Синтетические противобактериальные средства

Хинолоны применяются в клинике с начала 60-х годов. Этот класс АБ в настоящее время включает 4 поколения:

Налидиксовая кислота (МНН) - уроантисептик, оказывает бактерицидное действие. Выпускаются капс, и табл. Невиграмон (Венгрия), Неграм (Словения).

Пипемидовая кислота (МНН) - уроантисептик; выпускаются капс, суппозитории вагинальные, табл., покрытые оболочкой. Палин (Словения), Пипем (Югославия) и др.

Фторхинолоны разрешены для клинического применения в 80-х годах XX века, отличаются широким спектром антимикробного действия.

Фторхинолоновые АБ постепенно завоевывают рынок антибактериальных препаратов в силу своей значимости в терапии тяжелых инфекций. В середине 90-х годов доля этих АБ на мировом рынке составила 15%. Они имеют целый ряд преимуществ: прием 1 раз в сутки, большая активность по отношению к грамположительным микроорганизмам, также анаэробным бактериям.

Эти АБ хорошо зарекомендовали себя в условиях стационара при лечении острых, хронических и возвратных инфекций костей, почек, простаты.

Ципрофлоксацин (МНН) - обладает широким спектром действия, дополнительно применяется в качестве профилактики и лечения инфекций у больных со сниженным иммунитетом. Прием 1-2 раза в сутки.Выпускаются табл., р-р для инъекций, для инфузий (Россия, Болгария, Индия), Ципробай (Германия), Сифлокс (Турция), Ципринол (Словения) и др.

Пефлоксацин (МНН) - имеет широкий спектр бактерицидного действия, применяется при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях. Выпускаются табл., р-р и порошок для инъекций (Россия), Абактал (Россия), Пефлацине (Венгрия) и др.

Норфлоксацин (МНН) - применяется при инфекциях мочеполовой системы, кишечника, глаз. Выпускаются табл. Нолиции (Словения), Норилет (Индия) и др.

Ломефлоксацин (МНН) - бактерицидный АБ широкого спектра действия, применяется перорально 1 раз в сутки. Выпускаются табл. Максаквин (Франция) и др.

Нитроксолин (МНН) – антибактериальное средство. Быстро и хорошо всасывается в ЖКТ. Выводится почками в неизменном виде. Применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей.

Линезолид (МНН) – активен в отношенииаэробных грамположительных, некоторых аэробных грамотрицательных и анаэробных микроорганизмов. Применяется при лечении пневмонии, инфекций кожи и мягких тканей, энтерококковых инфекций.

В эту группу включены ЛС, обладающие антибактериальной активностью, но не относящиеся ни к антибиотикам, ни к сульфаниламидам.

Нитрофураны являются вторым после сульфаниламидов классом синтетических антибактериальных препаратов, предложенным для широкого медицинского применения. По клинической активности уступают большинству АБ и применяются при неосложненных формах инфекции. Наиболее эффективны нитрофураныпри инфекционно-воспалительных заболеваниях ЖКТ и мочевыводящих путей, также используются прилямблиозе. Кроме того, доказаны их антипротозойный и иммуномодулирующий эффекты.

Нитрофурантоин (МНН) - Фурадонин, применяется при инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей. Выпускаются табл., табл. кишечнорастворимые Сп. Б (Россия).

Фуразолидон (МНН) - применяется при инфекционных заболеваниях ЖКТ, табл., гранулы для суспензии оральной для детей. Сп. Б (Россия).

Сульфаниламиды (СА) являются антибактериальными препаратами для широкого применения с бактериостатическим действием. По своей активности они значительно уступают современным АБ, обладают высокой токсичностью, что влияет на спрос и назначения врачей. Кроме того, многолетнее применение СА способствовало выработке микроорганизмами резистентности к ним, поэтому потребление их в последнее десятилетие существенно сократилось. На рис. 3.12 представлены основные СА-препараты.

Рис. 3.12. Классификация основных СА-препаратов.

Сульфаниламид (МНН) - Стрептоцид, выпускаются мазь, линимент (Россия).

Сульфадимидин (МНН) - Сульфадимезин, табл. (Россия).

Сульфаэтидол (МНН) - Этазол, выпускаются табл., гранулы для детей, р-р для инъекций (Россия).

Сульфаметоксипиридазин (МНН) - Сульфапиридазин, прием 1 раз в день; выпускаются табл., пленки глазные, Микроцид - р-р для наружного применения (Россия).

Сульфадиметоксин (МНН) - прием 1 раз в день, табл. (Россия).

Сульфален (МНН) - выпускаются табл., р-р для инъекций; ежедневно по 0,2 в сутки (первая доза 1,0) или один раз в 7-10 дней в разовой дозе 2,0 при хронических вялотекущих инфекциях или для длительной профилактики (ревматизм и др.) (Россия).

Применение СА может вызвать побочные явления в виде аллергических реакций, дерматитов, тошноты, рвоты, невритов, нарушений функций кровотворения и мочеотделения. Эти осложнения требуют обильного щелочного питья (до 2-3 л в сутки). Все СА относятся к списку Б.

В связи с резистентностью микроорганизмов к СА широкое распространение получают комбинированные препараты, содержащие два СА. Наиболее распространенным является Ко-тримоксазол. Его эффект основан на синергизме бактерицидного действия сульфаниламидного компонента сульфаметоксазола (средней продолжительности действия) и триметоприма, причем клинический эффект обусловлен последним.

Ко-тримоксазол - содержит сульфаметоксазол и триметоприм (5:1). Применяется при инфекциях легкой и средней тяжести каждые 12 час или один раз в сутки. Выпускается в разных лекарственных формах: табл., табл. форте, сироп, р-р для инъекций, суспензия оральная (Индия, Россия, Германия, Франция и др.), Бактрим (Швейцария), Бисептол (Польша), Ориприм (Индия), Суметролим (Венгрия) и др.

Сульфатом - комбинация сульфамонометоксина и триметоприма, по действию аналогична Ко-тримоксазолу. Выпускаются табл.

ЧТО ПРОИСХОДИТ, КОГДА МЫ ССОРИМСЯ Не понимая различий, существующих между мужчинами и женщинами, очень легко довести дело до ссоры...

Система охраняемых территорий в США Изучение особо охраняемых природных территорий(ООПТ) США представляет особый интерес по многим причинам...

ЧТО И КАК ПИСАЛИ О МОДЕ В ЖУРНАЛАХ НАЧАЛА XX ВЕКА Первый номер журнала «Аполлон» за 1909 г. начинался, по сути, с программного заявления редакции журнала...

Что способствует осуществлению желаний? Стопроцентная, непоколебимая уверенность в своем...

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте: