Мифы о женской сексуальности

• Секс воздействует только на женщин до 30 лет. В действитель­ности пик сексуальности многих женщин наступает после 30 лет, и потом их сексуальность не ослаб­ляется.

• Все женщины могут дости­гать нескольких оргазмов. Иссле­дование показывает, что лишь 20% женщин испытывают несколько оргазмов подряд. Нет взаимосвязи между сексуальной приспособлен­ностью или удовлетворением и ко­личеством оргазмов, переживаемых каждый раз, когда женщина занимается сексом.

• Беременность и рождение ребенка снижают сексуальную чув­ствительность женщин. Диском­форт последних месяцев беремен­ности и периода сразу после рож­дения ребенка на время может воспрепятствовать сексу, однако усиленный приток крови к тазу, возникающий во время беременно­сти, порой, наоборот, усиливает сексуальную реакцию.

• Партнер всегда может воз­будить сексуально отзывчивую женщину. Усталость, гнев, тревога и многие другие эмоции подавляют сексуальность даже у самых чув­ствительных женщин.

• Эротические книги или фильмы не действуют на порядоч­ных женщин. Исследование пока­зывает, что женщины, точно так же как и мужчины, возбуждаются от эротики.

• Вы фригидны, если не лю­бите экзотические формы секса. Многие очень сексуальные женщи­ны не интересуются оральным или анальным сексом, сексуальными игрушками, например вибратора­ми, или групповым сексом.

• Если вы не можете быстро и легко испытать оргазм, то с вами что-то не в порядке. У разных жен­щин порог оргазма варьируется. Так же как некоторые женщины могут бегать быстрее других, неко­торые из них быстрее достигают оргазма.

(Heiman & LoPiccolo, 1988).

Терапия, ориентированная на проблемы

Помимо разнообразных средств секс-терапии для лечения каждой дисфункции применяется конкрет­ная техника.

Сниженное половое влечение и сексуальное отвращение

Сниженное половое влечение и сексуальное от­вращение — одни из самых трудных для лечения дис­функций, потому что они затрагивают сразу несколь­ко областей (LoPiccolo, 1997, 1995; Rosen & Leiblum, 1995). Терапевты, как правило, сочетают применение нескольких техник (LoPiccolo & Friedman, 1988). При использовании техники, которая называется чувственное осознание, пациенты зрительно пред­ставляют сексуальные сцены, помогающие избавить­ся от тревожности и других негативных эмоций, свя­занных с сексом. При другой технике пациенты проходят курс тренинга самоинструкций, который помо­гает им преодолеть негативную реакцию на секс. Например, они учатся, занимаясь сексом, произно­сить такие фразы: «Я могу позволить себе получать удовольствие от секса; это не значит, что я потеряю контроль».

Чтобы усилить сексуальный драйв, терапевты ис­пользуют и бихевиористский подход. Они предлага­ют клиентам вести «дневник влечений», в котором те фиксируют свои сексуальные мысли и чувства, чи­тать книги и смотреть фильмы эротического содер­жания, развивать сексуальные фантазии. Такие об­щие удовольствия, как танцы, прогулки вдвоем, так­же поощряются (LoPiccolo, 1997, 1995). Так как сексуальное отвращение может быть ре­зультатом сексуального нападения или изнасилова­ния в детстве, то порой требуются дополнительные техники. Пациентов поощряют вспоминать, говорить и думать о травме до тех пор, пока их воспоминания не будут больше пробуждать страха или напряжения. Иногда пациента просят придумывать диалоги с на­сильником, чтобы таким образом дать возможность выразить накопившееся чувство гнева и беспомощ­ности (LoPiccolo, 1997, 1995).

Представляется очевидным, что эти и связанные с ними методы помогают многим женщинам и муж­чинам с пониженным сексуальным влечением и от­вращением к сексу разрешать свои проблемы и зани­маться сексом больше одного раза в неделю (Hurlbert, 1993; Schover & LoPiccolo, 1982). Надо отметить, что по этой теме было проведено несколь­ко контролируемых исследований (Beck, 1995; O'Carroll, 1991). Кроме того, часто применялись и биологические вмешательства, такие как гормональ­ное лечение, однако в ходе исследований их эффек­тивность не получила безусловного подтверждения (Beck, 1995).

Нарушение эрекции

Лечение расстройств эрекции включает специаль­ные техники, помогающие мужчине справиться с соб­ственной тревогой, усилить стимуляцию или и то и другое (LoPiccolo, 1995). Во время упражнений на чувственную сосредоточенность пару обучают пользо­ваться техникой поддразнивания: если мужчина дос­тигает эрекции, партнер прекращает ласкать его до тех пор, пока тот не потеряет влечения. Это упражнение учит пару тому, что эрекции возникают спонтанно в ответ на стимуляцию, когда партнеры не сосредоточи­ваются на выполнении действия. В другой технике пару обучают применять мануальный или оральный секс, чтобы попытаться довести женщину до оргазма, при этом давление на мужчину ослабляется (LoPiccolo, 1997, 1995).

Биологические методы, которые используются, в частности, когда нарушение эрекции было вызвано органическими причинами, в последнее время снова приобрели популярность, особенно после появления нового средства sildcnafil (в торговле получившего название «виагра»). Это лекарство усиливает приток крови к пенису в течение часа после принятия, при этом блокируется деятельность некоторых фермен­тов. Виагра помогает мужчинам быстрее достичь эрекции во время занятий сексом.

До изобретения виагры в биологическое лечение входило применение гелевых суппозиториев, инъек­ции лекарств непосредственно в пенис и использова­ние аппарата вакуумной эрекции (пенис помещает­ся в полый цилиндр, из которого затем выкачивают воздух, при этом кровь приливает к пенису и на не­которое время вызывает эрекцию) (Cookson & Nadig, 1993; Aloni et al., 1992). Другой биологический метод это протезирование — в пенис вшивается полужест­кий стержень из резины и проволоки, который вы­зывает искусственную эрекцию. Такой способ лече-

ния достаточно дорог, однако каждый год в США де­лаются 25 000 подобных хирургических операций (LoPiccolo, 1997, 1991). Так как виагрой легко пользоваться и она приносит пользу 40-70% паци­ентов, то ожидается, что в последующие годы карти­на лечения расстройств эрекции серьезно изменит­ся.

Психологические заметки

Виагра, чрезвычайно популярное новое ле­карство для решения проблем, связанных с эрекцией, была открыта случайно. Медики те­стировали новое лекарство для сердца и обна­ружили, что оно усиливало приток крови к пенисам испытуемых гораздо эффективнее, чем к сердцу (Handy, 1998).

Нарушение оргазма у мужчин

Так же как и лечение мужского нарушения эрек­ции, одной из составляющих терапии нарушения оргазма у мужчин является техника снижения тре­воги, связанной с совершением полового акта, и тех­ника усиленной стимуляции (LoPiccolo, 1997; Rosen & Leiblum, 1995). При одной технике мужчину с па-рушением обучают мастурбировать и достигать оргазма в присутствии партнера или мастурбиро­вать, почти доходя до оргазма, и вводить пенис во влагалище лишь в последний момент (Marshall, 1997). Это усиливает вероятность того, что у мужчи­ны произойдет эякуляция. Затем его обучают вводить пенис все раньше и раньше во время мастурба­ции.

Когда нарушение оргазма у мужчин обусловлено физиологическими проблемами, например невроло­гическими повреждениями или увечьем, то в лечение входит и применение лекарства, усиливающее воз­буждение симпатической нервной системы (Murphy & Lipshultz, 1988). К сожалению, пока проведено очень мало исследований, проверяющих эффектив­ность такого лечения (Rosen & Leiblum, 1995).

Преждевременная эякуляция

В течение многих лет преждевременную эякуля­цию с успехом вылечивали при помощи бихевиористских процедур (Masters & Johnson, 1970; Semans, 1956). При процедуре стон-старт, или пауза, пенис стимулируют мануально, пока мужчина не придет в сильное возбуждение. Затем пара прекраща­ет стимулирование, пока возбуждение не проходит; затем стимуляция возобновляется. Эта последова­тельность повторяется несколько раз, пока мужчина не достигает эякуляции, так что в конце концов он получает столько стимуляции, сколько никогда не испытывал прежде (LoPiccolo, 1995). Затем пара пе­реходит к введению пениса в вагину, при этом муж­чина может в любой момент вывести пенис и прекра­тить совокупление, если почувствует слишком силь­ное возбуждение. В соответствии с клиническими отчетами, через два или три месяца многие пары на­чинают получать удовольствие от длительного сово­купления и не испытывают потребности остановить­ся (LoPiccolo, 1997, 1995).

Некоторые клиницисты лечат преждевременную эякуляцию при помощи флуоксетина («Prozac») и других антидепрессантов, увеличивающих содержа­ние серотонина. Поскольку эти лекарства иногда ослабляют сексуальное возбуждение или оргазм, то, возможно, они и могут быть полезны мужчинам, ис­пытывающим преждевременную эякуляцию. Не­смотря на то, что некоторые исследования показали позитивные результаты (Althof, 1995; Althof et al., 1994), ученые еще не выяснили, каковы отдаленные эффекты этих препаратов и их воздействие на эяку­ляцию в течение длительного времени. Также пока неизвестно, можно ли сочетать такие лекарства с тех­никами психологической терапии и терапии отноше­ний (Rosen & Leiblum, 1995).

Система охраняемых территорий в США Изучение особо охраняемых природных территорий(ООПТ) США представляет особый интерес по многим причинам...

Что будет с Землей, если ось ее сместится на 6666 км? Что будет с Землей? - задался я вопросом...

Что способствует осуществлению желаний? Стопроцентная, непоколебимая уверенность в своем...

ЧТО ПРОИСХОДИТ, КОГДА МЫ ССОРИМСЯ Не понимая различий, существующих между мужчинами и женщинами, очень легко довести дело до ссоры...

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте: