|
Злокачественные мезенхимальные опухоли.Опухоли имеют общее название саркома. Для них характерно: Ø выраженный клеточный и тканевой атипизм; Ø гематогенное метастазирование, которое быстро распространяется.
Саркома мягких тканей: 1. Фибросаркома: Ø из волокнистой соединительной ткани; Ø имеет вид узла с нечеткими краями; Ø инфильтрирует окружающую ткань; Ø состоит из атипичных фибробластоподобных круглых и незрелых коллагеновых волокон; Ø возникает на плече, бедре и в мягких тканях; Ø отличается выраженной злокачественностью. 2. Липосаркома – из незрелых жировых клеток – липоцитов и липобластов. 3. Миосаркома – из мышечной ткани. 4. Ангиосаркома – отличается выраженной злокачественностью.
Опухоли костей: v Остеома – доброкачественная опухоль; v Остеосаркома – злокачественная, быстро разрушает кости, дает метастазы в печени, в легкие.
Опухоли хрящей: v Хондрома – доброкачественная опухоль. v Хондросаркома – злокачественная опухоль из атипичных хрящевых клеток, растет медленно, ткань ослизняется.
Опухоли меланинобразующей ткани. Меланинобразующие клетки нейрогенного происхождения (меланоциты, меланобласты), содержащие пигмент меланин, могут быть источником опухолевидных образований: 1. Невусы – доброкачественные опухоли, встречаются на коже лица, туловища в виде выбухающих образований темного цвета. Различают: v пограничный невус (на границе дермы и эпидермиса); v внутридермальный; v смешанный; v эпителиоидный (у детей); v голубой невус. 2. Меланомы (меланобласты, меланокарцинома) – злокачественная опухоль, развивается на коже, пигментной оболочке глаза, мозговых оболочках, мозговом слое надпочечника. Формы меланомы: v поверхностно – распространяющаяся, в виде коричневого пятна с розовыми и черными вкраплениями; v узловая форма, в виде сине-черного мягкого узла или бляшки. Гистологически видно: v скопление полиморфных, уродливых клеток, содержащих включение меланина бурого цвета; v множество митозов; v участки кровоизлияния и некроза.
Опухоли нервной системы и оболочек мозга. Новообразование, возникающее в головном и спинном мозге (ЦНС). Подразделяют на: v нейроэктодермальные; v менингососудистые. К доброкачественным нейроэктодермальным опухолям относятся: v ганглионейрома; v астроцитома; v олигодендроглиома; v эпендимома v хориондпапилома. К злокачественным (незрелым) нейроэктодермальным опухолям относятся: v медуллоблоастома; v нейробластома; v нейроэпителиома; v астробластома; v олигодендроглиобластома; v хориондкарцинома.
Среди доброкачественных менингососудистых опухолей часто встречается менингиома, которая состоит из клеток арахноидэндотелия, имеющих пластинчатую или веретенообразную форму. К злокачественным менингососудистым опухолям относятся: v менингиальная саркома; v менингиальная ангиосаркома. Невринома – новообразование периферической нервной системы, развивающееся из шванновских клеток нервных стволов. Она состоит из: v переплетающихся пучков веретенообразных клеток; v местами пучки располагаются параллельными рядами.
Лекция №8. Тема: «Лейкозы. Злокачественные лимфомы. Лимфогранулематоз». Лейкозы (лейкемия) – это злокачественные опухоли стволовых клеток кроветворения, характеризующиеся системным прогрессирующим разрастанием клеток крови опухолевой природы, т.е. инфильтрация лейкозными клетками тканей печени, костного мозга, селезенки, лимфоузлов и т.д., первично поражается костный мозг. При этом наблюдается не только лейкоцитоз (лейкемический лейкоз), но и лейкопения (лейкопенический лейкоз), может и не менятся (алейкический лейкоз). Причины: v влияние онкогенных вирусов, ретровирусов; v хромосомные аномалии; v ионизирующие излучения; v химические соединения; v влияние радиации.
В зависимости от поражения ростка кроветворной системы выделяют 4 формы лейкоза: 1. Острый лимфобластный лейкоз; 2. Хронический лимфобластный лейкоз; 3. Острый миелобластный лейкоз; 4. Хронический миелоблостный лейкоз.
Диагноз острый лейкоз ставится на основании выявления в периферической крови (в N – отсутствуют) и миелограмме (в пунктате костного мозга в N – до 10-20%) большого количества бластных клеток, но наряду с этим отсутствуют переходные формы клеток в зрелую – такая картина называется лейкемический провал (или зияние). 1. Острый лимфобластный лейкоз. Лейкозная инфильтрация лимфобластами резко выражена в костном мозге, селезенке, лимфоузлах, почках, вилочковой железе, желудочно-кишечном тракте. В 80% случаев встречается у детей. Для этого лейкоза характерно: v метастазирование в головной и спинной мозг – нейролейкоз; v хорошо поддается лечению цитостатиками, у 90% детей удается получить ремиссию до 5-10 лет. v при отсутствии эффекта нарастает анемия, развивается геморрагический синдром, сепсис и наступает смерть. 2.Острый миелобластный лейкоз (миелолейкоз) морфологически проявляется инфильтрацией миелобластами костного мозга, селезенки, печени, почки, слизистых оболочек, реже лимфоузлов и кожи. Резко выражены явления геморрагического диатеза: v кровоизлияния в слизистые серозные оболочки, в паренхимы внутренних органов и головной мозг; v кровотечения; v некротически – язвенные процессы; v присоединяется вторичная инфекция и сепсис из-за резкого снижение иммунитета; v смерть наступает от осложнений (кровотечение, некроз, сепсис).
3. Хронический лимфобластный лейкоз ( лимфолейкоз) – развивается из В-лимфоцитов, продуцирующих иммуноглобулины. Отличается: v длительным доброкачественным течением; v лейкоциты в крови достигают до 100000, преобладают лимфоциты; v резко угнетен иммунитет; v выражен бластный криз и генерализация процесса; v смерть наступает от осложнений. На вскрытии: v костный мозг – среди красной ткани встречаются участки желтого цвета; v лимфоузлы – сочные, бело-розовые, увеличены; v селезенка – мясистая, масса достигает до 1кг. Красного цвета, лимфоцитарный инфильтрат в фолликулах, пульпе, сосудах, трабекулах и капсуле. v печень – увеличена, плотновата, серо-коричневого цвета, на поверхности видны мелкие серо-белые узелки, белковая и жировая дистрофия.
4. Хронический миелоидный лейкоз (миелоз): v доброкачественная стадия занимает несколько лет (нарастает нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом до миелоцитов); v злокачественная – длится до 3-6 месяцев (терминальная) – появляются бластные формы (миелобласты, монобласты, эритробласты), число которых нарастает в крови и в костном мозге до бластного криза: · в крови увеличивается количество лейкоцитов до миллионов (несколько миллионов); · развивается геморрагический синдром; · увеличивается селезенка, печень, лимфоузлы; · смерть наступает от осложнений. На вскрытии: v костный мозг – сочный, серо-желтый, гноевидный; v селезенка – склероз, гемисидероз, лейкозные тромбы; v печень – серокоричневого цвета, гемосидероз, жировая дистрофия; v лимфоузлы – мягкие, серо-красная, выражена лейкозная инфильтрация.
ЧТО ТАКОЕ УВЕРЕННОЕ ПОВЕДЕНИЕ В МЕЖЛИЧНОСТНЫХ ОТНОШЕНИЯХ? Исторически существует три основных модели различий, существующих между... Что способствует осуществлению желаний? Стопроцентная, непоколебимая уверенность в своем... Что делает отдел по эксплуатации и сопровождению ИС? Отвечает за сохранность данных (расписания копирования, копирование и пр.)... Что будет с Землей, если ось ее сместится на 6666 км? Что будет с Землей? - задался я вопросом... Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:
|