Антибиотики (Аминогликозиды)

Аминогликозиды — антибиотики широкого спектра действия, эффективны в отношении ряда грамположительных (стафилококки, пневмококки и др.) и грамотрицательных (кишечная палочка, палочка дизентерии, протей, сальмонеллы и др.) микроорганизмов, некоторые обладают высокой эффективностью при туберкулезе, заболеваниях, вызванных синегнойной палочкой и простейшими. Механизм действия аминогликозидов связывают с нарушением синтеза полипептидов микробной клетки в рибосомах. Существенным недостатком аминогликозидов является их нефро- и ототоксичность.

Фармакологическое действие. Обладает широким спектром антибактериального действия.

Препарат высокоактивен в отношении микобактерий туберкулеза.

Способ применения и дозы. Внутримышечно препарат вводят по 0,5 —1 г (500 000—1 000 000 ЕД) в сутки в 2—5 мл дистиллированной воды, изотонического раствора хлорида натрия или 0,25—0,5% -ного раствора новокаина.

Побочное действие. Токсические и аллергические реакции. При длительном введении больших доз антибиотика — поражение VIII пары черепных нервов и связанные с этим нарушения вестибулярного и слухового аппарата

Противопоказания. Повышенная чувствительность и поражение печени и почек

Форма выпуска. Во флаконах по 0,25 г активного вещества (250 000 ЕД), 0,5 г (500 000 ЕД), 1 г (1 000 000 ЕД).

К этой группе также относятся Канамицин, Неомицин, Мономицин и др.

Их отличие состоит в возможности ввода в/в, ингаляционно и per os.

Фармакологическое действие. Обладает широким спектром антимикробного действия, подавляя рост большинства граморицательных и грамположительных микроорганизмов. Высокоактивен в отношении палочки сине-зеленого гноя.

Показания к применению. Инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит), дыхательного тракта (пневмония, плеврит, эмпиема, абсцесс легкого), хирургические инфекции (хирургический сепсис, перитонит), инфекции кожи (фурункулез, дерматит, трофические язвы, ожоги), вызванные возбудителями, устойчивыми к другим антибиотикам широкого спектра действия.

Способ применения и дозы. Внутримышечно. Местно применяют в виде 0,1% -ных растворов, присыпок, мазей, а также путем ингаляций из расчета 4 мг/мл 4 раза в день.

Побочное действие. Может давать ототоксический, реже нефротоксический эффект.

Форма выпуска. Флаконы по 0,08 г (80 мг) активного вещества для инъекций; 0,1 % -ная мазь по 15 г; 0,3% -ный раствор по 1,5 мл; тюбик-капельница, в упаковке 2 штуки, (глазные капли); 2,5%-ный линимент в упаковке по 30 г

Фармакологическое действие. Одни из наиболее активных антибиотиков — аминогликозидов. Эффективен в отношении грамположительных и особенно грамотрицательных бактерий.

Показания к применению. Инфекции дыхательного, желудочнокишечного и мочеполового тракта, инфекционные заболевания кожи и подкожной ткани, инфицированные ожоги, бактериемия, септицемия и неонатальный сепсис, эндокардит, остеомиелит, перитонит и менингит.

Способ применения и дозы. Внутривенно или внутримышечно.

Форма выпуска. Раствор в ампулах по 2 мл, содержащих по 100 или 500 мг амикацина сульфата.

Фармакологическое действие. Антибиотик широкого спектра действия. Бактериолитик. Активен в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.

Показания к применению. Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к изепамицину микроорганизмами, в том числе инфекции дыхательных путей, перитонит, холецистит, холангит, пиелонефрит, инфекции нижних отделов мочевыводящих путей, инфекции кожи и мягких тканей, инфекции ран, послеоперационные инфекции, септицемия.

Способ применения и дозы. Устанавливаются индивидуально с учетом тяжести течения инфекции, чувствительности возбудителя к изепамицину, массы тела пациента и состояния выделительной функции почек. Введение проводят после сеанса диализа.

Противопоказания. Повышенная чувствительность.

Побочное действие. Нарушение функции почек, эритропоеза и жкт

Форма выпуска. Раствор для инъекций (в 1 мл — 250 мг)

Производные нитрофурана, нитроимидазолы, хинолоны, фторхинолоны.

НИТРОФУРАНЫ - Препараты имеют широкий спектр, действуют на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, включая сальмонеллы, бруцеллы, простейшие (трихомонады, лямблии), хламидии, анаэробы. В зависимости от концентрации оказывают бактериостатическое или бактерицидное действие.

Привыкание микроорганизмов к нитрофуранам почти не возникает. Препараты не подавляют иммунные свойства организма, снижают продукцию микроорганизмами токсинов; благодаря высокому содержанию в лимфе препятствуют распространению инфекции. Нитрофураны применяются местно: нитрофурал (фурацилин), фуразидин (фурагин), фуразолидон.

При кишечных инфекциях (дизентерия, брюшной тиф, паратифы, пищевые токсикоинфекции и др.) применяют (внутрь) фуразолидон, который наиболее активен в отношении грамотрицательных бактерий, лямблий и трихомонад. Он хорошо всасывается, проникает в ткани и выделяется с желчью и секретом кишечных желез.

Нитрофурантоин (фурадонин) и фуразидин (фурагин) используют при инфекциях мочевыводящих путей, так как они быстро резорбируются и выделяются с мочой, создавая высокую концентрацию в почках.

Форма выпуска: таблетки (0,5). Назначают 4 раза в день.

Фурозолидон для приема внутрь ребенку 3 лет

НИТРОИМИДАЗОЛЫ. синтетические антимикробные препараты с высокой активностью в отношении анаэробных бактерий и возбудителей протозойных инфекций. Первый препарат группы - метронидазол - был разрешен для медицинского применения в 1960 г.

Показания к применению: амебиаз, трихомонадный кольпит, уретрит, лямблиоз, Helicobacter pylori при язве ЖКТ

В группу нитроимидазолов входят метронидазол, тинидазол, метрогил, трихопол.

Фармакологическое действие. Противотрихомонадное средство

Показания к применению. Острый и хронический трихомониаз у женщин и мужчин.

Способ применения и дозы. Внутрь по 0,25 г 2 раза в день

Побочное действие. Диспепсические явления, сухость во рту, потеря аппетита; иногда лейкопения. В отдельных случаях избыточное развитие грибковой флоры влагалища, что требует одновременного назначения нистатина.

Форма выпуска. Таблетки по 0,25 г, в упаковке 20 штук.

ФТОРХИНОЛОНЫ – фторированные производные хинолона, действуют бактерицидно, на ГР+ и ГР- бактерии; активны в отношении синегнойной палочки.

• Инфекции МВП у детей: преимущественно цистит, терапия хронического пиелонефрита.

• Шигеллез у детей. У взрослых при этих заболеваниях лучше применять фторхинолоны.

Внутрь - по 0,5-0,75 г каждые 12 ч независимо от еды

Внутрь - 0,4-0,8 г/сут в один прием независимо от еды.

Формы выпуска Таблетки по 0,25 г, 0,5 г и 0,75 г; флаконы (ампулы) с раствором для инузий по 0,2 г и 0,4 г; глазные капли 0,3%.

Внутрь и внутривенно (медленно) - 0,5 г один раз в день независимо от еды

Формы выпуска Таблетки по 0,25 г и 0,5 г; флаконы с раствором для инфузий по 0,5 г.

IV поколение - «респираторные»+«антианаэробные»

Внутрь - 0,4 г один раз в день независимо от приёма пищи.

Микробиологические особенности хинолонов II поколения:

Микробиологические особенности хинолонов III поколения:

Микробиологические особенности хинолонов IV поколения:

D.S. по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 5 суток

Сульфаниламидные препараты — это препараты широкого спектра бактериостатического действия из группы производных амида сульфаниловой кислоты.

За последние десятилетия они утратили свое значение и имеют очень ограниченные показания к применению. Сульфаниламиды по активности значительно уступают современным антибиотикам и в то же время характеризуются высокой токсичностью. Большинство клинически значимых бактерий в настоящее время устойчивы к сульфаниламидам.

СА являются конкурентными антагонистами ПАБК (парааминобензойной кислоты). Но в присутствии гноя, т.е. активного распада тканей, когда ПАБК много, они не действуют.

1. СА, хорошо всасывающиеся в ЖКТ, они назначаются для систематической лечения инфекций, вызванных чувствительными микроорганизмами:

· Короткие (8ч) – стрептоцид, этазол, норсульфазол, сульфадимезин. Они назначаются в 4-6 приемов с равными интервалами

· Средние (8-16ч)– сульфадиметоксин. Препараты длительного действия назначают один раз в сутки

2. СА, плохо всасывающиеся в ЖКТ и создающие высокую антибактериальную концентрацию в тонком и толстом кишечнике, назначаются только внутрь. К этой группе относят сульгин и фталазол. Применяют эти препараты для лечения острых энтеритов, бактериальной дизентерии, колитов и энтероколитов. Обычно их назначают 4-6 раз в сутки в средних дозах 4-6 грамм в течение 5-7 дней.

3. СА для местного применения: сульфацил натрий, альбуцид в виде глазных капель и глазной мази 30%, назначают при воспалительных заболеваниях конъюнктивы глаза, блефаритах, гнойных язвах роговицы; весьма эффективен при трахоме.

4. Комбинированные триметропином – ко-тримоксазол (бактрим, бисептол). Бисептол назначают дважды в сутки. Выпускается в таблетках для взрослых по 0, 48.

Ø инфекции дыхательных путей и мочевыводящих путей;

Ø колиты, энтероколиты, другие воспалительные заболевания кишечника;

Комбинированные препараты – бисептол, бактрим (триметоприм + сульфаниламид).

Особенности приема. В первый день лечения сульфаниламиды назначают в высоких ("ударных") дозах и затем переходят к лечению поддерживающими дозами. Величину доз и частоту приемов сульфаниламидов устанавливают в зависимости от длительности действия препаратов. Поскольку эти слаборастворимые препараты выводятся с мочой, они могут образовывать в ней кристаллы. При кислой реакции мочи возможна кристаллоурия. Для профилактики этого явления следует сульфаниламидные препараты запивать значительным количеством щелочного питья.

Rp.: Rp. Sol. Sulfacyli-natrii 20%-10 ml
D.S. По 2 капли в каждый конъюнктивальный мешок 5–6 раз в сутки

S. В первый день принять 2 таблетки однократно; в последующие дни по 1 таблетке 1 раз в день.

Rp.: Tab. Biseptol 0,48 № 20
D.S. По 2 таблетки 2 раза в день после еды.

Что будет с Землей, если ось ее сместится на 6666 км? Что будет с Землей? - задался я вопросом...

Что способствует осуществлению желаний? Стопроцентная, непоколебимая уверенность в своем...

ЧТО ПРОИСХОДИТ ВО ВЗРОСЛОЙ ЖИЗНИ? Если вы все еще «неправильно» связаны с матерью, вы избегаете отделения и независимого взрослого существования...

Конфликты в семейной жизни. Как это изменить? Редкий брак и взаимоотношения существуют без конфликтов и напряженности. Через это проходят все...

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте: