АНТИГИПЕРЛИПИДЕМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Впатогенезе атеросклероза ведущую роль играют нарушения липидного обмена, которые вызывают различные поражения сердечно-сосудистой системы. Среди медикаментозных средств, корректирующих липидный обмен, наибольшим спросом пользуется Мевакор, который занимает на рынке гиполипидемическихсредств долю примерно 55%.

Ловастатин (МНН) - табл., снижающие содержание холестерина, триглицеридов и липопротеидов в крови. Сп. Б Апекстатин (Россия), Мевакор (Швейцария, Нидерланды), Рекол (Индия) и др.

Симвастатин (МНН) - гипохолестеринемическое средство, табл. Сп. Б Зокор (Швейцария, Нидерланды), Симвор (Индия) и др.

Аторвастатин (МНН) – гиполипидемическое средство из группы статинов. Атомакс (Россия), Липримал (Германия), Аторис (Словения) таблетки покрытые оболочкой. Сп. Б.

Фенофибрат (МНН) – гиполипидемическое средство производное фиброевой кислоты. Липантил200М (Франция) капсулы; Трайкор (Франция) таблетки покрытые пленочной оболочкой. Сп. Б.

В настоящее время в Японии изучаются гиполипидемические средства растительного происхождения по рецептам китайской народной медицины.

Периферические вазодилятаторы позволяют активно вмешиваться в судьбы людей, страдающих гипертонической болезнью и недостаточностью кровообращения. Они уменьшают осложнения, вызываемые этими патологическими состояниями. В последнее десятилетие предпочтение отдается ингибиторамангитензинпревращающего фермента. При лечении препаратами этой группы у больных улучшаются качество жизни, самочувствие, настроение, социальная адаптация и т. д., что отличает их от дру.гих гипотензивных средств, угнетающих психику и имеющих побочные негативные действия.

Каптоприл (МНН) - табл. Сп. Б (Россия, Польша, Германия, Словения, Индия и др.), Капотен (Россия). В Государственном реестре ЛС Каптоприл зарегистрирован в 19 торговых названиях, в 3 лекарственных формах; предложения 17 стран.

Эналаприл (МНН) - табл. (прием 1 раз в сутки). Сп. Б (Россия, Германия, Югославия), Ренитек (США, Нидерланды), Энап (Словения), Энам, Энвас (Индия и др.). В Государственном реестре ЛС Эналаприлзарегистрирован в 24 торговых названиях, в 3 лекарственных формах; предложения 12 стран.

Периндоприл (МНН) - табл. Престариум (Франция), Коверекс (Венгрия).

Лозартан (МНН) – Вазотенз (Исландия) таблетки, покрытые оболочкой.

Пропранолол (МНН) – бета-адреноблокатор, дополнительно обладает гипотензивным,местноанестезирующим действием. Выпускаются табл., глазные капли, р-р для инъекций. Сп. Б (Югославия, Дания). Анаприлин (Латвия, Россия, Украина); Обзидан р-р для инъекций, таблетки (Германия, Исландия); Индерал таблетки покрытые оболочкой (Великобритания).Сп. Б.

Атенолол (МНН) - кардиоселективный бета-адреноблокатор. Выпускаются табл. Сп. Б (Россия, Великобритания, Македония, Германия, Индия и др.), Тенормин (Венгрия, Великобритания) и др.

Метопролол (МНН) - антиаритмическое, антиангинальное и гипотензивное средство. Выпускаются табл., табл. ретард. Беталок, Корвитол, Метокард, Эгилок и др. Сп. Б (Россия, Венгрия, Германия, Польша, Швеция и др.). В Государственном реестре ЛС Метопролол зарегистрирован в 10 торговых названиях, в 4лекарственных формах; предложения 8 стран.

Нифедипин (МНН) - антагонист кальция IIтипа, на рынке антагонистов кальция занимает 30%. Выпускаются табл., капс, драже, табл. ретард, р-ры для приема внутрь, инфузий, внутрикоронарного введения в шприце. Сп. Б (Болгария, Польша и др.), Коринфар ( Германия), Кордафен (Польша), Кордипин (Словения), Адалат (Германия), Нифедикап (Россия), Фенигидин (Россия) и др. В Государственном реестре ЛСНифедипин зарегистрирован в 24 торговых названиях, в 8 лекарственных формах; предложения 16 стран.

Амлодипин (МНН) - антагонист кальция IIпоколения; выпускается в табл. Сп. Б Амловас, Стамло (Индия), Норваск (Бельгия), Нормодипин (Венгрия).

Нитроглицерин - оказывает антиангинальное, сосудорасширяющее действие. В настоящее время выпускается большое количество лекарственных форм нитроглицерина, в том числе пролонгированного действия. Это: табл. (сублингвальный прием), капсулы, микрогранулы, капли, р-р для инъекций, р-р дляинфузий в амп., аэрозоль, спрей, пластырь в виде трансдермальных терапевтических систем. Сп. Б. Производится в России и разных странах. Нитро-Мак, Нитролингвал (Германия), Нитровг, Сустак мите/форте (Россия), Сустонит (Польша), Нитроминт (Венфия) и др. В Государственном реестре ЛС Нитроглицерин зарегистрирован в 23 торговых названиях, в 17лекарственных формах; предложения 12 стран.

Бендазол (МНН) (Дибазол) - оказывает спазмолитическое, сосудорасширяющее и гипотензивное действие; доказан его иммуностимулирующий эффект. Выпускаются табл., порошок, р-р для инъекций. Сп. Б (Россия). В ассортименте есть комплексные формы: «Теодибаверин» (табл. с дибазолом, теобромином и папаверином); «Папазол» (табл. дибазола с папаверином); «Андипал» (табл. анальгина, дибазола, папаверина и фенобарбитала); Табл. Дибазола с теобромином и платифиллином; Табл. Дибазола с фенобарбиталом.

Натрия нитропруссид – оказывает артериодилатирующее, венодилатирующее и антигипертензивноедействие.

Комбинированные антигипертензивные средства

Адельфан-эзидрекс - комбинированное средство, содержащее 3 активных ингредиента, взаимно дополняющих гипотензивный эффект каждого. Один из компонентов - диуретик, т.е. это ЛС гипотензивное с мочегонным эффектом. Выпускается в табл. Сп. Б (Индия).

Трирезид К - комбинированное средство, содержащее аналогичный Адельфану-эзидрексу состав с добавлением калия хлорида. Обладает пролонгированным действием (прием 1-2 раза в сутки). Выпускаются табл. Сп. Б (Хорватия, Россия).

Кристепин - комбинированное гипотензивное средство пролонгированного действия (прием 1 раз в сутки); выпускается в драже. Сп. Б (Чехия); табл., драже Бринердин (Швейцария, Словения).

Мочегонные или диуретические средства являются составной частью лекарственной терапии сердечно-сосудистых заболеваний.

Диуретические средства - это лекарственные вещества разной химической природы, усиливающие выделение мочи и содержащихся в ней продуктов обмена (азотистых, фосфорных) и других шлаков.

В зависимости от вызываемого ими эффекта их подразделяют на 3 группы:

1) Салуретики усиливают выделение из организма ионов натрия, калия, хлора и др. Они обладают сильным мочегонным действием, но вызывают при этом гипокалиемию, что неблагоприятно сказывается на сердечной деятельности больного (Фуросемид).

2) Калийсберегающие диуретики также усиливают выделение ионов натрия и хлора, но уменьшают выделение ионов калия. Применяются в комбинации с салуретиками (Спиронолактон).

3) Осмотические диуретики повышают осмотическое давление плазмы крови и резко уменьшаютреабсорбцию воды в канальцах почек, возрастает диурез и форсируется выделение из организма шлаков и токсических веществ. Применяются при острых отравлениях, печеночной и сердечной недостаточности (Маннитол).

В норме суточный диурез человека составляет около 2 л, а с помощью мочегонных средств его можно увеличить до 6-8 л и более.

Фуросемид (МНН) - выпускаются табл, р-р для инъекций, гранулы для детей. Сп. Б (Россия, Болгария, Венгрия, Индия, Польша и др.), Лазикс (Индия и др.). В Государственном реестре ЛС Фуросемидзарегистрирован в 11 торговых названиях, в 4 лекарственных формах; предложения 17 стран.

Спиронолактон (МНН) - выпускаются табл., драже, капсулы. Сп. Б (Россия), Верошпирон (Венгрия), Альдактон (Россия, Великобритания).

Маннитол - выпускаются р-р для инъекций и р-р для инфузий. Сп. Б Маннит (Россия), Маннитол (Турция).

Одним из современных перспективных диуретиков является Арифон:

Индапамид (МНН) - оказывает диуретическое, вазодилатирующее и гипотензивное действие, прием один раз в день, выпускаются табл., капс. Сп. Б (Югославия), Арифон (Франция), Франтел (Россия).

В последние десятилетия созданы и считаются наиболее перспективными комплексные диуретики, содержащие салуретик и калийсберегающий диуретик. Среди них:

Триампур-композитум содержит гидрохлортиазид - диуретик средней силы действия икалийсберегающий диуретик Триамтерен. Имеет ряд преимуществ, в частности, не выводит из организмакалий и обладает дополнительно гипотензивным эффектом. Сп. Б (Германия).

Сердечные гликозиды - это лекарственные вещества растительного происхождения, усиливающие работу сердца.

Лечебная ценность их заключается в кардиотоническом действии, проявляющемся в усилении и укорочении систолы сердца и удлинении диастолы, в результате чего в единицу времени сердце перекачивает больше крови, улучшается кровоснабжение и функции всех органов, больше выделяется мочи, уменьшаются или исчезают отеки у сердечных больных.

Так как сердечные гликозиды замедляют передачу импульсов по проводящей системе сердца - пучкуГисса, ритм сердца становится более редким, поэтому при передозировке могут возникнуть блокада сердца, экстрасистолии, мерцательные аритмии и остановка сердца.

Некоторые сердечные гликозиды медленно инактивируются, кумулируются в организме, создают опасность токсического действия.

По продолжительности лечебного эффекта их делят на 2 группы:

1) препараты с медленно наступающим эффектом, но длительным действием (препараты наперстянки);

2) препараты с сильным и быстро наступающим кардиотоническим действием (препараты строфанта, ландыша, желтушника).

Дигоксин (МНН) (Диланацин) - препарат наперстянки. Выпускаются табл., капли (р-р во флак.), р-рдля инъекций. Сп. А (Россия, Германия, Индия, Венгрия, Эстония и др.).

Ланатозид С (МНН) - препарат наперстянки. Выпускаются табл., р-р для инъекций, капли. Сп. А. Целанид (Россия).

Строфантин G - препарат строфанта, р-р для инъекций. Сп. А (Украина, Германия).

Коргликон - препарат ландыша, р-р для инъекций. Сп. Б (Украина).

Антиаритмические средства нормализуют нарушенный ритм сердечных сокращений. Вообще такими свойствами обладает ряд ЛС из других фармакотерапевтических групп, например, при аритмиях, связанных с эмоциональным напряжением, антиаритмический эффект оказывают седативные (транквилизирующие средства) и др.

Однако имеется ряд ЛС, для которых антиаритмическое действие является основным фармакологическим.

Прокаинамид (МНН) (Новокаинамид) – оказывает еще и местноанестезирующее действие. Выпускаются р-р для инъекций и табл. Сп. Б (Россия).

Пропранолол (МНН) - бета-адреноблокатор, дополнительно обладает гипотензивным,местноанестезирующим действием. Выпускаются табл., глазные капли, р-р для инъекций. Сп. Б (Югославия, Дания). Анаприлин (Россия), Обзидан (Обсидан) ( Германия ). ВГосударственном реестре ЛСПропранолол зарегистрирован в 7 торговых названиях, в 6 лекарственных формах; предложения 10 стран.

Верапамил (МНН) - антагонист кальция I типа, обладает антиангинальной, антиаритмической и гипотензивной активностью. Выпускаются табл., драже, капс, депо-табл., капс, ретард, р-р для инъекций. Сп. Б (Россия, Македония, Венгрия, Германия). Изоптин (Германия), Финоптин (Финляндия). В Государственном реестре ЛС Верапамил зарегистрирован в 11 торговых названиях, в 8 лекарственных формах; предложения 15 стран.

Амиодарон (МНН) – блокатор калиевых каналов. Выпускаются таблетки Сп. Б. (Россия, Швейцария, Болгария); Кардиодарон таблетки, р-р для внутривенного введения (Россия); Кордарон табл., р-р для внутривенного введения (Словения, Франция).

Аспаркам (аспарагинат калия и магния) - применяется при гипокалиемии в качестве вспомогательной терапии при стенокардии, инфаркте миокарда, аритмиях. Выпускаются табл., драже, р-р для инъекций (Россия), Панангин (Венгрия).

ЧТО ТАКОЕ УВЕРЕННОЕ ПОВЕДЕНИЕ В МЕЖЛИЧНОСТНЫХ ОТНОШЕНИЯХ? Исторически существует три основных модели различий, существующих между...

Что делать, если нет взаимности? А теперь спустимся с небес на землю. Приземлились? Продолжаем разговор...

ЧТО ПРОИСХОДИТ ВО ВЗРОСЛОЙ ЖИЗНИ? Если вы все еще «неправильно» связаны с матерью, вы избегаете отделения и независимого взрослого существования...

Конфликты в семейной жизни. Как это изменить? Редкий брак и взаимоотношения существуют без конфликтов и напряженности. Через это проходят все...

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте: