Сдам Сам

ПОЛЕЗНОЕ


КАТЕГОРИИ







Болезнетворное действие высокой температуры





Действие высокой температуры оказывает местное и общее действие.

Местное действие проявляется развитием ожогов. Различают 4 степени ожогов: 1) развитие эритемы (покраснения кожи); 2) образование пузырей;
3А) частичный или полный некроз мальпигиевого слоя кожи; 3Б) полный некроз кожи; 4) некроз кожи и подлежащих тканей.

При обширных ожогах (более 10%) поверхности тела и при глубоких ожогах развивается ожоговая болезнь. Патогенез ожоговой болезни включает последовательно развивающиеся стадии ожогового шока, токсемии, септикотоксемии. Шок проявляется выраженными нарушениями центральной и периферической циркуляции. Развитие токсемии связано с массивным образованием продуктов распада тканей, выбросом биологически активных веществ (рис. 11). В стадию септикотоксемии идет присоединение инфекции, что сопровождается бактериемией.

Общее действие высокой температуры может приводить к перегреванию. Перегревание развивается в результате нарушения теплоотдачи при высокой температуре и влажности окружающей среды. Основные проявления: учащенное дыхание и сердцебиение, повышение АД, обезвоживание в результате активного потоотделения, сгущение крови, расстройства микроциркуляции. Перегревание может закончиться коллапсом.

 

Болезнетворное действие электрического тока

Различают действие природного и технического электричества.

Природное электричество – молния. Действие длится доли секунды или секунды; напряжение – до миллионов вольт. Механизмы повреждающего действия:

- паралич сердца и (или) дыхания;

- тепловое действие: ожоги, кровоизлияния («ветвистый» сосудистый рисунок);

- механическое действие: отрывы частей тела, тканей.

Техническое электричество:

Различают действие постоянного и переменного тока на организм человека. Их повреждающее действие зависит от физических параметров тока и свойств (состояния) организма.

І. Физические параметры электрического тока.

постоянный токхарактеристикипеременный ток

90-100 мА сила 90-100 мА

смертельно опасен смертельно опасен

12-25 мА–судороги

«неотпускающий ток»

напряжение

120 В ← (одинаковое повреждающее - →42,5мА

действие)

До 450-500 В

Менее опасен,

чем переменный

частота 40-60 Гц – фибрилляция желудочков

1000000Г – тепловой эффект

(диатермические токи)

Восходящий ток направление

более опасен

(«встречное» действие

на синусовый узел)

 

1000 В:0,02 с время действия

Без выраженных

нарушений

1с – смерть

 

ІІ. Физиологическое состояние организма.

1. Состояние кожных покровов: увлажнение и повреждение кожи –увеличение поражающего действия тока.

2. Общее состояние организма – его реактивность:

- резистентность к действию тока снижается при утомлении, перегревании;

- резистентность повышается при глубоком (близком к наркозу опьянении), в состоянии наркоза, при ожидании действия тока и связанным с ним эмоциональным напряжением.

 

Виды и механизмы повреждающего действия электрического тока

Известны следующие повреждения:

І. По локализации:

- местные

- общие

ІІ. По механизму:

- электротермическое (ожоги)

- электрохимическое (электролиз)

- электромеханическое (разрывы тканей)

Местные повреждения обусловлены тепловым действием тока. Это:

- «знаки» тока: «пергаментная» бледно-серая кожа с ветвисто-сосудистым рисунком (при температуре до 1200);

- ожоги – контактное действие при прохождении тока через кожу (при температуре выше 1200)

Общие воздействия

І. Электромеханические повреждения.

1. Возбуждение нервных проводников, скелетной и гладкой мускулатуры, приводящие к тоническим судорогам (спазм голосовых связок, дыхательных мышц, повышение кровяного давления).

2. Возбуждение ЦНС и эндокринной систем и выброс катехоламинов с изменением соматических и висцеральных функций.

3. Судороги скелетных мышц могут приводить к механическим повреждениям: вывиху конечностей, отрыву тканей.

ІІ. Электрохимическое действие.

В тканях происходит электролиз, приводящий к повреждению под полюсами: катодом и анодом.

Катод → скопление положительно заряженных ионов → кислая реакция → коагуляция белков → коагуляционный некроз

Анод → скопление отрицательно заряженных ионов → щелочная реакция → набухание коллоидов → колликвационный некроз.

Непосредственные причины смерти при электротравме (рис.12).

1. Остановка сердца. Механизмы:

- смертельная аритмия – фибрилляция желудочков асинхронные сокращения мышечных волокон → асистолия;

- острая ишемия вследствие спазма коронарных артерий;

- паралич сосудодвигательного центра;

- вагусное торможение сердца вследствие повышения тонуса центров блуждающих нервов.

2. Остановка дыхания. Механизмы:

- центральный – паралич дыхательного центра;

- ишемия в результате спазма позвоночных артерий;

- периферический – судороги дыхательных мышц;

- ларингоспазм → нарушение проходимости дыхательных путей.

Хроническая электротравма – действие электромагнитных полей ультравысокой (УВЧ) и сверхвысокой частоты (СВЧ).

Эффекты: -

- астенизация;

- вегето-сосудистая дистония;

- нарушение зрения.

 

Болезнетворное действие звуковых волн

Действие звуков зависит от частоты и интенсивности.

Диапазон частоты звуков:

16 - 20000 Гц – звуки, воспринимаемые ухом человека

> 20000 Гц – ультразвук, неслышимый ухом человека.

Отдельный звук при высокой интенсивности вызывает следующие повреждения:

выше 1 мк Вт/см2 – повреждение слухового анализатора – акустическая травма;

выше 3 к Вт/см2 – нарушение общего состояния: судороги, потеря сознания, паралич.

Шум, как правило, - совокупность звуков или неприятный звук, нарушающие восприятие сигналов слуховым анализатором, общее состояние и работоспособность человека.

Допустимый уровень шума – 40-50 дБ, граница вредного действия – 80 дБ.

Действие слышимых звуков

В болезнетворном действии звука выделяют два вида повреждения: специфическое и неспецифическое.

Специфическое действие – нарушение функции слухового анализатора. Механизмы:

- спазм звуковоспринимающего аппарата;

- дегенеративные изменения в клетках звуковоспринимающего органа и в нервных окончаниях преддверно-улиткового нерва;

- снижение слуха и развитие тугоухости.

При кратковременном действии сильного звука возникает контузия (оглушение) – временная, обратимая потеря слуха.

Неспецифическое действие шума – его действие на ЦНС по типу стресса с нарушением свойств нервных процессов (запредельное торможение, нарушение уравновешенности и подвижности возбуждения и торможения) и последующим их истощением. В ответ вовлекаются различные мозговые структуры, включая гипоталамус и вегетативную нервную систему.

Проявления: повышенная раздражительность, эмоциональная неустойчивость, снижение внимания, памяти, работоспособности.

При длительном действии шума эти нарушения усиливаются, распространяясь на сердечно-сосудистую и пищеварительную системы, и в сочетании с нарушением слуха составляют клиническую картину шумовой болезни.

Эффекты шума зависят от индивидуальной чувствительности, которая повышается с возрастом.

Действие ультразвука

Биологические эффекты ультразвука зависят от удельной мощности, или интенсивности (Вт/см2) и развиваемого давления.

Виды действия.

1. Механическое действие на ткани – кавитация (гидравлические удары и разрывы).

Механизмы (колебания давления звука в ультразвуковой волне в пределах ± 3 атм):

- отрицательное давление → образование микроскопических полостей → быстрое их захлопывание → разрывы и гидравлические удары (кавитация)

2. Физико-химическое действие: кавитация→деполяризация, деструкция молекул → ионизация → активация тканевого метаболизма.

3. Тепловое действие – результат поглощения акустической энергии.

 

Зависимость эффектов от интенсивности ультразвука.

Малая интенсивность (до 1,5 Вт/см2) биологические

Средняя интенсивность (1,5 - 3,0 Вт/см2) эффекты

Большая интенсивность (3,0 - 10,0 Вт/см2) – повреждающее действие

 

Характер и механизмы повреждающего действия ультразвука

1. Нарушение микроциркуляции, деструктивные изменения в клетках тканей, тепловой эффект.

2. Повреждение периферических нервов, вегетативные полиневриты.

3. Нарушение функций ЦНС:

- нарушение синаптической передачи;

- повышение чувствительности зрительного, слухового, вестибулярного анализаторов;

- повышенная раздражительность, утомляемость, расстройства сна, нарушение терморегуляции.

Поскольку ультразвуковые колебания характеризуются разной скоростью распространения, поглощения и отражения в различных тканях, они применяются в диагностических целях для выявления структурных изменений.







Живите по правилу: МАЛО ЛИ ЧТО НА СВЕТЕ СУЩЕСТВУЕТ? Я неслучайно подчеркиваю, что место в голове ограничено, а информации вокруг много, и что ваше право...

ЧТО ПРОИСХОДИТ, КОГДА МЫ ССОРИМСЯ Не понимая различий, существующих между мужчинами и женщинами, очень легко довести дело до ссоры...

ЧТО И КАК ПИСАЛИ О МОДЕ В ЖУРНАЛАХ НАЧАЛА XX ВЕКА Первый номер журнала «Аполлон» за 1909 г. начинался, по сути, с программного заявления редакции журнала...

Что способствует осуществлению желаний? Стопроцентная, непоколебимая уверенность в своем...





Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:


©2015- 2024 zdamsam.ru Размещенные материалы защищены законодательством РФ.