|
|
ТЕМА: «Анемический синдром и гемобластозы в практике ВОП»Курс: 5 Семестр: IX- X
Составитель: доцент Хабижанова В.Б.
Алматы, 2013
Методические рекомендации обсуждены на заседании кафедры, протокол № 2 от «28» сентября 2013 г. «Утверждено» Заведующий кафедрой, д.м.н., профессор _____________________Исаева Б.Г.
Тема: «Анемический синдром и гемобластозы в практике ВОП» 2. Цель: формирование знаний и умений по общим принципам профилактики, диагностики, лечения и динамического наблюдения при анемическом синдроме и гемобластозами в практике врача общей практики (ВОП).
3. Задачи обучения: · научить студентов принципам, методам и основным лечебно-диагностическим вмешательствам при анемическом синдроме и гемобластозах для оказания населению медицинской помощи в условиях организации первичной медико-санитарной помощи (ПМСП); · формировать навыки осмотра, выделения диагностических критериев, проведения дифференциальной диагностики, составления программы обследования и лечения, основанной на доказательной медицине, с учетом возрастных особенностей; · научить студентов основным принципам динамического наблюдения при анемическом синдроме и гемобластозах в амбулаторных условиях, врачебно-трудовой экспертизы принципам и методам формирования здорового образа жизни человека и семьи; · совершенствовать навыки межличностного общения, осознания важности взаимного понимания и отношений между врачом и пациентом, членами семьи, соблюдение принципов конфиденциальности; · формирование знаний по правам и обязанностям в области здравоохранения и гарантии их обеспечения; основному положению Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения»; нормативно-правовым и законодательным документациям в сфере здравоохранения. · формирование способности у студентов обучать других и совершенствовать свои знания и навыки, постоянной самостоятельной работе с учебными, научными и нормативными документами 4. Основные вопросы темы: · эпидемиология, основные принципы профилактики при железодефицитной, В12-дефицитной, гипо-апластической анемиях и гемобластозах; · факторы риска, классификация анемий и гемобластозов; · клинические проявления, особенности течения анемического синдрома у подростков, беременных и лиц пожилого и старческого возраста; · алгоритм диагностического поиска в амбулаторных условиях; показания к госпитализации в стационар, дневной стационар; · современные лабораторно-инструментальные методы диагностики при анемическом синдроме и гемобластозах; · тактика ведения, основные принципы динамического наблюдения больных анемическим синдромом и гемобластозами в амбулаторно-поликлинических условиях и мероприятия по укреплению здоровья населения; · вопросы врачебно-трудовой экспертизы при анемическом синдроме и гемобластозах; · методы эффективной коммуникации с больными анемическим синдромом игемобластозами, их родственниками, коллегами и другими медицинскими работниками.
Методы обучения и преподавания (малые группы, дискуссия, ситуационные задачи, работа в парах, презентации, кейс-стади и т.д.) 6. Литература: основная: 1. Руководство по первичной медико-санитарной помощи + СD/ под ред. А.А.Баранова, И.Н.Денисова, А.Г Чучалина. – М., 2006. – 1584 с. 2. Практическое руководство для врачей общей (семейной) практики /под ред. академика РАМН И.Н. Денисова. – М.: ГЭОТАР-МЕДИЦИНА, 2001. – 720 с. 3. Сторожаков Г.И., Чукаева И.И., Александров А.А. Поликлиническая терапия. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2007. – 704 с. 4. Воробьев А.И. Руководство по гематологии: «Ньюдиамед», 2008.-Т.3
дополнительная: 1. Денисов И.Н., Мовшович Б.Л. Общая врачебная практика: внутренние болезни-интернология. М., 2001 2. Полный справочник участкового терапевта /Под ред. Елисеева Ю.Ю.- М.: Изд-во Эксмо, 2003. – 896 с. 3. Внутренние болезни / Под ред. Мартынова А.И., Мухина Н.А., Моисеева В.С.-М.:Мэотар-Мед., 2004.-т.1.-600с. 4. Моисеев В.С., Кобалава Ж.Д. Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией: руководство/ под ред. В.С. Моисеева. – М., 2008. – 632 с. 5. Клиническая онкогематология./ Под ред. Волковой - М.А. М., 2001 6. Козинец Г.И., Макарова В.А. «Исследование системы крови в клинической практике» М., 1997 7. Шулутко Б.И., Макаров В.С. Стандарты диагностики и лечения внутренних болезней. – Спб.: Эрба, 2004 8. Богданов Н. Клиническая гематология: Руководство для врачей. – Изд-во: Фолиант, 2008. – 488 с. 9. Воробьев А.И. Рациональная фармакотерапия заболеваний системы крови. Руководство для практикующих врачей. – Изд-во: Литтерра, 2009. – 688 с. 10. Бэйн Б., Льюис С.М., Бэйтс И. Практическая и лабораторная гематология. – Изд-во: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 672 с. 11. Хоффбранд Виктор, Джон Петтит. Гематология. Атлас-справочник. – Изд-во: Практика, 2007. – 408 с. 12. Андерсон Ш. Атлас гематологии. – Изд-во: Логосфера, 2007. – 608 с. 13. Погорелов В.М. Цветной атлас клеток системы крови. – Изд-во: Практ.медицина, 2007. – 176 с. 14. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов: Т.4. Диагностика болезней системы крови: - М.: Мед. лит., 2009. – 512 с. 15. Окороков А.Н. Лечение болезней внутренних органов: Практ. Руководство: В 3 т. Т.3. Кн.2. – М.: Медицинская литература, 2009. – 480 с. 16. Косанова А.К. Дифференциальный диагноз и лечение анемического синдрома. – Алматы, 2002, 85 с.
Тестовые задания для студентов 5 курса по теме: «Анемический синдром и гемобластозы в практике ВОП» Вариант-1 1. Для железодефицитной анемии характерно: A) ретикулоцитоз B) макроцитоз эритроцитов C) отложение железа в тканях D) гипохромная анемия E) гиперхромная анемия
2. Для какого заболевания характерен анализ крови: эр-ты 2,9 млн, Нв – 78 г/л, ЦП- 0,8, лей-ты-4,0 тыс, тр-ты-200 тыс: A) железодефицитной анемии B) В12-дефицитной анемии C) гемолитической анемии D) гипопластической анемии E) сидероахрестической анемии
3. Какой синдром проявляется сухостью кожных покровов, ломкостью ногтей, выпадение и ранним поседением волос, извращением вкуса и обоняния? A) циркуляторно-гипоксический B) сидеропенический C) интоксикационный D) геморрагический E) гиперпластический
4. К диагностическим критериям ЖДА относится все, кроме: A) снижения уровня гемоглобина (ниже 110 г/л) B) снижения цветного показателя (ниже 0.85). C) снижения сывороточного железа D) снижения общей железосвязывающей способности сыворотки E) повышения общей железосвязывающей способности сыворотки
5. Больная 22 лет, студентка, обратилась к участковому врачу с жалобами на одышку, сердцебиение, головокружение, шум в ушах, извращение вкуса (ест мел, муку), плохой аппетит, слабость. Больна в течение 2 лет, в последние 1,5 года-гиперполименоррея. Об-но: пониженного питания, кожные покровы и видимые слизистые бледные, ногти деформированы, вогнуты. Легкие и сердце – без особенностей, печень и селезенка не увеличены. Анализ крови: эр-2,9 млн, Нв-72 г/л, ЦП-0,7, лейк- 4.0 тыс, СОЭ-26мм/ч, анизоцитоз++, пойкилоцитоз+. Для подтверждения диагноза выберите соответствующее обследование: A) протеинограмма крови B) кровь на сывороточное железо C) проба Кумбса E) проба Хема
6. При какой анемии выявляется фуникулярный миелоз: A) гемолитической B) гипопластической C) талассемии D) железодефицитной E) В12-дефицитной
7. Какая анемия проявляется клиническими синдромами – гастроэнтерологическим, неврологическим и циркуляторно-гипоксическим? A) железодефицитная B) В12-дефицитная C) гемолитическая D) гипопластическая E) сидероахрестическая
8. Больная А., 78 лет, обратилась к участковому врачу с жалобами на общую слабость, одышку, тяжесть в эпигастрии после приема пищи, отрыжку тухлым, ощущение ползания «мурашек» в правой нижней конечности. В анализах крови: эр-ты 2,5 млн, Нв – 80 г/л, ЦП-1,3, лейк.-3,5 тыс, тр-ты- 150 тыс, об. билирубин-45 мкмоль/л. Ваш предполагаемый диагноз? A) вирусный гепатит B) железодефицитная анемия C) гипопластическая анемия D) гемолитическая анемия E) В12-дефицитная анемия
A) мегалобластический тип кроветворения B) снижение количества эритрокариоцитов в костном мозге C) снижение цветового показателя D) повышение цветового показателя E) уменьшение количества миелокариоцитов
Ваш предполагаемый диагноз? A) железодефицитная анемия B) В12-дефицитная анемия C) аутоиммунная гемолитическая анемия D) гипопластическая анемия E) серповидно-клеточная анемия
11. Сколько раз в год подлежат диспансерному наблюдению пациенты с латентным дефицитом железа: A) «Д» осмотр 2 раза в год B) «Д» осмотр 4 раза в год C) «Д» осмотр 3 раза в год D) диспансеризации не подлежат E) «Д» осмотр 1 раза в год
12. Какой из перечисленных критериев, НАИБОЛЕЕ соответствуют диагнозу апластической анемии? A) панцитоз B) бластемия   Что делать, если нет взаимности? А теперь спустимся с небес на землю. Приземлились? Продолжаем разговор...  Что способствует осуществлению желаний? Стопроцентная, непоколебимая уверенность в своем...  ЧТО ТАКОЕ УВЕРЕННОЕ ПОВЕДЕНИЕ В МЕЖЛИЧНОСТНЫХ ОТНОШЕНИЯХ? Исторически существует три основных модели различий, существующих между...  Система охраняемых территорий в США Изучение особо охраняемых природных территорий(ООПТ) США представляет особый интерес по многим причинам... Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:
|