|
ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНЫМ РЕФЛЮКСОМ
Модель пациента.
Категория возрастная: взрослые, дети.
Нозологическая форма: гастроэзофагеальный рефлюкс.
Код по МКБ-10: К21.0, К21.9
Фаза: обострение.
Стадия: все стадии.
Осложнение: без осложнений.
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь.
| 1.1. Диагностика
| | Код
| Наименование
| Частота предоставления
| Среднее количество
| | А01.16.001
| Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки
|
|
| | А01.16.002
| Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки
|
|
| | А01.16.003
| Пальпация при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки
|
|
| | А01.16.004
| Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки
|
|
| | А01.16.005
| Аускультация при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки
|
|
| | А02.12.001
| Измерение частоты пульс
|
|
| | А02.12.002
| Измерение артериального давления
|
|
| | А12.05.001
| Исследование оседания эритроцитов
|
|
| | А08.05.003
| Исследование уровня эритроцитов
|
|
| | А09.05.003
| Исследование уровня общего гемоглобина в крови
|
|
| | А08.05.009
| Определение цветового показателя
|
|
| | А08.05.004
| Исследование уровня лейкоцитов в крови
|
|
| | А08.05.006
| Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
|
|
| | А09.19.002
| Исследование кала на скрытую кровь
|
|
| | А03.16.001
| Эзофагогастродуоденоскопия
|
|
| | А11.16.001
| Биопсия пищевода с помощью эндоскопа
| 0,3
|
| | А08.16.001
| Морфологическое исследование препарата тканей пищевода
| 0,3
|
| | А08.16.004
| Исследование материала желудка на наличие хеликобактериоза
|
|
| | А06.16.001
| Рентгеноскопия пищевода
| 0,5
|
| | А04.14.002
| Ультразвуковое исследование желудочного пузыря
| 0,5
|
| | А04.15.001
| Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
| 0,5
|
| | А09.16.004
| Внутрижелудочное определение концентрации водородных ионов в желудочном содержимом (рН)
| 0,1
|
|
| Фармакотера-
певтическая
группа
| АТХ* группа
| Международное непатентованное название
| Частота назначения
| ОДД**
| ЭКД***
| | Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
| |
| Антациды
|
| 0,3
|
|
| |
|
| Алгелдрат+ гидроксид магния
|
| 40 мл
| 1120 мл
| |
| Прокинетики
|
| 0,3
|
|
| |
|
| Домперидон
|
| 30 мг
| 840 мг
| |
| Блокаторы Н2-гистами-новых ре-цепторов
|
| 0,1
|
|
| |
|
| Ранитидин
| 0,5
| 300 мг
| 8400 г
| |
|
| Фамотидин
| 0,5
| 40 мг
| 1120 мг
| |
| Блокаторы протонного насоса
|
| 0,9
|
|
| |
|
| Омепразол
| 0,5
| 30 мг
| 900 мг
| |
|
| Рабепразол
| 0,5
| 15 мг
| 450 мг
| | * - анатомо-терапевтическо-химическая классификация;
** - ориентировочная доза;
*** - эквивалентная курсовая доза
|
Приложение 5
Приложение
К приказу Министерства
Здравоохранения и
Социального развития
Российской Федерации
От 22.11.2004 г. N 235
АДАПТИРОВАННЫЙ ВАРИАНТ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ПОЛИАРТРОЗОМ
Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Полиартроз
Код по МКБ-10: M15
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
ДИАГНОСТИКА
| Код
| Наименование
| Частота предоставления
| Среднее количество
| | A01.03.001
| Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы
|
|
| | A01.03.002
| Визуальное исследование костной системы
|
|
| | A01.03.003
| Пальпация костной системы
|
|
| | A01.04.001
| Сбор анамнеза и жалоб при
патологии суставов
|
|
| | A01.04.002
| Визуальное исследование
суставов
|
|
| | A01.04.003
| Пальпация суставов
|
|
| | A01.04.004
| Перкуссия суставов
|
|
| | A02.31.001
| Термометрия общая
|
|
| | A11.05.001
| Взятие крови из пальца
|
|
| | A08.05.004
| Исследование уровня лейкоцитов в крови
|
|
| | A08.05.006
| Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет формулы крови)
|
|
| | A12.05.001
| Исследование оседания
эритроцитов
|
|
| | A11.12.009
| Взятие крови из периферической вены
|
|
| | A09.05.009
| Исследование уровня
С-реактивного белка в крови
|
|
| | A09.05.032
| Исследование уровня общего кальция в крови
| 0,01
|
| | A09.05.046
| Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
| 0,01
|
| | A06.04.002
| Рентгенография межпозвоночных сочленений
| 0,01
|
| | A06.04.005
| Рентгенография лучезапястного сустава
| 0,01
|
| | A06.04.016
| Рентгенография бедренного сустава
| 0,01
|
|
ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 ДНЕЙ
| Код
| Наименование
| Частота предоставления
| Среднее количество
| | A01.04.001
| Сбор анамнеза и жалоб при патологии суставов
|
|
| | A01.04.002
| Визуальное исследование суставов
|
|
| | A01.04.003
| Пальпация суставов
|
|
| | A11.05.001
| Взятие крови из пальца
|
|
| | A08.05.004
| Исследование уровня лейкоцитов в крови
|
|
| | A08.05.006
| Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
|
|
| | A12.05.001
| Исследование оседания
эритроцитов
|
|
| | A11.12.009
| Взятие крови из периферической вены
| 0,01
|
| | A09.05.009
| Исследование уровня
С-реактивного белка в крови
| 0,01
|
| | A09.05.032
| Исследование уровня общего кальция в крови
| 0,001
|
| | A09.05.046
| Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
| 0,001
|
| | A09.05.050
| Исследование уровня фибриногена в крови
| 0,01
|
| | A17.03.001
| Электрофорез лекарственных препаратов при костной патологии
| 0,01
|
|
| Фармакотера-певтическая группа
| АТХ группа
<*>
| Международное непатентованное наименование
| Частота назначения
| ОДД
<**>
| ЭКД
<***>
| | Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
|
|
|
| |
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты
|
|
|
| |
| Ибупрофен
| 0,3
| 1,6 мг
| 48 мг
| |
| Кетопрофен
| 0,3
| 0,1 мг
| 3 мг
| | Диклофенак
| 0,4
| 0,1 мг
| 3 мг
| | Наркотические анальгетики
| 0,01
|
|
| |
| Трамадол
|
| 0,2 мг
| 6 г
|
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Приложение 6
АДАПТИРОВАННЫЙ СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: название заболевания
Код по МКБ-10:
Фаза: стабильное течение, обострение, острое состояние и другое
Стадия: 1, 2, 3 или другая
Осложнение: без осложнений, осложненное течение
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь, стационарная помощь
ДИАГНОСТИКА
| №№
| Код
| Наименование
| Частота предоставления
| Среднее количество
| | 1.1
| A01.10.001
| Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда
|
|
| | 1.2
| A01.10.002
| Визуальное исследование при патологии сердца
и перикарда
|
|
| | 1.3
| A01.10.003
| Пальпация при патологии сердца и перикарда
|
|
| | 1.4
| A01.10.004
| Перкуссия при патологии сердца и перикарда
|
|
| | 1.5
| A01.10.005
| Аускультация при патологии сердца и перикарда
|
|
| | 1.6
| A02.09.001
| Измерение частоты дыхания
|
|
| | 1.7
| A02.10.002
| Измерение частоты
сердцебиения
|
|
| | 1.8
| A02.12.001
| Исследование пульса
|
|
| | 1.9
| A02.12.002
| Измерение артериального давления на периферических артериях
|
| 1,5
| | 1.10
| A02.12.003
| Измерение центрального венозного давления
| 0,2
|
| | 1.11
| А02.01.001
| Измерение массы тела
|
|
| | 1.12
| А02.03.005
| Измерение роста
|
|
| | 2.1
| В03.016.02
| Общий анализ крови
| 0,5
|
| | 2.2
| А09.05.020
| Исследование уровня креатинина в крови
|
|
| | 2.3
| А09.05.023
| Исследование уровня глюкозы в крови
|
|
| | 2.4
| А09.05.025
| Исследование уровня
триглицеридов в крови
| 0,5
|
| | 2.5
| А09.05.026
| Исследование уровня
холестерина в крови
| 0,5
|
| | 2.6
| А09.05.028
| Исследование уровня липопротеинов низкой плотности в крови
| 0,01
|
| | 2.7
| А09.05.004
| Исследование уровня липопротеинов высокой плотности в крови
| 0,5
|
| | 2.8
| А09.05.009
| Исследование уровня С-реактивного белка в крови
| 0,5
|
| | 2.9
| А09.05.017
| Исследование уровня мочевины в крови
| 0,5
|
| | 2.10
| А09.05.018
| Исследование уровня мочевой кислоты в крови
| 0,01
|
| | 2.11
| А09.05.084
| Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови
| 0,01
|
| | 2.12
| А09.05.031
| Исследование уровня калия в крови
| 0,001
|
| | 2.13
| А09.05.041
| Исследование уровня аспартаттранферазы в крови
| 0,001
|
| | 2.14
| А09.05.042
| Исследование уровня аланин-транферазы в крови
| 0,001
|
| | 2.13
| А09.05.044
| Исследование уровня гаммаглютаминтранферазы в крови
| 0,001
|
| | 3.1
| В03.016.06
| Общий анализ мочи
|
|
| | 3.2
| А09.28.003
| Определение белка в моче
|
|
| | 4.1
| А05.10.001
| Регистрация электрокардиограммы
|
|
| | 4.2
| А05.10.007
| Расшифровка, описание и интепретация злектрокардиографических данных
|
|
| | 4.3
| A04.10.002
| Эхокардиография
|
|
| | 4.4
| А04.12.003
| Ультразвуковая допплерография аорты
| 0,001
|
| | 4.5
| А04.12.005
| Дуплексное сканирование артерий
| 0,001
|
| | 4.6
| А05.10.004
| Холтеровское мониторирование ЭКГ
| 0,001
|
| | 4.7
| А12.09.004
| Гипервентиляционная, ортостатическая проба
| 0,001
|
| | 4.8
| А12.10.001
| Электрокардиография с физическими
упражнениями
| 0,001
|
| | 4.9
| А12.12.004
| Суточное мониторирование артериального
давления
| 0,0001
|
| | 4.10
| А04.28.001
| Ультразвуковое исследование почек
| 0,1
|
| | 5.1
| A06.09.008
| Рентгенография легких
|
|
| | 5.2
| A06.10.002
| Рентгенография сердца в трех проекциях
|
|
| | 6.1
| А02.26.003
| Офтальмоскопия
|
|
| | 6.2
| В01.023.01
| Прием (осмотр, консультация) врача-неврапатолога
| 0,5
|
|
СОДЕРЖАНИЕ
| Раздел I. Внутренние болезни
|
| | Тема 1. Пневмония. Классификация, диагностика, дифференциальная диагностика. Лечение, критерии излеченности. Исходы,
диспансеризация
|
| | Тема 2. Осложнения пневмоний. Инфекционно-токсический шок. Плевриты. Абсцедирование. Клиника, диагностика, лечение
|
| | Тема 3. Бронхообструктивный синдром. Клиника. Диагностика. Классификация. Лечение бронхообструктивного синдрома. Дифференциальная диагностика с бронхиальной астмой. Астматический статус. Неотложная помощь
|
| | Тема 4. Дифференциальная диагностика интерстициальных болезней лёгких (фиброзирующие альвеолиты, саркоидоз и др.)
|
| | Тема 5. Дифференциальная диагностика заболеваний плевры. Плевриты. Мезотелиома. Пневмоторакс
|
| | Тема 6. Дифференциальная диагностика, лечение и профилактика тромбоэмболии лёгочной артерии
|
| | Тема 7. Хроническая дыхательная недостаточность. Легочное сердце. Клиника, диагностика, лечение
|
| | Тема 8. Дифференциальная диагностика болезней пищевода. Эзофагиты, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, аденокарцинома пищевода. Этиология, патогенез, классификация, основные клинические синдромы. Критерии диагноза, дифференциальная диагностика и терапия
|
| | Тема 9. Дифференциальная диагностика болезней желудка и двенадцатиперстной кишки (гастриты, дуодениты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки). Критерии диагностики и терапии
|
| | Тема 10. Осложнения язвенной болезни, показания к оперативному лечению. Синдромы оперированного желудка. Этиология, патогенез, классификация. Основные клинические синдромы. Критерии диагноза. Дифференциальная диагностика и терапия
|
| | Тема 11.Дифференциальная диагностика и лечение хронического панкреатита
|
| | Тема 12.Дифференциальная диагностика при гепатомегалиях. Симптомы и синдромы при хронических гепатитах. Этиология, патогенез, классификация. Критерии диагноза. Терапия
|
| | Тема 13. Дифференциальная диагностика при гепато-лиенальном синдроме.Симптомы и синдромы при циррозах, раке печени. Этиология, патогенез, классификация. Критерии диагноза. Терапия
|
| | Тема 14.Дифференциальная диагностика желтух. Синдром холестаза. Функциональные гипербилирубинемии. Этиология, классификация, патогенез. Основные клинические синдромы. Лабораторные признаки. Критерии диагноза. Терапия
|
| | Тема 15. Дифференциальная диагностика и лечение дисфункциональных расстройств билиарного тракта и заболеваний желчного пузыря
|
| | Тема 16. Дифференциальная диагностика и лечение основных синдромов и заболеваний тонкого кишечника
|
| | Тема 17. Заболевания толстого кишечника (хронический неспецифический язвенный колит, гранулематозный колит, ишемический колит). Этиология, патогенез, классификация. Основные клинические синдромы, дифференциальная диагностика. Осложнение. Критерии диагноза. Дифференциальная диагностика и терапия
|
| | Тема 18. Дифференциальная диагностика суставного синдрома. Классификация болезней суставов. Ревматоидный артрит. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение
|
| | Тема 19. Дифференциальная диагностика и лечение реактивных артритов
|
| | Тема 20. Дифференциальная диагностика и лечение обменно-дистрофических заболеваний суставов
|
| | Тема 21. Дифференциальная диагностика и лечение анкилозирующего спондилита (болезни Бехтерева
|
| | Тема 22. Дифференциальная диагностика и лечение диффузных болезней соединительной ткани
|
| | Тема 23. Дифференциальная диагностика и лечение системных васкулитов
|
| | Тема 24. Патогенетическая терапия ревматических заболеваний
|
| | Тема 25. Побочное действие лекарственных препаратов. Классификация. Основные синдромы. Лечение
|
| | Раздел II. Кардиология
|
| | Тема 26. Дифференциальная диагностика и лечение артериальной гипертонии
|
| | Тема 27. Дифференциальная диагностика кардиомегалий при воспалительных заболеваниях сердца (перикардиты, миокардиты, эндокардиты
|
| | Тема 28. Дифференциальная диагностика кардиомегалий при невоспалительных заболеваний миокарда (кардиомиопатии, миокардиодистрофии, амилоидоз
|
| | Тема 29. Клиническая и ЭКГ диагностика нарушений ритма
|
| | Тема 30. Клиническая и ЭКГ- диагностика нарушений проводимости сердца и синдромов, сочетающих нарушения ритма и проводимости
|
| | Тема 31. Дифференцированная терапия нарушений ритма и проводимости
|
| | Тема 32. Дифференциальная диагностика приобретенных пороков сердца
|
| | Тема 33 Дифференциальная диагностика врожденных пороков сердца
|
| | Тема 34. Дифференциальный диагноз болей в грудной клетке. ИБС. Классификация. Стабильная стенокардия, особенности клинической картины и возможности дифференциальной диагностики
|
| | Тема 35. Нестабильная стенокардия как форма острого коронарного синдрома. Лечение стабильной и нестабильной стенокардии
|
| | Тема 36.Дифференциальная диагностика и лечение осложнений инфаркта миокарда (острая сердечная недостаточность (шок, отек легких) и др.). Ведение и реабилитация больных
|
| | Тема 37. Хроническая сердечная недостаточность, этиология, патогенез, современные методы дифференциальной диагностики, принципы лечения
|
| | Приложения
|
| | Приложение 1. Эталоны правильные ответов к контрольным вопросам
|
| | Приложение 2.Эталоны правильные ответов к типовым тестовым заданиям
|
| | Приложение 3. Стандарты оказания медицинской помощи по пульмонологии
|
| | Приложение 4. Стандарты оказания медицинской помощи по гастроэнтерологии
|
| | Приложение 5. Стандарты оказания медицинской помощи по ревматологии
|
| | Приложение 6. Стандарты оказания медицинской помощи по кардиологии
|
|
Учебное издание
МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ
ПО САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЕ
ДЛЯ СТУДЕНТОВ
КУРСА ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА
Подписано в печать 02.07.09
Формат 60х90/16. Бумага офсетная.
Печать ризографическая.
Гарнитура Таймс Нью Роман.
Тираж 250 экз. Объем 20,25 п. л.
Типография Алтайского государственного
медицинского университета
г. Барнаул, пр. Ленина, 40
МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ
ПО САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЕ
ДЛЯ СТУДЕНТОВ 6 КУРСА
ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:
|
