Сдам Сам

ПОЛЕЗНОЕ


КАТЕГОРИИ







ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ СРЕДСТВА





 

Лечение туберкулеза остается на современном этапе важной задачей отечественной медицины, т.к. отмечается рост частоты клинических форм туберкулеза. Тенденция к увеличению заболе­ваемости туберкулезом обусловлена рядом причин, как социаль­но-экономического характера, так и появлением штаммов бакте­рий туберкулеза, устойчивых к традиционным ЛС. Терапия тубер­кулеза в настоящее время характеризуется комплексностью (од­новременно назначается 2-4 медикамента) и длительностью (курслечения от 3 мес. до 1 года и более). Противотуберкулезные препа­раты различают по степени активности туберкулостатического действия на два ряда (рис. 3.13).

Рис. 3.13. Классификация противотуберклезных препаратов по степени активности туберкулостатического действия.

 

Наиболее высокой активностью в отношении микробактерий туберкулеза обладает изониазид и рифампицин, которые состав­ляют основу современной стратегии химиотерапии туберкулеза.

Изониазид (МНН) - действует бактерицидно на микобактерии, выпускаются табл., р-р для инъекций. Сп. Б (Россия и др. страны).

Рифампицин (МНН) - полусинтетический АБ из группы рифампицинов, оказывает бактерицидное действие, высокоактивен в отношении микобактерий туберкулеза (применяется с начала 70-х годов), поэтому относится к препаратам I ряда. Выпускаются капс, табл., порошок для инъекций. Сп. Б (Россия, Германия, Индия), Бенемицин (Польша), Римактан (Швейцария), Рифамор (Юго­славия) и др.

Рифабутин (МНН) - входит в группу рифампицинов, вне­дрен в клиническую практику сравнительно недавно, поэтому относится к препаратам II ряда. Сп. Б. Микобутин - капс. (Италия), Р-Бутин (Индия).

Этамбутол (МНН) - относится к препаратам I ряда со сред­ней эффективностью, оказывает бактериостатическое действие, ха­рактеризуется низкой токсичностью. Выпускаются табл., капс. Сп. Б (Россия, Польша, Индия), Комбутол (Индия), Сурал (Венгрия) и др.

Согласно рекомендованным ВОЗ протоколам краткосрочной химиотерапии туберкулеза, больным назначаются комбинирован­ные противотуберкулезные препараты, представляющие собой раз­личные сочетания препаратов первого ряда с обязательным со­держанием рифампицина и изониазида; есть комбинации с пиридоксином - витамином В6, необходимость в котором обус­ловлена изониазидом.

Рифакомб, Рифакомб плюс - табл., содержащие комбинации рифампицина, изониазида с добавлением пиридоксина или пиразинамида. Выпускаются табл., покрытые оболочкой Сп. Б (Ин­дия).

 

ПРОТИВОМИКОЗНЫЕ СРЕДСТВА

 

Микозы относятся к числу оппортунистических инфекций, раз­вивающихся в результате подавления иммунитета из-за неправиль­ного применения антибиотиков, иммунодепрессивных средств и других причин, что приводит к изменению собственной микро­флоры человека.

Очень распространенными являются грибковые заболевания кожи, ногтевых пластин и слизистых оболочек. В настоящее время известно несколько десятков грибков, вызывающих те или иные микозы у человека. Различают кандидомикозы, дерматомикозы и системные (глубокие) микозы. Для лечения грибковых заболеваний используется большое количество ЛС, отличающихся по спек­тру противомикозного действия.

Наиболее распространенными и эффективными препаратами в последнее десятилетие признаны производные имидазола: клотримазол, миконазол, кетоконазол и др. Они обладают широким спектром противогрибкового воздействия как при поверхностных, так и глубоких микозах.

Клотримазол (МНН) - оказывает, помимо противогрибкового, еще антибактериальное иантитрихомонадное действие. Выпуска­ется в различных лекарственных формах: табл. вагинальные, крем, мазь, лосьон, р-р для наружного применения. Сп. Б (Россия, Индия, Польша, Румыния); Канестен (Германия, Венгрия), Кандид (Индия) и др.

Миконазол (МНН) - противогрибковое, антибактериальное средство. Выпускаются суппозитории вагинальные, крем. Сп. Б. Гинезол (США), Гипо-Дактанол (Югославия), Дактарин (Бельгия), Микозон (Индия)и др.

Кетоконазол (МНН) - противогрибковое, фунгицидное сред­ство. Выпускаются мазь, суппозитории вагинальные, табл., шам­пунь. Низорал (Бельгия), Микозорал (Россия) и др.

Гризеофульвин (МНН) - антибиотик, оказывает противогриб­ковое, фунгистатическое действие (разные виды дерматофитов). Выпускаются табл., суспензия, линимент. Сп. Б (Россия).

Амфотерицин В (МНН) - антибиотик, обладает противогриб­ковым, фунгицидным действием, выпускаются порошок лиофилизированный для инъекций, мазь. Сп. Б. (Россия), Фунгизон (Фран­ция).Амфотерицин с меглюмином - Амфоглюкамин - табл. (Рос­сия).

Тербинафин (МНН) - противогрибковое, фунгицидное сред­ство. Сп. Б. Выпускаются крем, табл., р-р для наружного примене­ния, спрей наружный - Ламизил (Великобритания, Швейцария), Экзифин (Индия), Фунготербин (Россия) и др.

 

ПРОТИВОВИРУСНЫЕ СРЕДСТВА

 

Значительное место в структуре инфекционной заболеваемос­ти приходится на вирусные инфекции, имеющие тенденцию к постоянному росту. Наиболее простые вирусные инфекции - рес­пираторные. Вместе с тем, большое число возбудителей вирусных инфекций и непродолжительность постинфекционного иммуни­тета предопределяют возможность развития вирусных инфекций у одного больного по нескольку раз в год. Особенно часто болеют дети.

Существенное место в структуре заболеваемости занимают и другие серьезные вирусные инфекции: инфекционный гепатит, энцефалит, корь, грипп, ветряная оспа, ВИЧ-инфекции и др.

Современные зарубежные противовирусные препараты, при­меняющиеся при серьезных инфекциях, имеют более тяжелые побочные действия, чем сама болезнь. В связи с этим они приме­няются, как правило, по жизненным показаниям.

Ацикловир (МНН) - в России применяется с 1991 г. (создате­лю препарата в 1988 г. присуждена Нобелевская премия). Ацикли­ческий нуклеозид, обладает противовирусной активностью про­тив герпеса, опоясывающего лишая, цитомегаловируса, ветряной оспы, характеризуется безопасностью и обеспечивает клиничес­кий эффект у 75-95% больных. Препараты Ацикловира произво­дятся многими фармацевтическими фирмами. Выпускаются табл., порошок лиофилизированный для инъекций, крем, мазь глазная. Сп. Б (Россия, Германия, Югославия и др.), Зовиракс (Великобри­тания), Виролекс (Словения), Суправиран (Германия) и др.

Зидовудин (МНН) - относится к группе нуклеозидов, приме­няется при ранних и поздних стадиях ВИЧ-инфекции. Сп. Б. Азидотимидин (Тимазид) - капс. (Россия), Ретровир АЗиТи (Retrovir AZT) - р-р дляинфузий, капс, р-р оральный (Великобритания).

Наиболее перспективными в лечении и профилактике вирус­ных инфекций являются вакцины и сыворотки против гепатита, малярии, герпеса, СПИДа, гонореи, сифилиса и др.

 

ПРОТИВОПРОТОЗОЙНЫЕ ИНФЕКЦИИ

Протозойные инфекции вызываются простейшими при попа­дании их в организм человека и животных.

Широкое распространение кишечного амебиаза (дизентерия), высокая заболеваемость лямблиозом(особенно у детей), трихомониазом (кольпит, уретрит) определяют высокий спрос на про­тивопротозойныепрепараты.

В эту группу входят нитроимидазолы - синтетические анти­микробные препараты с высокой активностью в отношении воз­будителей протозойных инфекций. Первый препарат этой группы - метронидазол был разрешен для медицинского применения в 1960 г., затем появились тинидазол, орнидазол и др. Оказывают избирательный бактерицидный эффект.

Метронидазол (МНН) - оказывает бактерицидное действие (трихомонады, лямблии, амебы дизентерийные и др.), применяется при инфекциях урогенитального тракта, ЖКТ, при хирургическихвмешательствах, хроническом алкоголизме (выработка отрицатель­ного рефлекса). Выпускаются табл., р-р для инъекций, суппозитории вагинальные, суспензия оральная, желе, гель, крем, р-р для инфузий, табл. вагинальные, порошок для инъекций. Сп. Б (Россия, Болгария, Польша и др.), Клион, Клион Д (Венгрия, Россия), Трихопол (Польша), Флагил (Индия, Франция), Метрогил (Индия) и др.

Тинидазол (МНН) - применение аналогичное; табл., Сп. Б (Польша, Болгария), Фазижин (Бельгия), Тиниба (Индия) и др.

 

ПРОТИВОГЕЛЬМИНТНЫЕ СРЕДСТВА

 

Внастоящее время только на территории России зарегистри­ровано свыше 60 видов гельминтов, из которых 18-20 распростра­нены широко (аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалезы, описторхозы и др.). Высокая частота глистных инвазий, необходимость их лечения и профилактики обуславливают значительную потребность в антигельминтных средствах. Химиотерапия в данном слу­чае основана на жизненном цикле глистов или на их различных видах.

Мебендазол (МНН) - антигельминтный препарат широкого спектра действия. Выпускаются табл., суспензия оральная (одно­кратный прием). Сп. Б (Латвия), Вермокс (Венгрия, Бельгия), Вормин (Индия) и др.

Пирантел (МНН) - выпускаются табл., суспензия оральная (при­ем 3 дня подряд). Сп. Б(Индия, Польша), Немоцид (Индия) и др.

Левамизол (МНН) - антигельминтное, иммуностимулирующее средство; выпускаются табл., однократный прием. Сп. Б (Россия), Декарис (Венгрия).

 







Что будет с Землей, если ось ее сместится на 6666 км? Что будет с Землей? - задался я вопросом...

Что способствует осуществлению желаний? Стопроцентная, непоколебимая уверенность в своем...

ЧТО ПРОИСХОДИТ ВО ВЗРОСЛОЙ ЖИЗНИ? Если вы все еще «неправильно» связаны с матерью, вы избегаете отделения и независимого взрослого существования...

ЧТО ТАКОЕ УВЕРЕННОЕ ПОВЕДЕНИЕ В МЕЖЛИЧНОСТНЫХ ОТНОШЕНИЯХ? Исторически существует три основных модели различий, существующих между...





Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:


©2015- 2024 zdamsam.ru Размещенные материалы защищены законодательством РФ.