|
|
ОТРАВЛЕНИЯ «ЧЕМЕРИЧНОЙ ВОДОЙ»
Клиника: - мидриаз -брадикардия -гипотензия -гипергидроз -гиперсаливация -неукротимая рвота -нарушение сознания при длительном времени действия. При отравлении ярко выраженные ортостатические явления. Первая помощь: -промывание желудка -введение антидота -при брадикардии: атропин 0.1% - 1.0 мл на 20.0-40% растворе глюкозы внутривенно, до нормализации ЧСС -преднизолон – 60 мг внутривенно -реополиглюкин – 400.0 мл внутривенно капельно. Тактика: Госпитализация в токсикологическое отделение стационара. Транспортировка: лежа на носилках.
УКУСЫ ЗМЕЙ (гадюки обыкновенной) Клиника: — боль, — нарастающий отек тканей, — гиперемия, - «ранка» с участком некроза или без него в месте укуса, — слабость, сонливость, — головная боль, — судороги, — анафилактические реакции при резорбтивном действии (или сенсибилизации больного). Первая помощь: • Разрезов (прижиганий) ранки не проводить, содержимое не отсасывать! Противошоковая терапия, обезболивание: — промедол 1% — 1,0 мл внутримышечно, — димедрол 0,1% — 1,0 мл внутримышечно (пипольфен, супрастин); — преднизолон — 90 мг внутримышечно, — иммобилизация укушенной конечности, — шинирование ближайшего к укусу сустава, — холод на место укуса, — ввести специфическую моно-, поливалентную сыворотку в дозе 500-1000 ЕД внутримышечно. Инфузионная терапия: глюкозы 5% раствор — 400,0 мл внутривенно капельно. При артериальной гипотензии: реополиглюкин — 400,0 мл внутривенно капельно. Тактика Госпитализация в токсикологическое отделение стационара. Транспортировка: на носилках, лежа на боку.
ОТРАВЛЕНИЯ ЯДАМИ ПРИЖИГАЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ (кислотами, щелочами) Клиника: — ожоги кожи, ротоглотки, гортани, пищевода, желудка, - рвота с примесью крови, — болевой синдром — бронхоспазм, нарушение дыхания, глотания, — гиперсаливация, рвота, диарея, — угнетение сознания, — метаболический ацидоз, — гемолиз. Первая помощь: — промывание желудка через зонд, смазанный вазелиновым маслом, — при болевом синдроме: фентанил — 1,0 мл внутримышечно, — преднизолон — 120 мг внутривенно, -т атропин 0,1 % раствор— 1,0мл подкожно, — димедрол 1 % раствор — 1,0 мл внутримышечно,
ОТРАВЛЕНИЯ ФОСФОГОРГАНИЧЕСКИМИ СОЕДИНЕНИЯМИ (карбофос, хлорофос) Отравления возникают лри дапададаи этих веществ череэ| желудок, дыхательные пути и кожу. Клиника: — угнетение сознания до глубокой комы, — судорожный синдром, — миоз, — гипергидроз, гиперсаливация, бронхоррея, — рвота, диарея, специфический запах, — падение АД, — ослабление дыхания вплоть до остановки. Первая помощь: — промывание желудка, — введение антидота: атропина 0,1% раствор внутривенно по 3,0 мл с интервалом 5 мин до расширения зрачка, — глюкоза 5% — 400,0 мл внутривенно каахельно, — натрия хлорвд 0,9% раствор — 400,0 мл внутривенно капельно, — панангин — по 10,0 мл внутривенно, — преднизолон — 120 мг внутривенно, — ингаляция кислорода, при судорогах: — магния сульфат 25% раствор —10,0 мл внутримышечно. Тактика Срочная госпитализация в токсикологическое отделение стационара Транспортировка: лежа на боку. ОТРАВЛЕНИЯ ФОСФОРГАНИЧЕСКИМИ СОЕДИНЕНИЯМИ(карбофос, хлорофос) Отравления возникают при попадании этих веществ через желудок, дыхательные пути и кожу. Клиника: -угнетение сознания до глубокой комы -судорожный синдром -миоз -гипергидроз, гиперсаливация, бронхоррея -рвота, диарея, специфический запах -падение АД -ослабление дыхания вплоть до остановки.
Первая помощь: -промывание желудка -введение антидота: атропина 0.1 % раствор внутривенно по 0.3 мл с интервалом 5 мин до расширения зрачка -глюкоза 5% - 400.0 мл внутривенно капельно -натрия хлорид 0.9% раствор – 400.0 мл внутривенно капельно -панангин – по 10.0 мл внутривенно -преднизолон – 120 мг внутривенно -ингаляция кислорода -при судорогах -магния сульфат 25% раствор – 10.0 мл внутримышечно
Тактика: Срочная госпитализация в токсикологическое отделение стационара. Транспортировка: лежа на боку.
ОТРАВЛЕНИЯ ХЛОРИРОВАННЫМИ УГЛЕВОДОРОДАМИ (четыреххлористый углерод, дихлорэтан, трихлорэтилен) Хлорированные углеводороды — высокотоксичные жидкости с характерным запахом, сладковатым вкусом. Используются в качестве растворителей лакокрасочных изделий. В связи с тем, что пары их тяжелее воздуха» они могут накапливаться в закрытых помещениях, вызывая ингаляционные отравления. При приеме внутрь летальная доза равна 20,0-30,0 мл. Клиника: — угнетение сознания вплоть до наркотической комы, — рвота, жидкий стул, боли в животе, — снижение артериального давления до коллапса, — кожные покровы с мраморным рисунком, — мидриаз, — иктеричность склер. Первая помощь: — промывание желудка, — введение антидота (левомицетин по 1 г внутривенно на 10,0 мл изотонического раствора натрия хлорида + 1 г внутримышечно на 5,0 мл 0,5% раствора новокаина), — полиглюкин — до 1000,0 л внутривенно капельно, — гемодез — 400,0 мл внутривенно капельно, — глюкокортикоиды: преднизолон — 120 мг внутривенно, — натрия тиосульфат 30% раствор — 20,0 мл внутривенно,, — кордиамин — 2,0 мл подкожно, — ингаляция кислорода. Тактика: Госпитализация в токсикологическое отделение стационара. Транспортировка: лежа на боку.
ОТРАВЛЕНИЯ ТОКСИЧНЫМИ СПИРТАМИ (метанолом, этиленгликолем) Метанол, древесный спирт — сильный нейрососудистый яд. Критическими органами его воз действия являются головной мозг, сетчатка и зрительный нерв. Клиника: -эффект опьянения -снижение остроты зрения (метанол) — боли в животе, рвота, понос, — угнетение сознания до глубокой комы, — судороги. Первая помощь: — промывание желудка, — введение антидота (этиловый спирт 5 % раствор глюкозе внутривенно капельно), — натрия гидрокарбонат 4 % раствор — 300,0 мл внутривенно капельно, — гемодез — 400,0 мл внутривенно капельно, — пирацетам — 5,0 мл внутривенно, — эуфиллин 2,4% 20,0 мл внутривенно, — преднизолон — 90-120 мг внутривенно,. — кордиамин — 2,0 мл подкожно. Тактика Срочная госпитализация больного в токсикологическое отделение стационара. Транспортировка: в положении тела на боку.
ОТРАВЛЕНИЯ ЭТАНОЛОМ Острые отравления этанолом (этиловым спиртом) обычно связаны с притом алкоголя или напитков, содержащих более 12% этилового спирта. Смертельная разовая доза этанола составляет 300,0 мл 96° спирта. Клиника: — угнетение сознания до глубокой комы, — гипотензия, — гипогликемия, — гипотермия, — нарушение ритма сердца, — угнетение дыхания. Первая помощь: — промывание желудка (при бессознательном состоянии больного счпомощью толстого зонда), — применение антидота — нашатырный спирт (вдыхать пары), — кофеин 20% — до 6,0 мл внутривенно, кордиамин — 2,0-4,0 мл внутривенно на физиологическом растворе натрия хлорида, — при угнетении сознания: налоксон 0,05% 2,0 мл 4- глюкоза 40% 20,0 мл + тиамин 2,0 мл внутривенно медленно, — натрия гидрокарбонат 4% раствор — 400,0 мл внутривенно капельно, — гемодез — 400,0 мл внутривенно капельно, — натрия тиосульфат 30% раствор — 10,0 мл внутривенно медленно, — унитиол 5% раствор — 10,0 мл внутривенно медленно, — аскорбиновая кислота — 5,0 мл внутривенно, — реланиум — 2,0 мл внутривенно медленно на 20,0мл 40% раствора глюкозы. Тактика Срочная госпитализация в токсикологическое отделение стационара. Транспортировка: лежа на боку на носилках.
  Что будет с Землей, если ось ее сместится на 6666 км? Что будет с Землей? - задался я вопросом...  ЧТО ПРОИСХОДИТ ВО ВЗРОСЛОЙ ЖИЗНИ? Если вы все еще «неправильно» связаны с матерью, вы избегаете отделения и независимого взрослого существования...  Что способствует осуществлению желаний? Стопроцентная, непоколебимая уверенность в своем...  Конфликты в семейной жизни. Как это изменить? Редкий брак и взаимоотношения существуют без конфликтов и напряженности. Через это проходят все... Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:
|