ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГРУППЫ КРОВИ СИСТЕМЫ АВ0 МОНОКЛОНАЛЬНЫМИ АНТИТЕЛАМИ

Подготовить:

· сухое предметное стекло (типовую тарелочку) для определения группы крови;

· цоликлоны анти-А (розового цвета) и анти-В (синего цвета);

· две пипетки для взятия цоликлонов из флаконов;

· две стеклянные палочки для смешивания крови пациентки с цоликлонами;

· одноразовый шприц (на 5-10 мл) с иглой для взятия крови из вены пациентки;

· в стерильный лоток положить 3 шарика, смоченных спиртом, 2-3 стерильные салфетки;

· резиновый жгут для внутривенных пункций;

· сухую центрифужную пробирку, на которой стеклографом отчетливо подписать фамилию пациентки;

· бланк - направление в лабораторию, где врачом - лаборантом повторно определяется группа крови, резус принадлежность, ставится печать и подпись

Соблюдая все правила для внутривенных пункций, произвести забор крови из вены пациентки (не менее 5 мл).

Цоликлоны анти-А и анти-В наносят на планшет или пластинку по одной большой капле (0,1) под соответствующими надписями: анти-А и анти-В.

Рядом с каплями антител наносят исследуемую кровь по одной маленькой капле (0,01 мл).

После смешивания реагентов и крови разными стеклянными палочками для анти-А и анти-В в соотношении 1:10 за реакцией агглютинации наблюдают в течение 2,5 мин.

Чтение результатов через 5 минут при помешивании капель. (от 3-х до 5 минут)

Результат оценивается врачом. Оценка результатов реакции агглютинации с Цоликлонами анти-А и анти-В представлена в таблице, в которую также включены результаты определения агглютининов сыворотке (плазме) доноров с помощью стандартных эритроцитов.

Билет 2

Задача 1

Больной Б., 37 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на общую слабость, недомогание, повышенную утомляемость, снижение работоспособности, повышение температуры, кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, одышку. Ухудшение состояния наступило 5 дней назад.

Задача 2

Вызов к беременной женщине 20 лет, срок беременности 28 недель. Жалобы: на постоянную боль в животе, больше справа, была однократная рвота. Анамнез: заболела накануне, вечером, появилась ноющая боль в правой подвздошной области, ут­ром боли усилились, присоединились тошнота и г чгга. Объективно: состояние удовлетворитель шература 37,8, АД 120\80 мм. рт. ст., пульс 90 уда­ров в минуту, язык сухой, обложен серым ни Живот увеличен за счет беременности, при пальпа­ции правой подвздошной области отмечаются растяжение мышц брюшной стенки и резкая болезнен­ность. Симптом Щеткина - Блюмберга положительный.

Задания:

1. Определите тактику ведения пациентки (ПК 2.2)

2. Составьте алгоритм действий фельдшера по оказанию доврачебной помощи.(ПК 2.1)

3. Продемонстрируйте пальпацию частей плода на поздних сроках беременности. (ПК 2.3)

Ответ

ЗАДАЧА 1.

Хронический бронхит — диффузное воспаление слизистой оболочки бронхов, захватывающее глубокие слои стенки бронха с развитием перибронхита. Протекает длительно со сменой периодов обострений и ремиссий.

1. ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТА:

- Общий анализ крови: лейкоцитоз, увеличение СОЭ, исследование мокроты микроскопическое и бактериологическое (выявление возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам), рентгенологическое исследование легких: возможно усиление легочного рисунка.

- Пациент является временно нетрудоспособным, нуждается в амбулаторном лечении.

2. ПРИНЦИПЫЛЕЧЕНИЯ:

· Режим постельный, частое проветривание помещения.

· Диета № 15, обогащенная витаминами. Обильное теплое питье: молоко с содой, щелочные минеральные воды, чай с малиновым вареньем.

· Антибактериальная терапия: антибиотики назначают с учетом чувствительности микрофлоры: полусинтетические пенициллины, цефалоспорины, гентамицин и др.

· Бронхолитики: эуфиллин, теофиллин.

· Отхаркивающие: фитотерапия (термопсис, алтей, девясил, багульник), лекарственные препараты (мукалтин, бромгексин, сальвин, ацетилцистеин).

· Дыхательная гимнастика.

· Отвлекающие процедуры: горчичники на грудную клетку.

· Физиотерапия: диатермия, УВЧ на грудную клетку, электрофорез хлорида кальция.

· Санаторно-курортное лечение в стадии ремиссии.

АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ ВНУТРИКОЖНОГО ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВ

I. Подготовка к процедуре.

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата и отсутствие аллергии на данное лекарственное средство.

2. Предложить/помочь пациенту занять удобное положение: сидя или лежа. Выбор положения зависит от состояния пациента; вводимого препарата.

3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

4. Подготовить шприц.

Проверить срок годности, герметичность упаковки.

5. Набрать лекарственный препарат в шприц.

6. Выбрать и осмотреть/пропальпировать область предполагаемой инъекции для избегания возможных осложнений.

7. Надеть перчатки.

II. Выполнение процедуры

8. Обработать место инъекции не менее чем 2 салфетками/шариками, смоченными антисептиком.

9. Положить одну руку на предплечье пациента. Натянуть кожу на средней трети внутренней поверхности предплечья.

10. Взять шприц другой рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем, ввести в кожу только конец иглы почти параллельно коже, держа её срезом вверх, быстрым движением под углом 10°-15

11. Медленно ввести лекарственный препарат в кожу до появления папулы, свидетельствующего о попадании раствора в дерму.

III. Окончание процедуры.

12. Подвергнуть дезинфекции весь использованный материал.

13. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.

14. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

15. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию

ЗАДАЧА 2.

Аппендицит – это воспаление червеобразного отростка (аппендикса) слепой кишки. Аппендикс – это полый орган длиной 7-11 см, который отходит от купола слепой кишки.

ТАКТИКА:

1. Диагноз: беременность 28 недель. Острый аппендицит.

Диагноз острого аппендицита устанавливается на основании клинических симптомов: боль внизу живота, больше справа, в подвздошной области, тошнота, рвота, повышение температуры (до 37,8°С), учащение пульса (90 уд./мин.), сухой, обложенный налетом язык, напряжение мышц брюшной стенки живота и положительный симптом Щёткина - Блюмберга.

У больных с большим сроком беременности (16-20 недель и больше) увеличенная матка мешает отысканию и удалению червеобразного отростка. Однако при бережном оперировании и минимальном травмировании матки удается, как правило, сохранить беременность и избежать осложнений. Даже при достаточно высоком расположении операционной раны нередко к ране прилежит правая стенка матки или ее придатки.

2. АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ФЕЛЬДШЕРА

Немедленная госпитализация в машине скорой помощи, в сопровождении фельдшера, с сиреной в хирургическое отделение для проведения оперативного лечения.

3. ВЫПОЛНИТЬ МАНИПУЛЯЦИЮ;

Применяют 4 приема Леопольда.

Оценка расположения плода в матке с помощью 4-х приемов наружного акушерского исследования

Алгоритм манипуляции

1. Первым приемом акушерского исследования сту­дент определяет часть плода, расположенную в дне матки.

2. Используя второй, третий и четвертый прием, студент устанавливает варианты головного предлежания плода: 1 позиция, передний и задний вид; 2 позиция, передний и задний вид.

3. Тазовое предлежание плода и его варианты студент устанавливает первым, вторым, третьим и чет­вертым приемами наружного исследования: чисто ягодичное, смешанное ягодичное, ножное предле­жание.

4. Поперечное положение плода студент устанавли­вает на основании формы матки и отсутствия пред­лежащей части над входом в таз.

5. Позицию плода определяют по положению голов­ки: головка слева — 1 позиция, справа — 2 по­зиция.

6. Спинка плода может располагаться как спереди, так и сзади, как сверху, так и снизу.

Примечание:

1. Тазовые предлежания являются продольными, но течение родов и их исход неблагоприятны для матери и плода. Вопрос о родоразрешении решает врач индивиду­ально для каждой женщины.

2. При поперечном положении доношенного плода все­гда производится кесарево сечение.

Билет 3

Задача 1

Больная В., 43 лет, обратилась к фельдшеру с жалобами на ежедневные приступы удушья, особенно затруднен выдох, общую слабость, недомогание. После приступа отходит небольшое количество вязкой стекловидной мокроты. Больна 3 года, указанные жалобы возникают ежегодно в июне, в июле все симптомы исчезают. Свое заболевание связывает с потерей близкого человека. Есть двое детей 7-и и 13-ти лет, у которых тоже бывают приступы удушья. У матери и бабушки также отмечались приступы удушья. У больной имеется аллергия на клубнику, пенициллин. Поставлен диагноз: Атопическая бронхиальная астма, средней степени тяжести. Эмфизема легких. Состояние средней тяжести. Больная сидит, опираясь руками о край стула. Кожа чистая, с цианотичным оттенком. Грудная клетка бочкообразная, над- и подключичные области сглажены, межреберные промежутки расширены, отмечается набухание шейных вен, участие вспомогательной мускулатуры, втяжение межреберий. Дыхание громкое, со свистом и шумом, 26 раз в мин. При перкуссии отмечается коробочный звук, нижняя граница легких по среднеподмышечной линии определяется на уровне 9 ребра, экскурсия легких по этой линии составляет 2 см. На фоне ослабленного везикулярного дыхания с удлиненным выдохом выслушиваются сухие свистящие хрипы. ЧДД - 26 в мин. Тоны сердца ритмичные, ясные, 92 в мин., АД 110/70 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.

Пиковая скорость выдоха при пикфлоуметрии составляет 70% от должной.

Задания:

1. Определите тактику ведения пациента.(ПК 2.2)

2. Составьте принципы лечения. (ПК 2.1)

3. Выполните ингаляцию карманным ингалятором (ПК 2.3)

Задача 2

В ожоговый центр поступил больной с диагнозом: Термический ожог 2 ой степени обеих голеней и стоп. Повар заводской столовой поскользнулся, опрокинул кастрюлю с кипятком на ноги. Тут же вызвали фельдшера здравпункта. Общее состояние пострадавшего удовлетворительное, АД 120/80 мм рт. ст., пульс 90 уд. в 1 мин. Больной жалуется на жгучие боли в обеих ногах. Пострадавший был в шортах, без носков, на ногах шлепанцы с узкой перекладиной сверху. При осмотре: в области передних поверхностей обеих голе­ней обширные пузыри с прозрачным содержимым, такие же пузыри на тыльной стороне стоп, между пузы­рями небольшие участки гиперемированной кожи.

Задания:

1. Определить тактику ведения пациента. (ПК.2.2)

2. Составьте лечебную программу в условиях хирургического стационара.(ПК.2.1)

3. Продемонстрируйте технику наложения бинтовой повязки на стопу.(ПК.2.3)

Ответ

ЗАДАЧА 1.

Атопическая бронхиальная астма - хроническое неинфекционно-аллергическое поражение дыхательных путей, развивающееся под воздействием внешних аллергенов на фоне генетически обусловленной склонности к атопии.

Эмфизема легких – это заболевание, характеризующееся расширением грудной клетки. Название этого хронического заболевания происходит от слова emphysao – раздувать (греч.). В результате болезни разрушаются перегородки между альвеолами и расширяются конечные разветвления бронхов. Легкие раздуваются, увеличивается их объем, в ткани органа образуются воздушные пустоты. Это приводит к расширению грудной клетки, приобретающей характерную бочкообразную форму.

1. ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТА:

- Общий анализ крови: на фоне воспаления может быть лейкоцитоз и увеличение СОЭ, повышение количества эозинофилов. Биохимический анализ крови: повышение уровня иммуноглобулинов. Микроскопическое исследование мокроты: эозинофилы, разрушающиеся эозинофилы (кристаллы Шарко-Лейдена), слепки мелких бронхов (спирали Куршмана). Исследование функции внешнего дыхания ‑ спирография (снижение показателя Тиффно), пневмотахометрия (низкая мощность выдоха), пневмотахография (бронхиальная обструкция на уровне мелких или средних бронхов). Рентгенография органов грудной клетки: при эмфиземе определяется повышенная прозрачность легочных полей, расширение межреберных промежутков, низкое стояние и ограничение подвижности диафрагмы.

- Пациентка является временно нетрудоспособной. Нуждается в назначении базового лечения бронхиальной астмы, консультации аллерголога.

2. ПРИНЦИПЫЛЕЧЕНИЯ:

ü Режим полупостельный.

ü Диета гипоаллергенная.

ü Симпатомиметики короткого и пролонгированного действия: беротек, сальбутамол, теопек.

ü Комбинированные препараты: беродуал

ü Стабилизаторы мембран тучных клеток: интал, тайлед

ü Ингаляционные глюкокортикостероиды: бекотид, бекламет.

ü Дыхательная гимнастика.

ü Массаж.

ü Психотерапия.

ü Санаторно-курортное лечение.

Прогноз в отношении жизни благоприятный в случае проведения противорецидивного лечения.

Профилактикаобострений:

· устранить действие аллергенов (по возможности). В период цветения трав следует занавешивать форточки на окнах мокрой марлей, ежедневно проводить влажную уборку комнат, убрать ковры;

· проводить пикфлоуметрию с целью мониторинга бронхиальной проходимости. При ухудшении показателей пиковой скорости выдоха следует откорректировать лечение;

· диспансерное наблюдение, обучение пациента в астма-школах;

· проведение специфической гипосенсибилизации.

3. ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ИНГАЛЯЦИЙ КАРМАННЫМ ИНГАЛЯТОРОМ

1. Прочитайте название лекарственного препарата.

2. Объясните пациенту ход процедуры.

3. Заправить ингалятор приготовленным лекарственным средством.

4. Прогреть распыляемый раствор в ингаляторе.

5. Вымыть руки.

6. Надеть на распылитель ингалятора стерильный мундштук.

7. Усадить пациента и прикрыть его полотенцем (клеенкой).

8. Включить распылитель и проверить тыльной поверхностью руки температуру распыляемой жидкости.

Попросить пациента ровно и глубоко вдыхать носом на расстоянии 5 – 7 см от распылителя, а выдыхать через (можно вдыхать лекарство, обхватив мундштук губами, но выдыхать через нос).

9. Заметить время начала процедуры.

10. По окончании процедуры обтереть лицо пациента сухим полотенцем.

11. Предупредить пациента по окончании процедуры, что нельзя выходить на холодный воздух.

12. Снять мундштук с распылителя и поместить его в дез. раствор.

13. Вымыть руки.

ЗАДАЧА 2.

Термический ожог - это ожог, который получен при контакте с жидким, твёрдым или газообразным источником тепла. Таким источником тепла могут быть раскалённые тела, пламя, пар, горячие жидкости.

· Термический ожог I степени

Поражённое место припухает, краснеет. Человека тревожат боль, жжение, особенно остро ощущаемые при прикосновении. Температура кожи в поражённом месте повышается. Перечисленные симптомы держатся 2, иногда 3 дня, постепенно исчезая. Место ожога ещё некоторое время тревожит пострадавшего, на нём начинает слущиваться эпидермис. Постепенно (через 3-5 дней) травмированное место выглядит практически здоровым.

· Термический ожог II степени

Такой ожог появляется вследствие продолжительного либо резкого воздействия высокой температуры. Здесь также присутствуют покраснение и отёк тканей, но образуются ещё и пузыри. Они наполнены тканевой жидкостью, выпотевающей из расширенных кожных сосудов. Позже содержимое пузырей из-за свёртывания белка превращается из прозрачной массы в желеобразную, содержащую лейкоциты. Тканевая жидкость и кожица самих пузырей защищают ткани, находящиеся под очагом поражения, от травм и инфекций, по этой причине пузыри вскрывать нельзя.

Больные с ожогом II степени, как правило, страдают от сильных болей. Но через несколько дней начинает уменьшаться раздражение тканей и расстройство кровообращения, жидкость постепенно всасывается. На дне пузырей активно делятся клетки эпидермиса, и через неделю начинает появляться уже новый роговой слой.

· Термический ожог III степени

Он возникает при длительном воздействии высокой температуры. Характеризуется омертвением кожи - некрозом тканей, который может быть сухим или влажным. При действии на ткани пара или кипятка происходит, как правило, влажный некроз. Кожные покровы становятся отёчными, пастозными, приобретают желтоватый оттенок, могут покрыться пузырями.

Такое воспаление проходит по подобию расплавления мёртвых тканей. Когда некроз сухой – кожные покровы, соответственно, тоже сухие, плотные, тёмно-бурого или чёрного цвета. Края участка с мёртвыми тканями чётко видны. Заживление ожогов этой степени проходит путём рубцевания. Однако, когда сохранены хотя бы маленькие площади росткового слоя эпителия, не исключена эпителизация.

· Термический ожог IV степени

Это, без преувеличения, самая страшная степень ожогов. Часто такие ожоги захватывают большую площадь. Омертвляются все слои кожи и даже ткани, находящиеся за её пределами: подкожный жир, сухожилия, мышцы, кости. Несколько обширных волдырей часто сливаются в один огромный; цвет кожи становится тёмно-красным, доходящим до чёрного. Такие повреждения угрожают не только здоровью, но и жизни человека.

1. ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТА:

А) прекращение воздействия поражающего фактора;

Б) обезболивание;

В) обработка раны;

Г) перевязка ожоговой поверхности;

Д) транспортировка в стационар.

2. ЛЕЧЕБНАЯ ПРОГРАММА

В условиях больницы будет произведена первичная хирургическая обработка (ПХО) ожоговой поверх­ности, если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу.

ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной (калипсол, сомбревин).

Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором фурацилина, антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения- от­крытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок и т.д). Обязателен контроль диу­реза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна.

Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, то вводят 3000 АЕ противостолбнячной сыво­ротки дробно и 1 мл столбнячного анатоксина, затем через 3 недели вводят 1,5 мл анатоксина и через 3 не­дели вновь 1,5 мл столбнячного анатоксина.

Если пациент был иммунизирован (есть подтверждающие документы), то поступают согласно инструкции.

3.ВЫПОЛНЕНИЕ ПРАКТИЧЕСКОЙ МАНИПУЛЯЦИИ СОГЛАСНО АЛГОРИТМУ:

Повязка на всю стопу.

Оснащение: бинт шириной 7-10 см., ножницы.

Последовательность действий

1. Закрепляющий тур наложить над голеностопным суставом.

2. Затем перегнуть бинт и несколькими возрастающими турами по тыльной и подошвенной поверхностям закрыть стопу.

3. Спиральными ходами от пальцев стопы до голеностопного сустава закрыть стопу.

4. Повязку закончить ходом бинта выше голеностопного сустава и закрепить ее.

Билет 4

Задача 1

Больная Е., 50 лет, доставлена на ФАП с жалобами на головную боль, высокую температуру, резкую колющую боль в правой половине грудной клетки, усиливающуюся при кашле, одышку, кашель с мокротой ржавого цвета. Заболевание началось остро, после переохлаждения. Больна 2-день. Поставлен диагноз: Крупозная пневмония.

Объективно: температура 39,4⁰С. Общее состояние тяжелое. Лицо гиперемировано, на губах определяются герпетические высыпания. ЧДД - 28 в мин. При осмотре правая половина грудной клетки отстает при дыхании, при пальпации голосовое дрожание справа усилено, при перкуссии справа над нижней долей определяется притупление звука, при аускультации справа над нижней долей дыхание ослабленное, везикулярное, определяется крепитация. Тоны сердца приглушены. Пульс 110 в мин., ритмичный, АД 110/70 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.

Задания:

1. Определите тактику ведения пациента.(ПК 2.2)

2. Составьте принципы лечения. (ПК 2.1)

3. Выполните внутривенное капельное введение метронидазола (ПК 2.3)

Задача 2

Фельдшера ФАП вызвали на дом к беременной женщине 30 лет, беременность желанная.

Жалобы на маточное кровотечение и схваткообразные боли в животе.

Анамнез: беременность четвертая, первая закончилась родами, две последние медицинскими абор­тами. Последняя менструация была три месяца назад. Беременная состоит на учете у фельдшера ФАП. В течение последних 2 -3 дней появились ноющие боли внизу живота, которые час назад приняли схватко­образный характер. Появилось кровотечение.

Объективно: беременная бледная, пульс 90 уд./мин., АД 100\60 мм рт. ст. Живот болезнен при пальпации. На подкладной пеленке кровь.

Задания:

1. Определите тактику ведения пациентки (ПК 2.2)

2. Составьте алгоритм действий фельдшера по оказанию доврачебной помощи.(ПК 2.1)

3. Продемонстрируйте технику проведения 4 приема Леопольда. (ПК 2.3)

Ответ

ЗАДАЧА 1.

Крупозная пневмония — острое инфекцион­ное заболевание Процесс захватывает целую долю и плевру, соответ­ствующую пораженному участку легкого. Поэтому крупозная пневмо­ния иначе называется долевой (лобарной) пневмонией, а также плевропневмонией

1. ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТА:

- Общий анализ крови: нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом лейкоформулы влево, увеличение СОЭ. Микроскопическое и бактериологическое исследования мокроты: выявление возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам. Рентгенография органов грудной клетки: затенение соответствующей доли легкого.

- Пациентка нуждается в стационарном лечении.

2. ПРИНЦИПЫЛЕЧЕНИЯ:

ü Строгий постельный режим, наблюдение дежурного персонала.

ü Диета № 15, обогащенная витаминами, пища полужидкая, питательная.

ü Обильное питье: минеральные воды, фруктовые соки, клюквенный морс, чай с малиновым вареньем, чай с цветками липы.

ü Антибактериальная терапия: антибиотики (пенициллин, полусинтетические пенициллины ‑ ампициллин, оксациллин, ампиокс, амоксициллин, комбинированные препараты ‑ амоксиклав, аугментин, цефалоспорины ‑ кефзол) или сульфаниламиды (сульфадиметоксин, бисептол).

ü Сосудистые средства: кофеин, кордиамин.

ü Оксигенотерапия.

ü Отхаркивающие средства: термопсис, алтей.

ü Отвлекающие средства: горчичники на грудную клетку после снижения температуры.

ü Обработка полости рта 2% р-ром гидрокарбоната Na или слабым раствором перманганата калия.

ü Обработка герпетических высыпаний цинковой мазью.

ü Дыхательная гимнастика.

ü Массаж грудной клетки.

Прогноз в отношении выздоровления благоприятный при своевременном и эффективном лечении.

Профилактика:

· закаливание организма;

· рациональная физическая культура;

· устранение фактора переохлаждения;

· соблюдение гигиены труда.

3. СТУДЕНТ ВЫПОЛНЯЕТ ВНУТРИВЕННОЕ КАПЕЛЬНОЕ ВВЕДЕНИЕ МЕТРОНИДАЗОЛА.

Метронидазол – средство противомикробное и противопротозойное, то есть, рекомендованное к применению для борьбы с одноклеточными паразитами и бактериями. Это средство является производным нитроимидазола.

Инструкция Метронидазола запрещает смешивать его с другими лекарствами в одном флаконе. Скорость, с которой вводится препарат в вену, не должна быть больше 5 мл в минуту. Учитывая период полувыведения, повторять введение препарата нужно через 8 часов. Для детей до 12 лет, если нет других врачебных рекомендаций, инструкция указывает дозировку, исходя из веса ребенка: 7,5 мг/кг. Вводится трижды в сутки. Для взрослых рекомендуется вводить по 500 мг также трижды в сутки. В некоторых случаях, по рекомендации специалиста, дозировка может быть увеличена. За сутки можно вводить до 4 г Метронидазола. Так как, чаще всего именно тяжелое состояние больного является показанием к внутривенному применению препарата, то дозировки и длительность лечения часто бывают индивидуальными для каждого пациента. При улучшении состояния больному может быть рекомендован переход на приём пероральных (таблетированных) форм препарата. Метронидазол актуален для профилактики послеоперационной инфекции. Взрослым пациентам и детям до 12 лет он назначается инфузией по 1-2 флакона (500 мг) перед операцией. После оперативного вмешательства по флакону трижды в сутки.

Система охраняемых территорий в США Изучение особо охраняемых природных территорий(ООПТ) США представляет особый интерес по многим причинам...

Что делать, если нет взаимности? А теперь спустимся с небес на землю. Приземлились? Продолжаем разговор...

ЧТО ПРОИСХОДИТ, КОГДА МЫ ССОРИМСЯ Не понимая различий, существующих между мужчинами и женщинами, очень легко довести дело до ссоры...

Что вызывает тренды на фондовых и товарных рынках Объяснение теории грузового поезда Первые 17 лет моих рыночных исследований сводились к попыткам вычис­лить, когда этот...

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте: