Сдам Сам

ПОЛЕЗНОЕ


КАТЕГОРИИ







Злокачественные мезенхимальные опухоли.





Опухоли имеют общее название саркома. Для них характерно:

Ø выраженный клеточный и тканевой атипизм;

Ø гематогенное метастазирование, которое быстро распространяется.

 

Саркома мягких тканей:

1. Фибросаркома:

Ø из волокнистой соединительной ткани;

Ø имеет вид узла с нечеткими краями;

Ø инфильтрирует окружающую ткань;

Ø состоит из атипичных фибробластоподобных круглых и незрелых коллагеновых волокон;

Ø возникает на плече, бедре и в мягких тканях;

Ø отличается выраженной злокачественностью.

2. Липосаркома – из незрелых жировых клеток – липоцитов и липобластов.

3. Миосаркома – из мышечной ткани.

4. Ангиосаркома – отличается выраженной злокачественностью.

 

Опухоли костей:

v Остеома – доброкачественная опухоль;

v Остеосаркома – злокачественная, быстро разрушает кости, дает метастазы в печени, в легкие.

 

Опухоли хрящей:

v Хондрома – доброкачественная опухоль.

v Хондросаркома – злокачественная опухоль из атипичных хрящевых клеток, растет медленно, ткань ослизняется.

 

Опухоли меланинобразующей ткани.

Меланинобразующие клетки нейрогенного происхождения (меланоциты, меланобласты), содержащие пигмент меланин, могут быть источником опухолевидных образований:

1. Невусы – доброкачественные опухоли, встречаются на коже лица, туловища в виде выбухающих образований темного цвета.

Различают:

v пограничный невус (на границе дермы и эпидермиса);

v внутридермальный;

v смешанный;

v эпителиоидный (у детей);

v голубой невус.

2. Меланомы (меланобласты, меланокарцинома) – злокачественная опухоль, развивается на коже, пигментной оболочке глаза, мозговых оболочках, мозговом слое надпочечника.

Формы меланомы:

v поверхностно – распространяющаяся, в виде коричневого пятна с розовыми и черными вкраплениями;

v узловая форма, в виде сине-черного мягкого узла или бляшки.

Гистологически видно:

v скопление полиморфных, уродливых клеток, содержащих включение меланина бурого цвета;

v множество митозов;

v участки кровоизлияния и некроза.

 

Опухоли нервной системы и оболочек мозга.

Новообразование, возникающее в головном и спинном мозге (ЦНС). Подразделяют на:

v нейроэктодермальные;

v менингососудистые.

К доброкачественным нейроэктодермальным опухолям относятся:

v ганглионейрома;

v астроцитома;

v олигодендроглиома;

v эпендимома

v хориондпапилома.

К злокачественным (незрелым) нейроэктодермальным опухолям относятся:

v медуллоблоастома;

v нейробластома;

v нейроэпителиома;

v астробластома;

v олигодендроглиобластома;

v хориондкарцинома.

 

Среди доброкачественных менингососудистых опухолей часто встречается менингиома, которая состоит из клеток арахноидэндотелия, имеющих пластинчатую или веретенообразную форму.

К злокачественным менингососудистым опухолям относятся:

v менингиальная саркома;

v менингиальная ангиосаркома.

Невринома – новообразование периферической нервной системы, развивающееся из шванновских клеток нервных стволов.

Она состоит из:

v переплетающихся пучков веретенообразных клеток;

v местами пучки располагаются параллельными рядами.

 

 

Лекция №8.

Тема: «Лейкозы. Злокачественные лимфомы. Лимфогранулематоз».

Лейкозы (лейкемия) – это злокачественные опухоли стволовых клеток кроветворения, характеризующиеся системным прогрессирующим разрастанием клеток крови опухолевой природы, т.е. инфильтрация лейкозными клетками тканей печени, костного мозга, селезенки, лимфоузлов и т.д., первично поражается костный мозг. При этом наблюдается не только лейкоцитоз (лейкемический лейкоз), но и лейкопения (лейкопенический лейкоз), может и не менятся (алейкический лейкоз).

Причины:

v влияние онкогенных вирусов, ретровирусов;

v хромосомные аномалии;

v ионизирующие излучения;

v химические соединения;

v влияние радиации.

 

В зависимости от поражения ростка кроветворной системы выделяют 4 формы лейкоза:

1. Острый лимфобластный лейкоз;

2. Хронический лимфобластный лейкоз;

3. Острый миелобластный лейкоз;

4. Хронический миелоблостный лейкоз.

 

Диагноз острый лейкоз ставится на основании выявления в периферической крови (в N – отсутствуют) и миелограмме (в пунктате костного мозга в N – до 10-20%) большого количества бластных клеток, но наряду с этим отсутствуют переходные формы клеток в зрелую – такая картина называется лейкемический провал (или зияние).

1. Острый лимфобластный лейкоз. Лейкозная инфильтрация лимфобластами резко выражена в костном мозге, селезенке, лимфоузлах, почках, вилочковой железе, желудочно-кишечном тракте. В 80% случаев встречается у детей. Для этого лейкоза характерно:

v метастазирование в головной и спинной мозг – нейролейкоз;

v хорошо поддается лечению цитостатиками, у 90% детей удается получить ремиссию до 5-10 лет.

v при отсутствии эффекта нарастает анемия, развивается геморрагический синдром, сепсис и наступает смерть.

2.Острый миелобластный лейкоз (миелолейкоз) морфологически проявляется инфильтрацией миелобластами костного мозга, селезенки, печени, почки, слизистых оболочек, реже лимфоузлов и кожи.

Резко выражены явления геморрагического диатеза:

v кровоизлияния в слизистые серозные оболочки, в паренхимы внутренних органов и головной мозг;

v кровотечения;

v некротически – язвенные процессы;

v присоединяется вторичная инфекция и сепсис из-за резкого снижение иммунитета;

v смерть наступает от осложнений (кровотечение, некроз, сепсис).

 

3. Хронический лимфобластный лейкоз ( лимфолейкоз) – развивается из В-лимфоцитов, продуцирующих иммуноглобулины.

Отличается:

v длительным доброкачественным течением;

v лейкоциты в крови достигают до 100000, преобладают лимфоциты;

v резко угнетен иммунитет;

v выражен бластный криз и генерализация процесса;

v смерть наступает от осложнений.

На вскрытии:

v костный мозг – среди красной ткани встречаются участки желтого цвета;

v лимфоузлы – сочные, бело-розовые, увеличены;

v селезенка – мясистая, масса достигает до 1кг. Красного цвета, лимфоцитарный инфильтрат в фолликулах, пульпе, сосудах, трабекулах и капсуле.

v печень – увеличена, плотновата, серо-коричневого цвета, на поверхности видны мелкие серо-белые узелки, белковая и жировая дистрофия.

 

4. Хронический миелоидный лейкоз (миелоз):

v доброкачественная стадия занимает несколько лет (нарастает нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом до миелоцитов);

v злокачественная – длится до 3-6 месяцев (терминальная) – появляются бластные формы (миелобласты, монобласты, эритробласты), число которых нарастает в крови и в костном мозге до бластного криза:

· в крови увеличивается количество лейкоцитов до миллионов (несколько миллионов);

· развивается геморрагический синдром;

· увеличивается селезенка, печень, лимфоузлы;

· смерть наступает от осложнений.

На вскрытии:

v костный мозг – сочный, серо-желтый, гноевидный;

v селезенка – склероз, гемисидероз, лейкозные тромбы;

v печень – серокоричневого цвета, гемосидероз, жировая дистрофия;

v лимфоузлы – мягкие, серо-красная, выражена лейкозная инфильтрация.

 







Что делать, если нет взаимности? А теперь спустимся с небес на землю. Приземлились? Продолжаем разговор...

Что вызывает тренды на фондовых и товарных рынках Объяснение теории грузового поезда Первые 17 лет моих рыночных исследований сводились к попыткам вычис­лить, когда этот...

ЧТО И КАК ПИСАЛИ О МОДЕ В ЖУРНАЛАХ НАЧАЛА XX ВЕКА Первый номер журнала «Аполлон» за 1909 г. начинался, по сути, с программного заявления редакции журнала...

Живите по правилу: МАЛО ЛИ ЧТО НА СВЕТЕ СУЩЕСТВУЕТ? Я неслучайно подчеркиваю, что место в голове ограничено, а информации вокруг много, и что ваше право...





Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:


©2015- 2024 zdamsam.ru Размещенные материалы защищены законодательством РФ.