НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ РАМН

Баранов А.А. академик РАМН, профессор, директор Научный центр здоровья детей РАМН,

Председатель Исполкома Союза педиатров России

Тутельян А.В. академик РАМН, профессор, директор Научно-исследовательский институт питания

РАМН, Председатель Национальной Ассоциации диетологов и нутрициологов

Чумакова О.В. профессор, заместитель директора Департамента медико-социальных проблем семьи,

материнства и детства Министерства здравоохранения и социального развития

Конь И.Я. академик РАЕН, профессор, руководитель Отдела детского питания Научно-

Боровик Т.Э. профессор, руководитель отделения питания здорового и больного ребенка

Абольян Л.В. д.м.н., руководитель Научно-практического центра по охране, поддержке и

поощрению грудного вскармливания Минздравсоцразвития РФ

Булатова Е.М. профессор кафедры поликлинической педиатрии Санкт-Петербургской

государственной педиатрической медицинской академии, главный специалист по

питанию детей Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга

Болотова Н.В. профессор, заведующая кафедрой пропедевтики детских болезней, детской

эндокринологии и диабетологии Саратовского государственного медицинского

Вялкова А.А. профессор, заведующая кафедрой педиатрии Оренбургской медицинской академии

Гмошинская М.В. д.м.н., старший научный сотрудник Отдела детского питания Научно-

Грибакин С.Г. профессор кафедры питания детей и подростков Российской медицинской академии

Жданова Л.А профессор, заведующая кафедрой педиатрии Ивановской государственной

Захарова И.Н. профессор, заведующая кафедрой педиатрии Российской медицинской академии

Захарова Н.И. профессор кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии Российского

Ильин А.Г. д.м.н., руководитель научно-организационного отдела Научный центр здоровья детей

Коровина Н.А. профессор кафедры педиатрии Российской медицинской академии последипломного

Ладодо К.С. член-корреспондент РАЕН, профессор, главный научный сотрудник Научный центр

Мазанкова Л.Н. профессор, заведующая кафедрой детских инфекционных болезней Российской

медицинской академии последипломного образования Росздрава

Мальцев С.В. профессор, заведующий кафедрой педиатрии Казанской государственной

Мухина Ю.Г. профессор, заведующая кафедрой педиатрии № 2 с курсом гастроэнтерологии и

нутрициологии Российского государственного медицинского университета

Нетребенко О.К. профессор кафедры педиатрии № 2 с курсом гастроэнтерологии и нутрициологии

Российского государственного медицинского университета

Санникова Н.Е. профессор, заведующая кафедрой пропедевтики детских болезней Уральской

Сорвачева Т.Н. профессор, заведующая кафедрой питания детей и подростков Российской

медицинской академии последипломного образования Росздрава

Тимофеева А.Г. к.м.н., Ученый секретарь Научный центр здоровья детей РАМН

Фурцев В.И. к.м.н., доцент кафедры детских болезней Красноярской государственной медицинской

Хавкин А.И. профессор, заведующий отделением лечебно-профилактической помощи Московского

НИИ педиатрии и детской хирургии Минздравсоцразвития РФ

Яцык Г.В. академик РАЕН, профессор, д.м.н. главный научный сотрудник Научный центр

Скворцова В.А. д.м.н., ведущий научный сотрудник Научный центр здоровья детей РАМН

Шилина Н.Н. ведущий научный сотрудник НИИ питания РАМН

ПРЕДПОСЫЛКИ ДЛЯ ИЗМЕНЕНИЯ РЕКОМЕНДАЦИЙ ПО ПИТАНИЮ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ..... 5

ПИТАНИЕ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН......................................................... 8

ПИТАНИЕ КОРМЯЩИХ МАТЕРЕЙ.......................................................... 11

ЕСТЕСТВЕННОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ....................................................... 13

СМЕШАННОЕ И ИСКУССТВЕННОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ........................................ 18

ОРГАНИЗАЦИЯ ПРИКОРМА.............................................................. 20

ПИТАНИЕ ПРИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫХ АНЕМИЯХ (МКБ-10 D50)................................ 22

ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ РАХИТА (МКБ-10 Е55.0)........................................ 25

ПИТАНИЕ ПРИ ГИПОТРОФИИ............................................................. 28

ДИЕТОТЕРАПИЯ И ДИЕТОПРОФИЛАКТИКА ПИЩЕВОЙ АЛЛЕРГИИ............................. 34

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

У ДЕТЕЙ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА И ИХ ДИЕТОЛОГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ......................... 39

ПИТАНИЕ ПРИ НЕПЕРЕНОСИМОСТИ УГЛЕВОДОВ........................................... 43

ПИТАНИЕ ПРИ ЦЕЛИАКИИ (МКБ-10 К 90.0)................................................ 46

ПИТАНИЕ ПРИ МУКОВИСЦИДОЗЕ (МКБ-10 Е-84.0).......................................... 48

ДИЕТИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ НАРУШЕНИЙ МИКРОБИОЦЕНОЗА КИШЕЧНИКА.................... 50

ПИТАНИЕ ПРИ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЯХ У ДЕТЕЙ (МКБ-10: А04.4; А08.0; А08.3)......... 54

ВСКАРМЛИВАНИЕ НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ............................................... 58

ПИТАНИЕ ПРИ ФЕНИЛКЕТОНУРИИ (МКБ-10 Е70.0).......................................... 63

ПИТАНИЕ ПРИ ГАЛАКТОЗЕМИИ (МКБ-10 Е74.2)............................................ 65

ПРИЛОЖЕНИЯ........................................................................... 68

В связи с изменением экологической, экономичес-

кой ситуации, а также ухудшением состояния здоровья

детского населения России за последние 10 лет назрела

необходимость в изменении рекомендаций по питанию

Результаты научных исследований, проведенных в

последние годы, показывают, что питание ребенка оказы-

вает влияние не только на его рост, развитие и состояние

здоровья. Стало очевидным, что питание на первом году

жизни «программирует» метаболизм таким образом, что

те или иные нарушения питания могут увеличить риск

развития целого ряда заболеваний: таких как аллергичес-

кие болезни, ожирение, метаболический синдром, остео-

пороз и некоторые другие. Следует отметить, что все эти

заболевания называют в настоящее время «эпидемией»

цивилизации, что подтверждается ростом частоты случа-

ев, тяжестью течения и многочисленными неблагоприят-

Существование метаболического программирования

было доказано вначале для детей, родившихся недоношен-

ными или с внутриутробной гипотрофией. Клинические

исследования больших когорт детей выявили, что низкий

вес при рождении с высокой степенью достоверности

способствует ранней артериальной гипертензии, а также

формированию инсулин-резистентности в возрасте 20–

Новые научные исследования позволили продемонс-

трировать, что такие же осложнения наблюдаются у детей,

имеющих на первом году жизни высокую скорость роста.

Определена ее взаимосвязь с искусственным вскармлива-

нием, при котором потреблением белка и калорий выше,

чем при естественном. Однако какие возрастные периоды

формируют метаболические нарушения (первые 6 мес.?,

первые 12 мес.? или первые 24 мес.?) пока точно устано-

Существует несколько гипотез по связи избыточной

прибавки массы тела с развитием в последующем мета-

болического синдрома. Первая предполагает связь повы-

шенного потребления белка с детскими смесями с увели-

чением уровня «инсулиногенных» аминокислот в плазме

крови и ростом секреции инсулина и инсулиноподобного

фактора роста 1 (IGF-1), обладающих адипогенным дейс-

твием. Снижение уровня белка в современных смесях

приводило к уменьшению уровня IGF-1 и таким образом,

Вторая гипотеза связывает избыточное питание и

быстрый рост с нарушением формирования гипоталамо-

гипофизарной оси и снижением чувствительности ядер

гипоталамуса к лептину, что нарушает регуляцию аппе-

тита и энерготраты. Вполне вероятно, что оба этих меха-

низма действуют одновременно, усиливая и поддерживая

К настоящему времени доказано, что избыточная при-

бавка массы тела у детей первого года жизни сопровож-

дается более высоким накоплением жира при снижении

белковой составляющей массы тела, нарушением чувс-

твительности клеток к инсулину и уменьшением плотнос-

ти костной ткани, что является предпосылкой к развитию

Грудное вскармливание позволяет предупредить разви-

тие ожирения и метаболического синдрома в дальнейшей

В последние десятилетия все чаще появляется инфор-

мация о росте аллергических, аутоиммунных заболева-

ний и других состояний, связанных с нарушением функ-

Развитие аллергической сенсибилизации в младенчес-

тве свидетельствует о неспособности организма вырабо-

тать толерантность к пищевому антигену. В этом процессе

принимают участие различные звенья врожденного и

приобретенного иммунитета, и отсутствие толерантнос-

ти свидетельствует о нарушении адекватного развития

Появившиеся в последние годы данные позволяют

предположить, что в становлении иммунитета в постна-

тальном периоде важную роль играет адекватная кишеч-

ная микрофлора, поскольку именно она является первич-

ным стимулом для активации врожденного и развития

приобретенного иммунитета. Наиболее благоприятными

и значимыми для младенца являются бифидобактерии.

Препятствием к нормальной колонизации кишечника

у младенца являются современные строгие гигиеничес-

кие нормы ведения родов, отсроченное прикладывание

к груди, отсутствие грудного вскармливания. Нарушают

естественную колонизацию кишечника оперативное

родоразрешение, использование антибактериальной

Грудное вскармливание с первого дня жизни снижает

риск развития аллергии не только на первом году жизни,

В настоящее время питание детей первого года жизни в

РФ во многих случаях является неадекватным и характе-

ризуется недостаточной распространенностью грудного

вскармливания, ранним введением в питание неадапти-

рованных молочных смесей, неоптимальными сроками

назначения и ассортиментом продуктов прикорма.

Российской Федерации доля детей, находившихся на

грудном вскармливании к числу детей, достигших 1 года,

составляет от 3 до 6 мес. — 40,8%, от 6 до 12 мес. — 39,3%

Проведенные в основных регионах Российской

Федерации многоцентровые исследования свидетельству-

ют о том, что искусственное вскармливание с рождения

получали 2,5% детей, в возрасте 1 мес. — 11,6%, в 2 мес. в

При анализе данных об особенностях организации

прикорма детям выявлены отклонения в последователь-

ности и сроках введения продуктов и блюд прикорма по

сравнению с действующими методическими указаниями

Система охраняемых территорий в США Изучение особо охраняемых природных территорий(ООПТ) США представляет особый интерес по многим причинам...

Живите по правилу: МАЛО ЛИ ЧТО НА СВЕТЕ СУЩЕСТВУЕТ? Я неслучайно подчеркиваю, что место в голове ограничено, а информации вокруг много, и что ваше право...

Что будет с Землей, если ось ее сместится на 6666 км? Что будет с Землей? - задался я вопросом...

ЧТО ПРОИСХОДИТ, КОГДА МЫ ССОРИМСЯ Не понимая различий, существующих между мужчинами и женщинами, очень легко довести дело до ссоры...

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте: