны следовать всем контурам подошвы.

2. Пиление одной рукой. Исходное положение рук то же, что и при поглаживании.

3. Гребнеобразное поглаживание. При массаже правой стопы правая рука фиксирует стопу, как при поглаживании, левая — выполняет прием.

4. Гребнеобразное растирание. Положение рук — прежнее.

5. Отглаживание межкостных мышц большим пальцем. Производится так же, как в области кисти.

6. Спиралевидное растирание межкостных мышц большим пальцем.

7. Отглаживание межкостных мышц большим пальцем.

Мышцы возвышения большого пальца и мизинца

Массаж производится так же, как массаж тенара и гипо-тенара на кисти.

Исходные положения: пациента — лежа на спине, валик под областью подколенной ямки; массажиста — стоя со стороны больной ноги у ножного конца массажного стола.

1. Обхватывающее непрерывистое поглаживание двумя руками от основания пальцев до середины голени.

2. Попеременное растирание на той же поверхности.

4. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами одной или обеими руками.

5. Отглаживание межкостных мышц большим пальцем.

6. Спиралевидное растирание межкостных мышц большим пальцем.

7. Отглаживание межкостных мышц большим пальцем.

Массаж производится так же, как на руке, но только по специальным показаниям. Особое внимание уделяют первому плюсне-фаланговому суставу.

Массаж бедренного и седалищного нервов производят на "дальнем" бедре.

Этот самый толстый нерв поясничного сплетения выходит из-под пупартовой связки на бедро, проходит по его передневнутренней поверхности латеральнее бедренных сосудов и направляется в сторону медиального мыщелка бедренной кости. Массируя нерв при заболевании, приемы концентрируют по линии, соединяющей середину паховой складки с медиальным мыщелком бедренной кости. Для удобства массажист переходит на противоположную сторону от больной ноги. При этом на правой ноге пациента массажист работает преимущественно левой рукой.

I. Отглаживание одним или двумя большими пальцами от медиального мыщелка бедренной кости к середине паховой складки.

2. Спиралевидное растирание подушечкой большого пальца в том же направлении.

4. Перемежающееся надавливание двумя большими пальцами. Обе кисти располагаются на бедре пациента так, чтобы II—V пальцы каждой руки лежали поперек бедра на его передненаружной поверхности, а большие пальцы, почти соприкасаясь кончиками, — на бедренном нерве. Во время массажа один большой палец движется передним, другой — задним ходом. При выраженных болях этим приемом пользоваться нельзя.

6. Сотрясение двумя-четырьмя пальцами. Пальцы устанавливают на линию проекции нерва кончиками, обращенными в сторону паховой складки. Между кистью и поверхностью бедра пациента должен быть угол примерно 30—35°. Кисть совершает колебательные движения из стороны в сторону и скользит снизу вверх вдоль нерва передним ходом руки массажиста. Если боли выражены резко, прием можно выполнять задним ходом.

8. Механическая вибрация для расширения и углубления действия ручного массажа. Выполняется плоским или воронкообразным резиновым вибратодом, при наличии достаточно толстого слоя подкожного жира — можно полушаровидным эбонитовым вибратодом.

Этот самый толстый нерв во всем теле является непосредственным продолжением всех корешков крестцового сплетения. Седалищный нерв выходит из-под большой ягодичной мышцы на середине расстояния между седалищным бугром и большим вертелом. Выйдя из-под нижнего края большой ягодичной мышцы, он располагается в области подъягодичной складки близко к широкой фасции бедра, проходит по задней поверхности бедра, прикрытый головкой двуглавой мышцы. Ближе к верхушке подколенной ямки нерв располагается между полусухожильной и двуглавой мышцами. В верхнем углу подколенной ямки седалищный нерв разделяется на две ветви: более тонкую латеральную (общий малоберцовый нерв) и более толстую медиальную (большеберцовый нерв). Практически проекцию седалищного нерва представляют в виде линии, проводимой от середины подъягодичной складки до верхушки подколенной ямки.

Исходные положения: пациента — лежа на животе, валик под сгибом стопы; массажиста — сбоку от пациента со стороны здоровой ноги.

В месте расположения седалищного нерва применяют те же массажные приемы, что и при массаже бедренного нерва. При наличии болей полезно применять механическую стабильную вибрацию в месте выхода седалищного нерва на середине подъягодичной складки и у верхушки подколенной ямки.

Большеберцовый нерв является продолжением седалищного нерва. Он начинается у верхушки подколенной ямки, спускается в подколенную ямку, ложится между головками икроножной мышцы и проходит по задней поверхности голени, направляясь к заднему краю медиальной лодыжки. Здесь нерв располагается посередине между ахилловым сухожилием и медиальной лодыжкой. В области стопы он делится на две концевые ветви: медиальный подошвенный и боковой латеральный подошвенный нервы. Большеберцовый нерв на задней поверхности голени проецируется по линии, соединяющей верхушку подколенной ямки с точкой, расположенной посередине между внутренней лодыжкой и ахилловым сухожилием. Вдоль этой линии по задневнутренней поверхности голени производят массажные приемы.

Исходные положения: пациента — то же, что при массаже седалищного нерва; массажиста — стоя со стороны больной ноги.

1. Отглаживание подушечкой большого пальца снизу вверх и растирание при наличии выраженной болезненности производят задним ходом руки, при незначительной болезненности — передним ходом.

2. Спиралевидное растирание подушечкой большого пальца.

4. Перемежающееся надавливание двумя большими пальцами.

6. Сотрясение или механическая вибрация плоским, воронкообразным, шаровидным или полушаровидным эбонитовым вибратодом.

Показания: неврастения, сахарный диабет, подагра, ожирение, гипотрофия у детей, хроническая сердечно-сосудистая недостаточность 1 и 2 стадий, предклимактерический и климактерический периоды, сниженное питание у взрослых, болезнь Кашина-Бека, вегетативно-сосудистая дистония.

3. Массаж задней поверхности нижних конечностей.

4. Массаж передней поверхности нижних конечностей.

Массажу обычно подвергают всю область спины и пояс-нично-крестцовую область. Не обязательно применять все приемы, перечисленные в технике массажа этих областей. Средняя продолжительность общего массажа (при определенном количестве массажных приемов и повторений движений при выполнении каждого приема) — 10 минут.

Обычно начинают с "дальней" ягодицы, так как ее массировать удобнее. "Дальней" ягодицей будет правая, если массажист работает слева от пациента, и наоборот. После этого приступают к массажу "ближней" ноги: в первом случае — левой, во втором — правой. Для массажа ягодиц выбирают наиболее глубокие массажные приемы с преобладанием глубокого растирания и глубокого разминания. Если у пациента нет показаний для массажа суставов, ограничиваются массажем мягких тканей, если есть показания — массируют и тазобедренный сустав. Средняя продолжительность массажа одной ягодицы и ноги — 10 минут.

Связующим звеном между массажем ягодицы и задней поверхности ноги является прием общего поглаживания, который захватывает не только ногу, но и ягодицу: обе ладони располагают на задней поверхности голени возле пятки. Отсюда руки скользят одновременно вдоль мышц голени, а затем и задней поверхности бедра.

В средней трети задней поверхности бедра наружная рука начинает двигаться немного быстрее внутренней. Таким образом, когда внутренняя рука касается концами пальцев подъягодичной складки, наружная рука выходит на самую возвышенную часть ягодицы.

В этот момент пальцы обеих рук сжимаются в кулаки. Внутренняя рука продолжает поглаживание тенаром в сторону паховых лимфатических узлов, наружная — продолжает движение по дуге вверх и кнаружи также к паховым лимфатическим узлам. При этом поглаживание продолжается основанием ладони, а в конце движения — тенаром. Обе руки заканчивают движение одновременно, коснувшись поверхности массажного стола локтевым краем кисти или дистальным концом предплечья. После этого руки расслабляются и дугообразным движением возвращаются в исходное положение. За этим приемом следуют все остальные. Желательно данный прием несколько раз повторять во время массажа задней поверхности ноги.

Глубокое поглаживание и разминание необходимо производить только в проксимальном направлении, особенно при наличии отеков и застойных явлений.

Мышцы на бедре гораздо массивнее, чем на голени, поэтому сила давления рук при выполнении массажных приемов должна постепенно возрастать от пятки к подъягодичной складке.

При массаже правой ноги левая нога и спина должны быть прикрыты простыней, чтобы они не переохлаждались. После окончания массажа задней поверхности пациенту предлагают повернуться вверх лицом и укрывают туловище и одну ногу простыней. Массируемая нога должна быть полностью обнажена.

Что делает отдел по эксплуатации и сопровождению ИС? Отвечает за сохранность данных (расписания копирования, копирование и пр.)...

ЧТО ПРОИСХОДИТ ВО ВЗРОСЛОЙ ЖИЗНИ? Если вы все еще «неправильно» связаны с матерью, вы избегаете отделения и независимого взрослого существования...

Что будет с Землей, если ось ее сместится на 6666 км? Что будет с Землей? - задался я вопросом...

ЧТО И КАК ПИСАЛИ О МОДЕ В ЖУРНАЛАХ НАЧАЛА XX ВЕКА Первый номер журнала «Аполлон» за 1909 г. начинался, по сути, с программного заявления редакции журнала...

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте: