Этап 2: Реакция на сопротивление

Большее воздействие жизненного стресса или психологическая уязвимость к стрессу увеличивает спрос на кортизол. Нейроэндокринный ответ заключается в том, что ось HPA переводится в овердрайв, чтобы увеличить выработку кортизола и других антистрессовых гормонов. Социально-экономические и психосоциальные недостатки, вероятно, являются центральными индукторами гиперактивности оси ГП. Могут также участвовать алкоголь, курение и психические расстройства. Ось HPA начинает перегружать, но на этом этапе пока не работает.

Системно кортизол является основным антистрессовым гормоном. Его высвобождение из надпочечников помогает обеспечить и регулировать наши потребности в топливе во время стресса. В то же время, это помогает уменьшить воспаление и успокоить нервы во время очень напряженных событий. Он одновременно служит как механизмом ускорения и торможения по разным путям, обеспечивая нашу способность успешно справляться со стрессом и при этом имея нормальное физиологическое функционирование. Однако это временное решение. Нельзя водить машину без повреждений со временем, если одна нога наложена на педаль газа, а другая нажимается на тормоза одновременно, хотя и в разной степени.

Постоянно высокий уровень кортизола в организме имеет много непредвиденных последствий. Исследования показали, что повышение уровня кортизола связано с перееданием, которое обычно встречается у людей с 2-й стадией AFS. Кортизол стимулирует аппетит и провоцирует тягу к сахару. Это может объяснить, почему некоторые люди, как правило, едят больше, когда они чувствуют стресс, особенно жажду сладости, такие как шоколад, что может привести к увеличению веса.

Кортизол напрямую влияет на потребление пищи путем связывания с рецепторами в мозге, регулируя тем самым другие химические вещества, высвобождаемые во время стресса.

Исследования показали, что женщины в пременопаузе, которые секретируют больше кортизола во время стресса, также предпочитают потреблять больше продуктов с высоким содержанием сахара и жира. Жажда пончиков и других сладких блюд и напитков в периоды стресса может быть признаком тела на этапе 2 AFS. Давайте проясним, что не все люди в состоянии стресса переедают, а некоторые люди вместо этого испытывают потерю аппетита. Мы все еще не полностью понимаем точный механизм этого, и многие факторы, вероятно, участвуют.

Хронически высокий уровень кортизола (но не настолько высокий, чтобы гарантировать диагноз болезни Кушинга) имеет негативные последствия. Хотя кортизол, как было показано, способствует перееданию, он также притупляет нормальный рост скорости метаболизма, который возникает после еды. Когда это сопровождается чрезмерным потреблением калорий, стресс, вызванный ожирением, представляет собой риск. Этот тип ожирения особенно вреден, потому что жир имеет тенденцию накапливаться централизованно вокруг живота. Некоторые называют это «больным жиром» или «токсичным жиром». Это называется адипосопатией и приводит к патофизиологическим эндокринным и иммунным ответам, которые способствуют метаболическому заболеванию. Этот процесс влияет на мужчин и женщин по-разному. Исследования показали, что у худощавых женщин, которые уязвимы к воздействию стресса, более вероятно наличие жира в брюшной полости, а также более высокий уровень кортизола в организме. Бережливые женщины с брюшным жиром, как правило, имеют преувеличенные ответы на кортизол, более негативные настроения и более высокий уровень жизненного стресса. Другими словами, у нежирных женщин центральный жир может указывать на основную чувствительность к стрессу и большую уязвимость к AFS.

Когда вы едите больше, чем нужно, калории, не сжигаемые, должны быть отвлечены. Жировая (жировая) ткань является специализированной тканью, которая функционирует как главный склад для жиров. Когда вы потребляете больше ежедневных калорий, чем вы сгораете, особенно диета с высоким содержанием углеводов, вы обычно оказываетесь в избытке триглицеридов, свободной жирной кислоты и жира в организме. Аномально высокий уровень триглицеридов у здорового человека иногда может считаться ранним предупреждающим знаком и косвенным суррогатным маркером высокого кортизола в условиях стресса и AFS.

Когда на хранение в печени, жир может привести к жирной печени и кисты. Это может занять годы. Неудивительно, что высокий уровень кортизола способствует ожирению печени. Те, кто страдает синдромом Кушинга, состояние, при котором выход кортизола постоянно повышается, как правило, имеют высокий уровень сахара в крови и часто развивают жирную печень. Жирная печень увеличивает риск метаболических заболеваний.

Кроме того, кортизол регулирует общую энергию организма путем выбора и доставки правильного типа и количества топлива, необходимого для удовлетворения физиологических потребностей во время стресса. Это достигается путем использования жировых запасов тела и перемещения жира из одного места в другое или, если необходимо, доставки его в такие голодные ткани, как рабочая мышца.

В периферической ткани концентрации кортизола контролируются специфическим ферментом, называемым 11-бета-стероиддегидрогеназой, находящимся в жировых тканях, который преобразует кортизол в неактивный кортизон. Кортизол обладает гораздо большей глюкокортикоидной активностью, чем кортизон; Таким образом, кортизон можно считать неактивным метаболитом кортизола. Однако этот фермент может также катализировать обратную реакцию. Таким образом, кортизон также является неактивной молекулой предшественника активного гормона кортизола. Висцеральные жировые клетки человека, такие как окружающие брюшную полость, имеют больше этих ферментов по сравнению с подкожными (под кожей) жировыми клетками. Кроме того, глубокий брюшной жир имеет больший кровоток и в четыре раза больше рецепторов кортизола по сравнению с подкожным жиром. Это также может увеличить эффект увеличения накопления жиров кортизола и увеличения размера жировой клетки. Вместе они могут увеличить риск центрального ожирения. Наряду с целым рядом других факторов, включая резистентность к инсулину, они вносят свой вклад в «вид сверху булочки», который многие носят с собой в брюшной полости. Эти люди обычно имеют высокое соотношение талии к бедрам, которое определяет висцеральное ожирение.

Центральное ожирение является отличительным признаком метаболического синдрома и необходимым для него диагнозом.

Этот синдром является эпидемией, поражающей многих взрослых в развитых странах. Метаболический синдром является мощным предиктором болезни. Сочетание жирной печени, ожирения, диабета и гипертонии является предвестницей и первопричиной угрожающих жизни сосудистых событий, таких как инфаркт миокарда и инсульт.

Понятно, что нарушения функции кортизола и функции HPA связаны с ожирением в центральной или брюшной полости. Синдром Кушинга и субклиническая болезнь Кушинга (оба из которых характеризуются повышенным выходом кортизола) связаны с повышенным соотношением талии и бедер, риском резистентности к инсулину, высоким содержанием жиров в крови (гиперлипидемия) и риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Холестерин - это жир и ключевой материал, который необходимы вашим надпочечным железам для производства стероидных гормонов, таких как кортизол. Уровни холестерина, которые являются слишком высокими, однако, могут увеличить ваши шансы получить болезни сердца, инсульт и другие проблемы. Восходящий кортизол, связанный с этой стадией, может приводить к сходным признакам нарушения регуляции липидного профиля в крови (дислипидемия), хотя они часто весьма маргинальны и, таким образом, передаются как не связанные с AFS.

Используя измерения уровня саливального кортизола в течение дня, исследования показали, что связанная со стрессом повышенная секреция кортизола часто ассоциируется с дислипидемией, что демонстрируется аномальной группой липидов крови при рутинном скрининговом тестировании.

Дислипидемия является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Исторически сложилось, что это обычно случается с теми, кто живет в среднем возрасте. Тем не менее, мы наблюдаем тревожное повышение частоты вторичной (приобретенной и не семейной) дислипидемии, начиная со многих в середине двадцатых годов. Большая часть вины этой ненормальной липидной картины связана с неправильным питанием, алкоголем и отсутствием физических упражнений, но стресс, как первопричина, часто пропускается. Даже если усталость отсутствует, пациенты с клиническими признаками вторичной дислипидемии должны быть начеку для АФС, особенно если есть история стресса.

Что сбивает с толку, так это то, что по причинам, которые мы пока не знаем, не все с АФС второго этапа имеют ненормальные уровни жира в крови. Кроме того, не у всех с дислипидемией имеется АФС. Очевидно, что существует сложный нейроэндокринный фон метаболического синдрома, где механизмы, регулирующие ось HPA, играют центральную роль. В то время как клинические симптомы грубой дисфункции оси HPA будут проявляться только на третьей стадии, раннее начало аномального лабораторного профиля липидов может служить предварительным маркером внутренней метаболической дисрегуляции. Как правило, общий холестерин является нормальным или высоким, с нормальным или высоким LDL (плохой холестерин), нормальным или низким нормальным уровнем HDL (хороший холестерин) и высоким нормальным или высоким уровнем триглицеридов. Такая дислипидемия, особенно если она сопровождается высокими или повышающимися уровнями триглицеридов в течение долгого времени у нормального и здорового человека, может быть предупреждающим знаком, что, возможно, кто-то уже находится в раннем AFS и не знает об этом. Многие помещаются на препараты, снижающие уровень липидов, как обычно, так и часто преждевременно. Другие находятся на энергичных физических упражнениях и диетах с низким содержанием жиров. Напряжение в качестве возможной первопричины часто недостаточно изучается и не воспринимается всерьез.

Система охраняемых территорий в США Изучение особо охраняемых природных территорий(ООПТ) США представляет особый интерес по многим причинам...

Что вызывает тренды на фондовых и товарных рынках Объяснение теории грузового поезда Первые 17 лет моих рыночных исследований сводились к попыткам вычислить, когда этот...

ЧТО ПРОИСХОДИТ ВО ВЗРОСЛОЙ ЖИЗНИ? Если вы все еще «неправильно» связаны с матерью, вы избегаете отделения и независимого взрослого существования...

ЧТО ТАКОЕ УВЕРЕННОЕ ПОВЕДЕНИЕ В МЕЖЛИЧНОСТНЫХ ОТНОШЕНИЯХ? Исторически существует три основных модели различий, существующих между...

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте: