|
V.Определение итогового уровня знаний проводится по тестам.Тест №1. Дайте характеристику острого лейкоза: а) определение острого лейкоза _____________________________; б) гистогенетические формы острого лейкоза: 1) ____________________ 2)_____________________ 3)_____________________ 4) ____________________ 5) ____________________ 6) ____________________ 7) ____________________
в) микроскопические изменения органов и тканей, характеризующие острый лейкоз ____________________________; г) частые осложнения, являющиеся причиной смерти при остром лейкозе: 1) ____________________ 2)_____________________ 3)_____________________ Эталон №1: а) системное разрастание кроветворных клеток – бластов; б) 1) недифференцированный; 2) миелобластный; 3) лимфобластный; 4) монобластный; 5) плазмобластный; 6) эритромиелобластный; 7) мегакариобластный; в) лейкозная инфильтрация с наличием бластов; г) 1) кровоизлияния; 2) язвенно-некротические процессы; 3) сепсис.
Тест №2. Дайте характеристику хронического миелоидного лейкоза: а) макроскопическая картина костного мозга ______________; б) размеры печени, селезенки и лимфатических узлов____________; в) какие клетки в костном мозге и периферической крови характерны для 1-й стадии лейкоза __________? г) какие клетки характерны для 2-й стадии лейкоза __________? Эталон №2: а) пиоидный; б) увеличены; в) миелоциты, промиелоциты; г) миелобласты.
Тест №3. Дайте характеристику лимфогрануломатоза: а) к какой группе заболеваний относится_______? б) виды заболеваний в зависимости от степени генерализации: 1) ______________ 2) ______________ в) гистологические варианты ________; ________; ________; ________; г) какие клетки имеют диагностическое значение? 1. __________; 2. __________; 3. __________; д) какие процессы лежат в основе развития «порфировой» селезенки: 1) ___________ 2)____________ 3)____________ Эталон №3: а) регионарные опухолевые заболевания; б) 1) изолированный; 2) генерализованный; в) 1) лимфогистоцитарный; 2) нодулярный; 3) смешанно-клекточный; 4) с подавлением лимфоидной ткани; г) 1) малые клетки Ходжкина; 2) большие клетки Ходжкина; 3) гигантские клетки Березовского-Штернберга; д) 1) разрастание опухоли; 2) очаги некроза; 3) склероз;
ЛЕКЦИЯ № 9 Тема № 2: «Введение в нозологию. Понятие о болезни. Классификация. Болезни сердечно-сосудистой системы. Атеросклероз. Артериальная гипертония». Частная патологическая анатомия изучает структурные (материальные) основы болезни, то есть является предметом нозологии. Нозология (от латинского слова «nosos» - болезнь и «logus» - учение), или учение о болезни предусматривает знание этиологии (причины), патогенеза, проявлений (клинических и морфологических) и исходов болезней, классификации и номенклатуры, их изменчивости (патоморфоз), а также построение диагноза, принципов лечения и профилактики. Болезнь – нарушение жизнедеятельности организма под влиянием той или иной причины. Изучая структурные основы болезни, патанатомия обязательно касается ее непосредственной причины – этиологии, а также раскрывает механизм развития болезни – патогенез. Поэтому, изучая этиологию, патогенез, клинику и морфологию (морфогенез) болезни можно разработать научно обоснованные методы лечения и профилактики болезни, то есть направлять все усилия не только на лечение болезни, а главным образом на ликвидацию условий, создающих предпосылки для возникновения и развития ее. Так, здоровый организм человека обладает огромной способностью сохранять постоянство состава внутренней среды – гомеостаз, обеспечивающий состояние устойчивого равновесия в ответ на воздействие внешних факторов. При болезни, гомеостаз нарушается и проявляются характерными для каждой болезни структурными и функциональными изменениями. При изучении морфологии болезни патологоанатом обращает внимание на изменение клинико-морфологической картины болезни, то есть на патоморфоз.
Классификация болезней. Учитывают следующие признаки: 1. Этиологический: Ø Наследственные (врожденные); Ø Приобретенные (инфекционные, неинфекционные); 2. Анатомо-топографический (по локализации очага поражения): Ø Болезни по системам (сердечно-сосудистые, дыхательные и т.д.); Ø Болезни органов (сердце, легкие, почки и т.д.) Ø Болезни ткани (соединительная ткань и т.д.) 3. По общности патологических механизмов: Ø Аллергические заболевания; Ø Аутоиммунные заболевания; Ø Ревматические заболевания; 4. По общности действия факторов окружающей среды: Ø Профессиональные; Ø Климато-географические; Ø Военная патология; 5. По общности развития и течения болезни: Ø Острые; Ø Подострые, хронические; Ø Циклические, рецидивирующие; 6. По полу и возрасту: Ø Детские заболевания; Ø Женские заболевания; Ø Старческие заболевания.
Болезни сердечно-сосудистой системы. Болезни сердечно-сосудистой системы занимают ведущее место в патологии современного человека. Наибольший процент заболеваемости и смертности среди населения составляют: v Атеросклероз; v Гипертоническая болезнь; v Ишемическая болезнь сердца; v Пороки сердца. Атеросклероз. Атеросклероз (от греческого слова «athere» - кашица и «sklerosis» - уплотнение) – хроническое заболевание, возникшее в результате нарушения жирового (особенно холестеринового) и белкового обмена веществ, характеризующееся поражением артерий эластического и мышечно-эластического типа в виде очагового отложения в интиме липидов, белков и разрастание соединительной ткани с образованием атеросклеротической бляшки. Этиология и патогенез. В развитии атеросклероза наибольшее значение имеют: v Обменные факторы (нарушение липидного, холестеринового и белкового обмена – избыточное образование В-липопротеидов – аутоантигены + АТ, откладываются в интиме); v Гормональный фактор (при сахарном диабете, гипотиреозе); v Гемодинамический фактор (при артериальной гипертонии – спазмы сосудов); v Нервный фактор (стрессы, конфликты, перенапряжение); v Сосудистый фактор (изменение сосудистой стенки при воспалительных процессах); v Возрастные и наследственные факторы. Патологическая анатомия и морфогенез. Сущность процесса заключается в том, что в интиме артерий появляются кашицеобразный жиро-белковый (В-липопротеид) детрит (athere) и очаговые разрастания соединительной ткани (sclerosis), что приводит к формированию атеросклеротической бляшки, суживающий просвет сосуда (крупного и среднего калибра). Этот процесс проходит определенные стадии, которые имеют характерную макро- и микроскопическую картину (морфогенез атеросклероза). Макроскопическая характеристика. Виды изменения атеросклероза: 1. Жировые пятна или полоска – участки желтого или желто-серого цвета, не возвышаются над интимой (на задней стенке аорты, затем в крупных артериях); 2. Фиброзные бляшки – плотные, овальные или круглые бело-желтые образования (холестерин), но уже возвышающиеся над интимой, сливаются и суживают просвет сосуда (стенозирующий атеросклероз). Осложненные поражения бляшки: · атероматозные изменения (атерома – распад жиро-белковых комплексов, напоминает кисту сальных желез); · изъязвление бляшки; · кровоизлияние в толщу бляшки; · образование тромбов на месте язвы. Эти осложнения ведут к развитию инфаркта, образованию аневризмы сосудов на месте изъязвления, кровотечению при разъедании стенки сосуда язвой. 3. Кальциноз или атерокальциноз – завершающая стадия атеросклероза, связанная с отложением в фиброзные бляшки солей кальция, то есть их обызвествлением, бляшки приобретают каменистую плотность, развивается петрификация бляшек. Что делает отдел по эксплуатации и сопровождению ИС? Отвечает за сохранность данных (расписания копирования, копирование и пр.)... Конфликты в семейной жизни. Как это изменить? Редкий брак и взаимоотношения существуют без конфликтов и напряженности. Через это проходят все... ЧТО ПРОИСХОДИТ, КОГДА МЫ ССОРИМСЯ Не понимая различий, существующих между мужчинами и женщинами, очень легко довести дело до ссоры... ЧТО ПРОИСХОДИТ ВО ВЗРОСЛОЙ ЖИЗНИ? Если вы все еще «неправильно» связаны с матерью, вы избегаете отделения и независимого взрослого существования... Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:
|