Тесты исходного уровня. Тесты на узнавание

1. Нет; 2. Да; 3. Да; 4. Да; 5. Нет; 6. Да; 7. Да; 8. Да;

9. Да; 10. Да; 11. Да; 12. Да; 13. Да; 14. Да;

Тесты на различие

1 – г,д; 2 – в,г,д; 3 – в,д; 4 – б,в,д; 5 – б,в,д; 6 – в,д,е; 7 – г,е;

8 – г; 9 – б,г; 10 – а,г; 11 – б,г,д; 12 – б,г; 13 – б,в; 14 – б,в,г;

Тесты на подстановку

1. а/ активное

б/ пассивное

в/ вынужденное

2. а/ помраченное

б/ ступор

в/ сопор

г/ кома

З. а/ нормостеник

б/ гиперстеник

в/ астеник

4. а/ бледно-розовая

б/ чистая

в/ умеренно-влажная

г/ тургор хороший

5. а/ розовые

б/ влажные

в/ чистые

г/ блестящие

6. а/ волосы

б/ногти

7. Затылочные, околоушные, подчелюстные, подбородочные, шейные, надключичные, подмышечные, грудные, локтевые, паховые, бедренные, подколенные

8. а/ развиты симметрично

б/ тонус хороший

в/сила одинаковая с обеих сторон

9. а/ конфигурация не изменена

б/ хруста при движении нет

в/ движения в полном объеме

г/ кожа не изменена

10. а/ моложавость

б/ цианотичный румянец

в/ цианоз кончика носа, губ, мочек ушей

11. а/ старше своих лет

б/темный цианоз губ

в/серожелтушная кожа

г/тусклые глаза

12. а/ начало

б/ разгар

в/ окончание

13. а/ субфебрилитет

б/ умеренное повышение

в/ высокая

г/ гиперперитическая

14. а/ уровень выше субфебрильной б/ суточные колебания меньше градуса

Тесты итогового контроля.

1. Астеник

2. Нормостеник

З. Гиперстеник

4. Гигант Царь Петр I

5. Карлик

6. Митральное лицо

7. Лицо Корвизара

8. Акромегалия гигант

9. Лицо лихорадящего больного

10. Неправильное,хондродистрофик

11. Положение пассивное

12. Положение активное

13. Положение вынужденное-ортопное

14. Вынужденное. Приступы бронхиальной астмы

15. Телосложение неправильное.

Элементы УИРС.

1. Самостоятельное проведение общего осмотра больного по схеме истории болезни с выявлением патологических изменений, их оценка.

2. Запись результатов общего осмотра в медицинской документации.

Тема занятия: Расспрос и осмотр больного с заболеваниями органов дыхания. Осмотр и пальпация грудной клетки.

2.Форма организации учебного процесса: практическое занятие.

3. Значение темы:

Заболевания органов дыхания широко распространены во всем мире (острый и хронический бронхит, пневмонии, бронхиальная астма). Они влияют на продолжительность и качество жизни пациентов. Велика роль клинических методов исследования в своевременном выявлении и лечении данной патологии.

4. Цель обучения:

Научиться обследовать больных с заболеваниями органов дыхания (расспрос, общий осмотр, осмотр и пальпация грудной клетки).

5. Задачи:

Знать:

- Основные жалобы больных с заболеваниями органов дыхания

- Последовательность обследования больных с заболеваниями органов дыхания

- Патогенез симптомов и синдромов, которые могут наблюдаться у больных с заболеваниями органов дыхания

Уметь:

- выявлять основные жалобы у больных с заболеваниями органов дыхания

- выяснять возможную причину заболевания и факторы риска развития заболеваний органов дыхания

- проводить общий осмотр больного с заболеваниями органов дыхания

- проводить осмотр грудной клетки

- проводить пальпацию грудной клетки

- анализировать полученные данные и интерпретировать в устной и письменной форме

6. Воспитательный компонент.

При общении с больным преподаватель на собственном примере должен показывать студентам культуру речи и поведения. Научить студентов не употреблять перед больным непонятных, а тем более грубых слов и выражений. Научить студентов терпеливо и внимательно выслушивать больного. В конце беседы необходимо поблагодарить больного.

7. Место проведения занятия: в учебных комнатах; в палатах клинической больницы.

Оснащение занятия.

1. Таблицы

2. Больные с заболеванием органов дыхания 3-4 человека.

3. Схема истории болезни

4. Сантиметровая лента.

5. Спиртовые шарики.

6. Учебное пособие "Методы исследования"

9.Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения данной темы.

1. Топографические линии грудной клетки.

2. Проекция долей легких на грудную стенку

3. Методику и технику расспроса и общего осмотра больных.

10.Вопросы для самоподготовки:

1. Основные жалобы больных с заболеваниями органов дыхания

2. Последовательность обследования больных с заболеваниями органов дыхания

3. Данные осмотра больных с заболеваниями органов дыхания

4. Методика осмотра грудной клетки и ее диагностическое значение

5. Методика пальпации грудной клетки и ее диагностическое значение

11.Практическая работа с ориентировочной основой действия:

1. Исследование одного больного вместе с ассистентом (проведение расспроса, выделение основных жалоб больного, возможной причины заболевания и факторов риска. Выявление при общем осмотре изменений положения тела, кожи и видимых слизистых оболочек, при осмотре гр. клетки изменение ее формы, частоты дыхания в мин., глубины дыхания, ритма, и др. Постановка синдромального диагноза в типичном случае.

2. Студенты самостоятельно под контролем ассистента проводят исследование больных в палате.

3. Обсуждение данных исследования каждого больного.

12. Тесты:

1. Как называется глубокое шумное редкое дыхание?

а) дыхание Чейн Стокса

б) дыхание Биота

в) стридорозное дыхание

г) дыхание Куссмауля

2. Что такое эмфизема легких?

а) повышение воздушности альвеол

б) снижение эластичности альвеолярной ткани

в) и то, и другое

3. Как изменится цвет кожных покровов у больного с умеренно выраженной дыхательной недостаточностью (без проявлений декомпенсации сердца) в сочетании с выраженным эритроцитозом (НЬ - 200 г/л)?

а) цвет кожи не изменится

б) появится бледность кожи, цианоза не будет

в) появится выраженный акроцианоз

г) появится выраженный диффузный цианоз

д) появится бледность кожи и цианотичный румянец на щеках

4. Как изменится цвет кожных покровов у больного с выраженной дыхательной недостаточностью в сочетании с выраженной анемией (НЬ - 50 г/л)?

а) появится бледность кожи и умеренный цианоз

б) появится бледность кожи и выраженный цианоз

в) появится бледность кожи, но цианоза не будет

5. Объясните, почему у больного во время приступа малопродуктивного кашля происходит набухание шейных вен:

а) повышается давление в малом круге кровообращения

б) развивается острая правожелудочковая сердечная недостаточность

в) развивается острая левожелудочковая сердечная недостаточность

г) нарушение венозного притока к сердцу

в результате роста внутригрудного давления

д) развивается относительная недостаточность трехстворчатого клапана

6. Объясните, почему больной "пыхтит" во время приступа малопродуктивного кашля:

а) это приводит к подключению дополнительной дыхательной мускулатуры и облегчению выдоха

б) это приводит к повышению внутрилегочного давления и уменьшению проявлений механизма раннего экспираторного закрытия бронхов

в) это приводит к улучшению отхождения мокроты

г) это способствует уменьшению бронхоспазма

д) это дурная привычка больных, желающих привлечь к себе внимание окружающих

7. Объясните, какой механизм лежит в основе усиления одышки и цианоза

во время приступа надсадного малопродуктивного кашля:

а) закупорка бронхов вязкой мокротой

б) повышение давления в легочной артерии

в) развитие бронхоспазма во время приступа кашля

г) механизм раннего экспираторного закрытия мелких бронхов

д) набухание слизистой бронхов во время приступа кашля.

8. Какая легочная патология может сопровождаться повышением резистентности грудной клетки?

а) пневмония

б) плеврит

в) хронический бронхит

9. При каком легочном заболевании наблюдается симптом «барабанных палочек» и «часовых стекол»?

а) хронический гнойный бронхит

б) пневмония

в) рак легкого

10. Для какой легочной патологии характерна инспираторная одышка?

а) пневмония

б) бронхиальная астма

в) плеврит

11. Для какой легочной патологии характерна экспираторная одышка?

а) плевриты

б) бронхиальная астма

в) пневмония

12. Для какой легочной патологии характерна «ржавая мокрота»?

а) бронхит

б) очаговая пневмония

в) крупозная пневмония

13. Характер мокроты у больных с бронхиальной астмой?

а) в виде "малинового желе"

б) пенистая мокрота

в) бесцветная, вязкая

14.При какой легочной патологии может наблюдаться «бочкообразная» грудная клетка?

а) хронический бронхит

б) пневмония

в) плевриты

15.Как может изменяться цвет кожи у легочного больного?

а) гиперемия

б) диффузный цианоз

в) акроцианоз

16.Какое минимальное время задержки дыхания при проведении пробы Штанге в норме?

а) 60 сек

б) 30 сек

в) 90 сек

17. Какая в норме частота дыханий?

а) 30-40 дыханий в 1 минуту

б) 12-20 дыханий в 1 минуту

в) 6-8 дыханий в 1 минуту

18.Выберите жалобы, характерные для заболеваний органов дыхания:

а) гиперестезия

б) кашель

в) понос

г) отхождение мокроты

д) повышение температуры

е) судороги

ж) затруднение дыхания

з) одышка

19.В какой стадии крупозной пневмонии усиливается голосовое дрожание?

а) стадии разрешения

б) стадии уплотнения

в) стадии прилива

Эталоны ответов

Тесты итогового контроля.

Задача 1.

В отделение поступил больной К.,41 года, слесарь. Жалобы на кашель с небольшим отделением слизисто-гнойной мокроты, больше по утрам. Кашель беспокоит больного в течение 4 лет. Год назад перенес воспаление легких. Курит с 20-летнего возраста по 20-25 сигарет в день.

Какая наиболее вероятная локализация и характер патологического процесса в легких?

А) Поражение плевры

Б) Хронический воспалительный процесс в бронхах

В) Гнойный воспалительный процесс в бронхах (бронхоэктазы) или в легком (абсцесс)

Г) Изолированное поражение альвеол

Д) Воспалительное поражение альвеол и бронхов (бронхопневмония)

Задача 2

В отделение поступил больной Л.,36 лет, рабочий. Жалобы на кашель с выделением мокроты с неприятным гнилостным запахом (около 250-300 мл в сутки). Кашель усиливается в положении больного на правом боку.

При осмотре выявлены положительные симптомы "барабанных пальцев" и "часовых стекол".

Какая наиболее вероятная локализация и характер патологического процесса в легких?

А) Поражение плевры

Б) Хронический воспалительный процесс в бронхах

В) Гнойный воспалительный процесс в бронхах (бронхоэктазы) или в легком (абсцесс)

Г) Изолированное поражение альвеол

Д) Воспалительное поражение альвеол и бронхов (бронхопневмония)

Задача 3

В отделение поступил больной 0., 32 лет, монтажник. Жалобы на сильные боли в правой половине грудной клетки, усаливающиеся при глубоком вдохе, на повышение температуры тела до 37.9 °С. Больной лежит на правом боку, правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания.

Какая наиболее вероятная локализация и характер патологического процесса в легких?

А) Поражение плевры

Б) Хронический воспалительный процесс в бронхах

В) Гнойный воспалительный процесс в бронхах (бронхоэктазы) или в легком (абсцесс)

Г) Изолированное поражение альвеол

Д) Воспалительное поражение альвеол и бронхов (бронхопневмония)

Задача 4

В отделение поступил больной Т.,50 лет, инженер. Жалобы на боли в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при дыхании, на тихий сухой кашель, сопровождающийся болью в правой половине грудной клетки, на повышение температуры тела до 37.5° С. Положение вынужденное - больной лежит на правом боку, прижимая рукой правую половину грудной клетки.

Какая наиболее вероятная локализация и характер патологического процесса в легких?

А) Поражение плевры

Б) Хронический воспалительный процесс в бронхах

В) Гнойный воспалительный процесс в бронхах (бронхоэктазы) или в легком (абсцесс)

Г) Изолированное поражение альвеол

Д) Воспалительное поражение альвеол и бронхов (бронхопневмония)

Задача 5

В отделение поступил больной С, 49 лет, бухгалтер.

Жалуется на приступ удушья, возникший 2 часа назад дома, на кашель с небольшим отделением вязкой стекловидной мокроты.

ОСМОТР: Состояние тяжелое. Положение вынужденное: больной сидит в постели, опираясь на нее руками. Грудная клетка эмфизематозна. Число дыхательных движений - 14 в мин., резко затруднен выдох. Отмечаются выраженный диффузный цианоз, набухание шейных вен.

Какая наиболее вероятная причина dyshnoe?

А) Уменьшение дыхательной поверхности легких (долевое воспалительное уплотнение, ателектаз)

Б) Снижение эластичности легких вследствие эмфиземы

В) Спазм мелких бронхов

Г) Механическое препятствие в верхних дыхательных путях (гортань)

Д) Механическое препятствие в области трахеи или крупного бронха

Задача 6

В отделение поступил больной Н., 56 лет, рабочий. Жалобы на одышку, возникающую при физической нагрузке (подъем по лестнице, быстрая ходьба). Других жалоб нет. Одышка беспокоит больного в течение 5-6 лет. Осмотр: Состояние удовлетворительное. Положение активное. Грудная клетка эмфизематозная. Дыхание симметрично.

Какая наиболее вероятная причина dyshnoe?

А) Уменьшение дыхательной поверхности легких (долевое воспалительное уплотнение, ателектаз)

Б) Снижение эластичности легких вследствие эмфиземы

В) Спазм мелких бронхов

Г) Механическое препятствие в верхних дыхательных путях (гортань)

Д) Механическое препятствие в области трахеи или крупного бронха

Задача 7

В отделение поступила больная К., 34 лет, преподаватель.

Жалобы на одышку в покое, усиливающуюся при физической нагрузке, на повышение температуры до 37.9 °С, на кашель с небольшим отделением "ржавой" мокроты, на боли в правой половине грудной клетки, связанные с дыханием. При осмотре отмечаются диффузный цианоз, герпес. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Число дыхательных движений - 36 в мин.

Какая наиболее вероятная причина dyshnoe?

А) Уменьшение дыхательной поверхности легких (долевое воспалительное уплотнение, ателектаз)

Б) Снижение эластичности легких вследствие эмфиземы

В) Спазм мелких бронхов

Г) Механическое препятствие в верхних дыхательных путях (гортань)

Д) Механическое препятствие в области трахеи или крупного бронха

Задача 8

Больная Р.,68 лет доставлена в клинику с жалобами на кровотечение изо рта. Больная сидит в постели, беспокойна. Отмечается бледность кожных покровов. С кашлем отделяется умеренное количество алой пенистой крови. Реакция кровяных выделений щелочная. Какой симптом имеется у больной?

Эталоны ответов к задачам:

1-Б; 2-В; 3-А;4-А;5-В;6-Б;7-А;8-Легочное кровотечение

ЧТО ПРОИСХОДИТ ВО ВЗРОСЛОЙ ЖИЗНИ? Если вы все еще «неправильно» связаны с матерью, вы избегаете отделения и независимого взрослого существования...

Живите по правилу: МАЛО ЛИ ЧТО НА СВЕТЕ СУЩЕСТВУЕТ? Я неслучайно подчеркиваю, что место в голове ограничено, а информации вокруг много, и что ваше право...

Что вызывает тренды на фондовых и товарных рынках Объяснение теории грузового поезда Первые 17 лет моих рыночных исследований сводились к попыткам вычис­лить, когда этот...

ЧТО ПРОИСХОДИТ, КОГДА МЫ ССОРИМСЯ Не понимая различий, существующих между мужчинами и женщинами, очень легко довести дело до ссоры...

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте: