|
|
Тема: «Эпителиальные органоспецифические опухоли и опухоли экзо- и эндокринных желез. Опухоли детского возраста. Морфологические особенности. Классификация. Исходы».Эпителиальные опухоли развиваются из различных видов эпителия и могут быть доброкачественные и злокачественные. Опухоль экзо- и эндокринных желез развиваются из специфической эпителиальной ткани этих желез, при этом сохраняется их функция и наблюдается гиперпродукция секрета желез.
Доброкачественные эпителиальные опухоли. Выделяют две группы опухолей: 1. Исходящие из покровного эпителия – папилломы (возникают в коже, в слизистых оболочках глотки, голосовой связки, мочевого пузыря, мочеточников и лоханки почек). Имеют вид: - соска; - цветной капусты; - могут быть единичными или множественными. В папилломах нарушается одна из основных структурных особенностей эпителия – комплексность, но сохраняется базальная мембрана – важный признак экспансивного роста (доброкачественности). Течение папиллом из разных эпителий различен: Ø папиллома кожи (бородавки) – растут медленно; Ø папилломы голосовых связок способны к рецидиву; Ø папилломы мочевого пузыря – изъязвляются, наступает кровотечение с появлением крови в моче; Ø любая папиллома малигнизируется и превращается в рак. 2. Исходящие из железистого эпителия – аденома (возникает в молочной железе, щитовидной, в слизистой оболочке желудка, кишечнике, бронхах, в матке); Ø имеют вид узла, хорошо ограниченного от окружающей ткани; Ø имеющие ножки – называется аденоматозным полипом; Ø где преобладает паренхима и мягкая консистенция – называется простая аденома; Ø если преобладает строма и плотная называется фиброаденома, чаще встречается в молочной железе.
Существуют: - периканаликулярная фиброаденома (опухоль разрастается вокруг долек и выводных протоков молочных желез); - интраканаликулярная фиброаденома (опухоль разрастается внутри протоков и долек молочной железы); - цистаденома или аденокистома (кисты заполнены жидким или слизистым содержимым, которая образуется при закрытии выводных протоков и секрет растягивает железы); - аденомы могут малигнизироваться и перейти в рак (аденокарциному).
Злокачественные эпителиальные опухоли. Существуют несколько форм рака: 1. Плоскоклеточный рак – развивается (в коже, в полости рта, пищевода, влагалища, шейки матки) там, где имеется эпителиальная ткань. Имеется 2 вида: Ø ороговевающий рак; Ø неороговевающий рак. Характерен: Ø клеточный атипизм; Ø инфильтрирующий рост, но растет медленно; Ø поздно дает лимфогенные метастазы. Микроскопически состоит из: Ø тяжесть атипичного плоского эпителия инфильтрирующего подлежащие ткани; Ø образует комплексы и гнездные скопления; Ø атипичные клетки располагаются концентрически, сохраняя способность к ороговеванию, называются «раковыми жемчужинами».
2. Аденокарцинома – железистый рак, возникающий в железах: Ø железистые структуры различной формы и величины без базальной мембраны и выводных протоков; Ø в клетках паренхимы опухоли выражена гиперхромия ядер, много неправильных митозов; Ø имеется атипизм стромы; Ø железистые комплексы врастают в окружающую ткань, разрушает лимфатические сосуды; Ø их просвет заполняется раковыми клетками и развивается метастаз.
3. Солидный рак: Ø раковые клетки образуют компактные, бессистемно расположенные группы, разделенные прослойками стромы; Ø в нем выражена клеточная и тканевая анаплазия; Ø быстро растет инфильтрирующим ростом, рано дает метастазы.
4. Мелкоклеточный рак – недифференцированный рак, состоит из: Ø мелких, круглых, гиперхромных клеток, напоминающих лимфоциты; Ø иногда они вытянутые похожи на овсяные зерна, называется овсяноклеточный рак; Ø иногда крупные, называется крупноклеточный рак; Ø крайне злокачественна, быстро растет и рано дает лимфо- и гематогенные метастазы.
Тератомы (дисэмбриональные опухоли). Тератома (от греч. сл. Teras – урод, чудовище) – опухоль возникающая на основе дизонтогенеза на любом из этапов внутриутробного развития. Особенности роста опухоли у детей. Ø опухоль возникает на основе дизонтогенеза – в результате нарушения формирования органов и тканей в период внутриутробного развития зародыша, т.е. на эмбриональном уровне; Ø чаще встречается доброкачественная опухоль, чем злокачественная; Ø среди злокачественных преобладает саркома и очень редко рак.
По гистологическому строению различают: 1. Организмоидные тератомы (построены из нескольких тканей и зачатков органов), развиваются эмбрионы в период бластулы; 2. Органоидные тератомы (построены из нескольких тканей, поэтому она приобретает искаженную органную морфологию: дермоиды средостения, стенки живота, шеи) 3. Гистиоидные тератомы (состоят из одной ткани).
Организмоидные и органоидные тератомы – это опухоли, состоящие из элементов нескольких зародышевых листков (амниона, хориона, эмбриона): Ø опухоль доброкачественная, растет экспансивно; Ø локализуется в яичнике яичке, чаще крестцово – копчиковой области, средостении, зеве, основании черепа; Ø структура их напоминает органы или разнообразные ткани (петель кишки, ткани печени, рудиментов конечностей); Ø злокачественная их форма тератобластома встречается реже (тератома яичников и тератома яичек).
Гистиоидные тератомы называют гамартомами, что означает «hamastio» - ошибка – опухоль из эмбриональной ткани, задержавшейся в своей дифференцировке. К ним относятся:
1. Доброкачественные - гамартомы: Ø гемангиомы (капиллярная, кавернозная) – опухоль из кровеносных сосудов; Ø рабдомиома– из эмбриональных мышечных клеток. 2. Злокачественные – гамартобластомы: Ø ангиосаркома – плотная, бугристая, инфильтрирующая окружающие ткани, на разрезе – очаги кровоизлияния и некроза; Ø рабдомиобластома – поперечно полосатой мышечной ткани; Ø нефробластома – злокачественная опухоль почки; Ø гепатобластома – злокачественная опухоль печени. Лекция №7. Тема: «Мезенхимальные опухоли. Опухоли меланинобразующей и нервной ткани». Из мезенхимы в онтогенезе берут начало соединительная, жировая, мышечная ткани, кровеносные и лимфатические сосуды, серозные оболочки, кости, хрящи. В них могут образоваться доброкачественные и злокачественные опухоли. Доброкачественные мезенхимальные опухоли. 1. Фиброма – из зрелой соединительной ткани. Для нее характерно: Ø неправильное, хаотичное расположение волокон; Ø неравномерным распределением сосудов; Ø имеет капсулу, растет экспансивно; Ø плотной или мягкой консистенции. 2. Липома – опухоль жировой ткани. Ø может располагаться в подкожно-жировой клетчатке; Ø растет экспансивно в виде одного или множества узлов, имеет капсулу. 3. Миома – из мышечной ткани.
Различают: Ø Фибромиома – опухоль сильно развитой стромой; Ø Лейомиома – опухоль матки, гладких мышц; Ø Рабдомиома – в мышцах языка и миокарда, где исчерченная мышечная ткань; Различают: Ø капиллярную; Ø венозную; Ø кавернозную.
  Что делать, если нет взаимности? А теперь спустимся с небес на землю. Приземлились? Продолжаем разговор...  ЧТО ТАКОЕ УВЕРЕННОЕ ПОВЕДЕНИЕ В МЕЖЛИЧНОСТНЫХ ОТНОШЕНИЯХ? Исторически существует три основных модели различий, существующих между...  ЧТО И КАК ПИСАЛИ О МОДЕ В ЖУРНАЛАХ НАЧАЛА XX ВЕКА Первый номер журнала «Аполлон» за 1909 г. начинался, по сути, с программного заявления редакции журнала...  Система охраняемых территорий в США Изучение особо охраняемых природных территорий(ООПТ) США представляет особый интерес по многим причинам... Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:
|