V.Определение итогового уровня знаний проводится по тестам.

Тест №1. Дайте характеристику острого лейкоза:

а) определение острого лейкоза _____________________________;

б) гистогенетические формы острого лейкоза:

1) ____________________

2)_____________________

3)_____________________

4) ____________________

5) ____________________

6) ____________________

7) ____________________

в) микроскопические изменения органов и тканей, характеризующие острый лейкоз ____________________________;

г) частые осложнения, являющиеся причиной смерти при остром лейкозе:

1) ____________________

2)_____________________

3)_____________________

Эталон №1:

а) системное разрастание кроветворных клеток – бластов;

б)

1) недифференцированный;

2) миелобластный;

3) лимфобластный;

4) монобластный;

5) плазмобластный;

6) эритромиелобластный;

7) мегакариобластный;

в) лейкозная инфильтрация с наличием бластов;

г)

1) кровоизлияния;

2) язвенно-некротические процессы;

3) сепсис.

Тест №2. Дайте характеристику хронического миелоидного лейкоза:

а) макроскопическая картина костного мозга ______________;

б) размеры печени, селезенки и лимфатических узлов____________;

в) какие клетки в костном мозге и периферической крови характерны для 1-й стадии лейкоза __________?

г) какие клетки характерны для 2-й стадии лейкоза __________?

Эталон №2:

а) пиоидный;

б) увеличены;

в) миелоциты, промиелоциты;

г) миелобласты.

Тест №3. Дайте характеристику лимфогрануломатоза:

а) к какой группе заболеваний относится_______?

б) виды заболеваний в зависимости от степени генерализации:

1) ______________

2) ______________

в) гистологические варианты

________;

________;

________;

________;

г) какие клетки имеют диагностическое значение?

1. __________;

2. __________;

3. __________;

д) какие процессы лежат в основе развития «порфировой» селезенки:

1) ___________

2)____________

3)____________

Эталон №3:

а) регионарные опухолевые заболевания;

б)

1) изолированный;

2) генерализованный;

в)

1) лимфогистоцитарный;

2) нодулярный;

3) смешанно-клекточный;

4) с подавлением лимфоидной ткани;

г)

1) малые клетки Ходжкина;

2) большие клетки Ходжкина;

3) гигантские клетки Березовского-Штернберга;

д)

1) разрастание опухоли;

2) очаги некроза;

3) склероз;

ЛЕКЦИЯ № 9

Тема № 2: «Введение в нозологию. Понятие о болезни. Классификация. Болезни сердечно-сосудистой системы. Атеросклероз. Артериальная гипертония».

Частная патологическая анатомия изучает структурные (материальные) основы болезни, то есть является предметом нозологии. Нозология (от латинского слова «nosos» - болезнь и «logus» - учение), или учение о болезни предусматривает знание этиологии (причины), патогенеза, проявлений (клинических и морфологических) и исходов болезней, классификации и номенклатуры, их изменчивости (патоморфоз), а также построение диагноза, принципов лечения и профилактики.

Болезнь – нарушение жизнедеятельности организма под влиянием той или иной причины.

Изучая структурные основы болезни, патанатомия обязательно касается ее непосредственной причины – этиологии, а также раскрывает механизм развития болезни – патогенез. Поэтому, изучая этиологию, патогенез, клинику и морфологию (морфогенез) болезни можно разработать научно обоснованные методы лечения и профилактики болезни, то есть направлять все усилия не только на лечение болезни, а главным образом на ликвидацию условий, создающих предпосылки для возникновения и развития ее.

Так, здоровый организм человека обладает огромной способностью сохранять постоянство состава внутренней среды – гомеостаз, обеспечивающий состояние устойчивого равновесия в ответ на воздействие внешних факторов. При болезни, гомеостаз нарушается и проявляются характерными для каждой болезни структурными и функциональными изменениями.

При изучении морфологии болезни патологоанатом обращает внимание на изменение клинико-морфологической картины болезни, то есть на патоморфоз.

Классификация болезней.

Учитывают следующие признаки:

1. Этиологический:

Ø Наследственные (врожденные);

Ø Приобретенные (инфекционные, неинфекционные);

2. Анатомо-топографический (по локализации очага поражения):

Ø Болезни по системам (сердечно-сосудистые, дыхательные и т.д.);

Ø Болезни органов (сердце, легкие, почки и т.д.)

Ø Болезни ткани (соединительная ткань и т.д.)

3. По общности патологических механизмов:

Ø Аллергические заболевания;

Ø Аутоиммунные заболевания;

Ø Ревматические заболевания;

4. По общности действия факторов окружающей среды:

Ø Профессиональные;

Ø Климато-географические;

Ø Военная патология;

5. По общности развития и течения болезни:

Ø Острые;

Ø Подострые, хронические;

Ø Циклические, рецидивирующие;

6. По полу и возрасту:

Ø Детские заболевания;

Ø Женские заболевания;

Ø Старческие заболевания.

Болезни сердечно-сосудистой системы.

Болезни сердечно-сосудистой системы занимают ведущее место в патологии современного человека. Наибольший процент заболеваемости и смертности среди населения составляют:

v Атеросклероз;

v Гипертоническая болезнь;

v Ишемическая болезнь сердца;

v Пороки сердца.

Атеросклероз.

Атеросклероз (от греческого слова «athere» - кашица и «sklerosis» - уплотнение) – хроническое заболевание, возникшее в результате нарушения жирового (особенно холестеринового) и белкового обмена веществ, характеризующееся поражением артерий эластического и мышечно-эластического типа в виде очагового отложения в интиме липидов, белков и разрастание соединительной ткани с образованием атеросклеротической бляшки.

Этиология и патогенез. В развитии атеросклероза наибольшее значение имеют:

v Обменные факторы (нарушение липидного, холестеринового и белкового обмена – избыточное образование В-липопротеидов – аутоантигены + АТ, откладываются в интиме);

v Гормональный фактор (при сахарном диабете, гипотиреозе);

v Гемодинамический фактор (при артериальной гипертонии – спазмы сосудов);

v Нервный фактор (стрессы, конфликты, перенапряжение);

v Сосудистый фактор (изменение сосудистой стенки при воспалительных процессах);

v Возрастные и наследственные факторы.

Патологическая анатомия и морфогенез. Сущность процесса заключается в том, что в интиме артерий появляются кашицеобразный жиро-белковый (В-липопротеид) детрит (athere) и очаговые разрастания соединительной ткани (sclerosis), что приводит к формированию атеросклеротической бляшки, суживающий просвет сосуда (крупного и среднего калибра).

Этот процесс проходит определенные стадии, которые имеют характерную макро- и микроскопическую картину (морфогенез атеросклероза).

Макроскопическая характеристика.

Виды изменения атеросклероза:

1. Жировые пятна или полоска – участки желтого или желто-серого цвета, не возвышаются над интимой (на задней стенке аорты, затем в крупных артериях);

2. Фиброзные бляшки – плотные, овальные или круглые бело-желтые образования (холестерин), но уже возвышающиеся над интимой, сливаются и суживают просвет сосуда (стенозирующий атеросклероз).

Осложненные поражения бляшки:

· атероматозные изменения (атерома – распад жиро-белковых комплексов, напоминает кисту сальных желез);

· изъязвление бляшки;

· кровоизлияние в толщу бляшки;

· образование тромбов на месте язвы.

Эти осложнения ведут к развитию инфаркта, образованию аневризмы сосудов на месте изъязвления, кровотечению при разъедании стенки сосуда язвой.

3. Кальциноз или атерокальциноз – завершающая стадия атеросклероза, связанная с отложением в фиброзные бляшки солей кальция, то есть их обызвествлением, бляшки приобретают каменистую плотность, развивается петрификация бляшек.

Что делает отдел по эксплуатации и сопровождению ИС? Отвечает за сохранность данных (расписания копирования, копирование и пр.)...

Конфликты в семейной жизни. Как это изменить? Редкий брак и взаимоотношения существуют без конфликтов и напряженности. Через это проходят все...

ЧТО ПРОИСХОДИТ, КОГДА МЫ ССОРИМСЯ Не понимая различий, существующих между мужчинами и женщинами, очень легко довести дело до ссоры...

ЧТО ПРОИСХОДИТ ВО ВЗРОСЛОЙ ЖИЗНИ? Если вы все еще «неправильно» связаны с матерью, вы избегаете отделения и независимого взрослого существования...

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте: