Местная атрофия наступает при нарушении кровоснабжения и иннервации органов.

Причины:

Ø от давления опухолью;

Ø при аневризме сосудов.

Ø при атеросклерозе (бляшки), травме, воспалении.

Практическое занятие №4.

Тема: «Воспаление. Экссудативное и продуктивное воспаление. Приспособительно – компенсаторные реакции».

Цель занятия:

Ø знать определение воспаления, этиологию, патогенез, значение каждой фазы воспаления;

Ø давать характеристику различных видов экссудативного и продуктивного воспаления;

Ø давать их макро- и микроскопическую характеристику;

Ø оценить значение и исход различных видов воспаления;

Ø давать отличительную характеристику специфического воспаления от банального;

Ø знать сущность компенсации приспособления, их стадий и виды, и значение их для жизнедеятельности организма.

Оснащение занятия.

1. Таблицы, альбом – атлас, рисунки (ксерокопии), тесты, задачи, кроссворды.

2. Макропрепараты: «Эмболический гнойный нефрит», «Гипертрофия сердца», «Бурая атрофия сердца».

3. Микропрепараты: «Эмболический гнойный нефрит», «Туберкулезные гранулемы в легких», «Гипертрофия миокарда», «Атрофия миокарда».

I. Определение исходного уровня знаний.

Учащийся должен вспомнить:

Ø строение гистиона, морфологию пиноцитоза и фагоцитоза (из гистологии);

Ø механизмы тканевой (сосудистой) проницаемости (из физиологии);

Ø морфологию дистрофии, некроза, нарушения кровообращения (из патанатомии)

Ø характеристику возбудителей туберкулеза, сифилиса, склеромы, проказы и т.д. (из микробиологии);

Ø понятия «приспособление» и «компенсация» (из биологии).

На основании изучения материалов лекций и учебника учащийся должен ответить на следующие вопросы:

1. Определение воспаления, его сущность, причины, механизмы развития.

2. Морфологическая характеристика фаз воспаления (альтерации, экссудации, пролиферации).

3. Определение экссудативного воспаления, его виды.

4. Макро- и микроскопическая характеристика видов экссудативного воспаления.

5. Определение пролиферативного (продуктивного) воспаления.

6. Причины и механизмы развития продуктивного воспаления, макро– и микроскопическая характеристика его видов.

7. Причины и механизмы специфического воспаления, его отличие от банального.

8. Макро- и микроскопическая характеристика специфического воспаления.

9. Осложнения и исходы экссудативного и продуктивного воспаления.

10. Определение приспособления и компенсации.

11. Виды компенсаторно – приспособительных процессов, определение каждого вида.

12. Гипертрофия, виды, морфология, значение.

13. Регенерация, формы, морфология, функциональное значение;

14. Атрофия, формы, морфология, функциональное значение.

15. Понятие о гиперплазии, метаплазии.

II. Объяснения преподавателя (см. впереди).

III. Демонстрация макропрепаратов (см. впереди).

IV. Самостоятельная работа учащихся.

Изучить и описать следующие макропрепараты.

1. «Эмболический гнойный нефрит»:

Ø описать характер почечной ткани с поверхности и на разрезе;

Ø отметить локализацию, размеры и цвет гнойничков;

Ø указать механизмы возникновения и возможные исходы процесса.

2. «Гипертрофия сердца»:

Ø описать внешний вид и величину сердца, толщину желудочков;

Ø указать, при каких заболеваниях встречается гипертрофия левого и правого желудочков сердца.

3. «Бурая атрофия печени»:

Ø обратить внимание на размеры печени, состояние ее края, цвет паренхимы.

Изучить и зарисовать микропрепараты.

1. «Эмболический гнойный нефрит»:

Ø по малым увеличениям найти множественные очаги гнойного воспаления;

Ø под большим увеличением найти бактериальные эмболы, оценить характер экссудата и состояние почечной ткани в очагах воспаления. Препарат – зарисовать.

2. «Туберкулезные гранулемы в легких»:

Ø под малым увеличением найти туберкулезную гранулему;

Ø под большим увеличением изучить ее клеточный состав, оценить состояние центра гранулемы;

Ø найти некроз, эпителиоидные и лимфоидные клетки, клетки Пирогова – Ланггханса (гигантская многоядерная клетка). Препарат – зарисовать, указав клеточный состав бугорка.

3. «Гипертрофия миокарда»:

Ø под малым увеличением найти нормальный и гипертрофированный участок миокарда;

Ø обратить внимание на размеры мышечных клеток и количество стром;

Ø при большом увеличении изучить состояние мышечных клеток и их ядер. Препарат – описать.

4. «Бурая атрофия печени»:

Ø найти уменьшенные размеры печеночных клеток и их ядер;

Ø найти в цитоплазме гепатоцитов скопление бурого пигмента

липофусцина;

Ø промежутки между истонченными балками расширены. Препарат - зарисовать.

V. Определение итогового уровня знаний можно провести по тестам и решениям задач.

Тест №1. Назовите фазу воспалительной реакции:

а). Фагоцитоз;

б). Некробиоз;

в). Экссудация;

г). Пиноцитоз;

д). Цитобиоз.

Тест №2. Какие изменения характерны для экссудации:

а). Дистрофией;

б). Эмиграцией клеток крови;

в). Размножением клеток;

г). Выработка медиаторов;

д). Некрозом.

Тест №3. Какие изменения происходят в фазу пролиферации:

а). Нарушение кровообращения;

б). Нарушение лимфообращения;

в). Повреждение клеток;

г). Фагоцитоз;

д). Размножение клеток в зоне воспаления.

Тест №4. Назовите вид фиброзного воспаления:

а). Флегмона;

б). Некроз;

в). Гангрена;

г). Дифтеритическое;

д). Гранулематозное.

Тест №5. Назовите характерное изменение для фиброзного воспаления:

а). Расплавление ткани;

б). Образование пленки на воспалительной поверхности;

в). Образование экссудата;

г). Скопление эритроцитов;

д). Наличие гноя в экссудате.

Тест №6. Отличие специфического воспаления от банального:

а). Вызывается любым возбудителем;

б). Вызывается определенным возбудителем;

в). Острое течение;

г). Развитие нагноения;

д). Развитие некроза.

Тест №7. При каком заболевании развивается специфическое воспаление:

а). Атеросклероз;

б). Туберкулез;

в). Ревматизм;

г). Крупозная пневмония;

д). Сыпной тиф.

Тест №8. Какой вид некроза характерен для специфического воспаления:

а). Фибриноидный;

б). Восковидный;

в). Казеозный;

г). Гангрена;

д). Колликвационный.

Тест №9. Назовите гранулему специфического воспаления:

а). Туберкулом;

б). Гранулема Попова;

в). Гумма;

в). Гранулема Ашоффа-Талалаева;

д). Брюшнотифозная гранулема.

Тест №10. Какие клетки преобладают в гумне:

а). Макрофаги, лейкоциты;

б). Лимфоциты, плазматические клетки;

в). Гигантские клетки;

г). Эпителиоидные клетки;

д). Лейкоциты, нейтрофилы.

Тест№11. Назовите стадии компенсаторно-приспособительных процессов:

а). Перестройка, дистрофия;

б). Становления, истощения;

в). Истощения, микробиоз;

г). Нарушение кровообращения;

д). Альтерация, регенерация.

Эталоны: 1 –В, 2 – Б, 3 – Д, 4 – Г, 5 – Б, 6 – Б, 7 – Б, 8 – В, 9 – В, 10 - Б, 11 – Б,

Примерные задачи (для самоконтроля).

Задача №1.

Больной, страдающий гломерулонефритом, умер от хронической почечной недостаточности. На вскрытии обнаружено:

· тусклый эпикард с серовато-желтоватыми наложениями, имеющий вид волосяного покрова;

· на плевре легких видны сероватые пленки, легко снимается;

· на слизистой оболочке толстой кишки – серо-желтая пленка, трудно отделяется, стенка кишки утолщена.

Вопросы:

1. Какой вид экссудативного воспаления развился в этих органах?

2. Какие разновидности воспаления?

3. Каков состав экссудата?

Ответ №1.

1. Фибринозное.

2. На эпикарде и плевре – крупозно, на слизистой толстой кишки – дифтеритическое воспаление.

3. Фибрин, лейкоциты.

Задача №2.

На вскрытии трупа умершего от туберкулеза легких и печени обнаружено множество бело-желтых бугорков величиной с просяное зерно.

Вопросы:

1. Как называется такой туберкулез легкого?

2. Какую тканевую реакцию отражают такие бугорки?

3. Каково строение таких бугорков?

Ответ №2.

1. Милиарный.

2. Продуктивную.

3. В центре – казеозный некроз, вокруг него скопление эпителиоидных клеток, лимфоцитов и гигантских клеток Пирогова–Ланггханса.

Задача №3.

У больного, страдавшего раком желудка с множественными метастазами, смерть наступила от истощения.

Вопросы:

1. Какие макроскопические изменения сердца обнаружены на вскрытии?

2. Как называется этот процесс?

3. В каких органах и тканях помимо сердца, развился сходный процесс?

4. От чего зависит цвет этих органов и тканей?

Ответ №3.

1. Уменьшено в размерах, бурого цвета.

2. Бурая атрофия.

3. Печень, скелетная мускулатура.

4. Накопление липофусцина.

Лекция №5.

Конфликты в семейной жизни. Как это изменить? Редкий брак и взаимоотношения существуют без конфликтов и напряженности. Через это проходят все...

ЧТО И КАК ПИСАЛИ О МОДЕ В ЖУРНАЛАХ НАЧАЛА XX ВЕКА Первый номер журнала «Аполлон» за 1909 г. начинался, по сути, с программного заявления редакции журнала...

Живите по правилу: МАЛО ЛИ ЧТО НА СВЕТЕ СУЩЕСТВУЕТ? Я неслучайно подчеркиваю, что место в голове ограничено, а информации вокруг много, и что ваше право...

Что делать, если нет взаимности? А теперь спустимся с небес на землю. Приземлились? Продолжаем разговор...

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте: