Тема: «Опухоли. Определение и понятия опухолевого процесса. Предопухоль. Гисто-морфогенез. Классификация».

Опухоль, новообразование, бластома (от греч. сл. Blasto- росток) – патологический процесс, характеризующийся безудержным (нерегулируемым) размножением клеток, который не подчиняется компенсаторно-приспособительным (регуляторным) механизмам.

Для них характерны следующие свойства:

1. Автономный или бесконтрольный рост клеток это основное свойство;

2. Атипизм клеток – важное свойство;

3. Анаплазия – приобретение новых не присущих нормальной клетки свойства (ana – обратно, plasis – образование).

Причины:

Ø природно-климатические (загрязнение атмосферы);

Ø биологические факторы (вирусы и т.д.);

Ø условия быта, социальной среды, привычек людей и т.д.;

Предопухолевые процессы.

Любой опухоли предшествуют хронические заболевания, когда нарушается процесс регенерации клеток и развивается мутация части клеток и они приобретают новые свойства (анаплазия) и выходят из под контроля организма. Изменяется их морфологическая структура и развивается дисплазия, т.е. явление, когда регенерация клеток теряет характер физиологической, но она обратима при своевременном выявлении и лечении.

При затянувшейся дисплазии, клетки приобретают особенности опухолевого роста, и, когда клетки достигают выраженной степени дисплазии, называют предопухолевым, а в отношении рака – предраковым.

Предраковые заболевания:

Ø хронический гастрит;

Ø лейкоплакия (ороговение);

Ø хроническая эрозия шейки матки;

Ø хронический бронхит, сопровождающаяся метаплазия эпителия в бронхах (переход одного вида ткани в другой и т.л.)

Факторы, способствующие возникновению рака называются канцерогенами:

Ø ионизирующие излучения;

Ø химические вещества;

Ø эндогенные и экзогенные факторы;

Ø наследственные;

Ø вирусы.

Стадии роста опухоли:

I стадия – нарушение регенерации.

II стадия – предопухолевая, избыточная пролиферация клеток и дисплазия.

III стадия – озлокачествление (малигнизация) этих клеток.

IV стадия – возникновение прогрессирования опухоли.

Строение опухоли и свойства.

Внешний вид:

· имеет форму узла, шляпки грибка, цветной капусты;

· поверхность шероховатая, бугристая, сосочками;

· располагается в толще органа или на поверхности;

· может пронизывать диффузно весь орган;

· часто изъязвляются.

На разрезе видно:

· серо-белая или серо-розовая ткань (рыбье мясо);

· консистенция: паренхима - мягкая, строма - плотная;

· видны очаги кровоизлияния, некроза;

· кисты наполнены жидким экссудатом.

Опухоли состоят:

· из паренхимы, которая представлена специфическим элементами новообразования;

· из стромы, представлена соединительной тканью, содержащей сосуды и нервы.

Опухоли по строению различают:

· органоидные – напоминают органы (имеют паренхиму и строму);

· гистиоидные – строма развита слабо, состоит лишь из тонкостенных сосудов и капилляров, преобладает паренхима, растет быстро.

Морфология опухоли. Различают:

1. Тканевой атипизм – это нарушение тканевых взаимоотношений:

· нарушается форма и величина эпителия;

· соотношение паренхимы и стромы;

· различная толщина волокнисто-соединительнотканных и гладкомышечных структур и их хаотичное расположение;

· характерен для зрелых, дифференцированных клеток, при доброкачественной опухоли.

2. Клеточный атипизм – нарушение на уровне клеток:

· полиморфизм или мономорфизм клеток, ядер и ядрышек;

· гиперхромия и укрупнение ядер;

· появление множества митоз.

Рост опухоли.

Основное значение имеют 2 вида опухоли:

1. Экспансивный – растет «сама из себя», отодвигая окружающую ткань, образуя капсулу (псевдокапсулу), растет медленно и характерен для доброкачественной опухоли.

2. Инфильтрирующий или инвазивный, когда опухолевые клетки врастают за ее пределами в окружающие ткани и разрушают их – деструирующий рост, характерен для злокачественной опухоли.

Опухоли делятся на:

1. Доброкачественные опухоли, состоят из зрелых, дифференцированных клеток, для них характерен:

· тканевой атипизм;

· рост медленный, экспансивный;

· не дает метастазы;

· не оказывает общего отрицательного влияния на организм;

· могут озлокачествляться – «малигнизироваться».

2. Злокачественные опухоли состоят их незрелых, мало или плохо дифференцированных, анаплазированных клеток, характерно:

· клеточный и тканевой атипизм выражен;

· быстрый, неравномерный, инфильтрирующий рост;

· дают метастазы;

· оказывает местное и общее отрицательное влияние на организм.

Метастазирование – это процесс переноса отдельных клеток опухоли с током крови или лимфы в другие органы и развитие в них вторичных опухолевых узлов.

Метастазы бывают:

· лимфогенные – перенос клеток по лимфатическим путям;

· гематогенные – по кровеносным путям;

· периневральные – по периневральным пространствам;

· контактные или имплатационные распространяются по слизистым и серозным оболочкам, соприкасающимся с опухолевым узлом.

Появление метастазов характеризуют неблагоприятное течение и исход болезни.

Влияние злокачественной опухоли на организм.

Злокачественная опухоль оказывает неблагоприятное воздействие на весь организм:

· разрушает стенки сосудов;

· вызывает кровотечение;

· сдавливает жизненно-важные органы (аорту, печеночную вену, воротную вену и т.д.);

· нарушает все виды обмена веществ;

· нарушает течение окислительно-восстановительных процессов, больные быстро худеют, уменьшается количество эритроцитов (анемия), повышается СОЭ и развивается кахексия.

Классификация опухоли.

В основу классификации опухоли положено:

Ø гистогенетический принцип, исходящих из соответствующих тканевых структур различных органов (эпителиальные, соединительнотканные, сосудистые, миогенные, меланинобразующие и др.).

Ø органоспецифический принцип, отличающийся органоспецифическими признаками, относится к определенным органам.

Выделяют семь основных групп опухолей:

1. Эпителиальные опухоли без специфической локализации;

2. Опухоль экзо- и эндокринных желез и специфических эпителиальных покровов;

3. Мезенхимальные опухоли;

4. Опухоли меланинобразующей ткани;

5. Опухоли нервной системы и оболочек мозга;

6. Опухоли системы крови;

7. Тератомы (дисэмбриональные опухоли).

В каждой группе имеются доброкачественные и злокачественные опухоли.

Наименование опухолей строится от названия ткани, которая составляет первую часть слова, к ней добавляется окончание «ома». Например, доброкачественная опухоль из:

Ø костной ткани – остеома;

Ø жировой ткани – липома;

Ø сосудистой ткани – ангиома;

Ø мышечной ткани – миома;

Ø железистой ткани – аденома.

Злокачественная опухоль из:

Ø эпителия – рак (канцер, карцинома);

Ø мезенхимальной ткани – саркома;

Ø костной ткани – остеосаркома;

Ø мышечной ткани – миосаркома;

Ø волокнистой соединительной ткани – фибросаркома.

Лекция №6.

ЧТО ПРОИСХОДИТ ВО ВЗРОСЛОЙ ЖИЗНИ? Если вы все еще «неправильно» связаны с матерью, вы избегаете отделения и независимого взрослого существования...

Что способствует осуществлению желаний? Стопроцентная, непоколебимая уверенность в своем...

Система охраняемых территорий в США Изучение особо охраняемых природных территорий(ООПТ) США представляет особый интерес по многим причинам...

ЧТО ТАКОЕ УВЕРЕННОЕ ПОВЕДЕНИЕ В МЕЖЛИЧНОСТНЫХ ОТНОШЕНИЯХ? Исторически существует три основных модели различий, существующих между...

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте: