ИСКЛЮЧИТЕ НЕПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

17. Неотложная помощь при коллапсе включает все пункты, кроме:

1) уложить больного на твердую поверхность;

2) обложить теплыми грелками;

3) ввести лазикс 1 мг/кг;

4) дать кислород через маску;

5) снять спазм периферического русла введением 2 % р-ра папаверина 0,1 мг/кг или но-шпы 0,1 мл/год жизни.

18. Какое из перечисленных нарушений функций сердца не сопровождается развитием кардиогенного шока:

1) замедление диастолического расслабления желудочков;

2) нарушение насосной и сократительной функций миокарда;

3) обтурация выходных трактов желудочков;

4) выраженное ограничение экскурсии стенок сердечных камер;

5) рестриктивный вариант диастолической дисфункции.

19. Выраженную фазу кардиогенного шока характеризуют все нижеперечисленные признаки, кроме:

1) низкого АД;

2) акроцианоза;

3) олигурии;

4) брадикардии;

5) нарушения сознания (заторможенности больного).

20. Неотложные меры при ваготонической и паралитической фазах коллапса включают всё нижеперечисленное, кроме:

1) инфузионную терапию раствором реополиглюкина 20 мл/кг в течение 20-30 минут;

2) введение седуксена в возрастной дозе;

3) введение преднизолона 5-20 мг/кг или гидрокортизона;

4) введение мезатона 1 % р-ра 0,1 мл/год жизни;

5) введение допамина 8-10 мкг/кг в минуту.

21. Приступ пароксизмальной тахикардии характеризует всё, кроме одного:

1) повышение АД;

2) ощущение усиленного сердцебиения;

3) нарастающая сердечная недостаточность;

4) снижение сердечного выброса;

5) учащение ЧСС 150-220 в минуту.

22. Найдите среди перечисленных критерий, который не используется для определения эффективности сердечно-лёгочной реанимации:

1) появление пульса на сонных и лучевых артериях;

2) повышение АД до 50-70 мм рт.ст.;

3) уменьшение степени цианоза кожи и слизистых;

4) восстановление сознания;

5) возобновление самостоятельных вдохов и сердечных сокращений;

6) сужение зрачков и появление реакции на свет.

23. Декомпенсированной фазе кардиогенного шока не характерен симптом:

1) состояние прострации, нарушение сознания (до комы), судороги;

2) цианоз кожи и слизистых оболочек, «гипостазы»;

3) тахикардия;

4) снижение систолического АД менее 60 мм рт.ст.;

5) анурия;

24. Острую правожелудочковая недостаточность не возникает при:

1) недостаточности трикуспидального клапана;

2) недостаточности аортального клапана;

3) астматическом статусе;

4) тромбоэмболии лёгочной артерии;

5) двусторонней тяжёлой пневмонии.

25. Для острой правожелудочковой недостаточности не характерен симптом:

1) быстрое увеличение размеров печени;

2) тахикардия;

3) появление большого числа влажных хрипов в лёгких;

4) пульсация сосудов шеи;

5) периферические отёки.

26. Перед назначением антиаритмических препаратов больному с тахикардией нецелесообразно:

1) дифференцировать пароксизмальный и непароксизмальный характер тахикардии;

2) определять вариант тахикардии (суправентрикулярный или желудочковый);

3) проводить вагальные пробы;

4) проводить электрическую кардиоверсию ритма разрядом 2-4 J/kg.

27. Электрическая кардиоверсия не способна:

1) купировать тахиаритмии, возникающие по механизму re-entry;

2) прекратить пароксизм в 80 % случаев;

3) вызвать упорную фибрилляцию желудочков;

4) с максимальной вероятностью предупредить рецидив.

28. Непароксизмальную тахикардию от пароксизмальной отличает всё нижеперечисленное, кроме:

1) отсутствие субъективных симптомов;

2) аритмия – включение синусовых комплексов;

3) необходимость неотложной терапии;

4) ЧСС 140-180 в минуту;

5) случайное выявление.

29. Осложненный гипертонический криз характеризуют проявления, кроме:

1) ангиопатии сетчатки III-IV стадии по Кейту-Вагенеру;

2) прогрессирующего нарушения функции почек;

3) прогрессирующей левожелудочковой недостаточности;

4) энцефалопатии;

5) нарушения сознания.

30. Терапевтическая тактика при тампонаде сердца не включает:

1) фуросемид 1 мг/кг/сут;

2) преднизолон 1-2 мг/кг/сут;

3) пункционный перикардиоцентез;

4) введение воздуха в полость перикарда;

31. Причиной тахиаритмий не является:

1) большой дефект межпредсердной перегородки;

2) миокардит;

3) инфаркт миокарда;

4) синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (преждевременное возбуждение желудочков);

5) пролапс атриовентрикулярных клапанов.

32. Ингибиторы АПФ используются при всём нижеперечисленном, кроме:

1) применяются при вазоренальной гипертензии;

2) снижают пред- и постнагрузку;

3) обеспечивают гипотензивный эффект;

4) применяются у больных с синдромом застойной сердечной недостаточности;

5) хорошо сочетаются с сердечными гликозидами, мочегонными препаратами и β-блокаторами.

ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ.

33. Назовите 3 наиболее информативных критерия в диагностике инфаркта миокарда:

1) увеличение концентрации тропонина I и Т;

2) подъём ST с формированием патологического Q (QS) на ЭКГ;

3) выявление зон акинезии на ЭхоКГ;

4) увеличение концентрации миоглобина;

5) ускорение СОЭ и лейкоцитоз.

34. Для купировании пароксизмальной тахикардии на фоне синдрома WPW абсолютно противопоказаны два препарата:

1) лидокаин;

2) верапамил;

3) аденозин;

4) кордарон;

5) дигоксин.

35. Основные механизмы развития пароксизмальной тахикардии:

1) наличие дополнительных проводящих путей;

2) возникновение эктопического очага возбуждения;

3) механизм повторного входа волны возбуждения (re-entry);

4) поражение проводящей системы сердца при дилатационной кардиомиопатии.

36. При отёке лёгких в качестве пеногасителей используются:

1) эуфиллин 4 мг/кг;

2) капотен 1 мг/кг;

3) кислород, пропущенный через 30 % спиртовый раствор;

4) кислород, пропущенный через 10 % спирт. раствор антифомсилана.

37. Патогенетическим отличием кардиогенного шока от коллапса является:

1) расстройство микроциркуляции с блокадой клеточного дыхания и нарушением клеточного метаболизма;

2) малый сердечный выброс;

3) уменьшение скорости кровотока и гипоперфузия тканей;

4) нарушение метаболизма и функциональная недостаточность органов и тканей;

5) падение артериального давления.

38. Выберите препараты (комбинации препаратов) для лечениябольного с недостаточностью кровообращения при ВПС с обогащением малого круга:

1) дигоксин 0,01 мг/кг/сут;

2) капотен 0,5 мг/кг/сут;

3) анаприлин 1 мг/кг/сут;

4) капотен 0,5 мг/кг + верошпирон 5 мг/кг/сут.

39. Выберите среди ААП один, обладающий свойствами всех четырёх групп:

1) финоптин;

2) новокаинамид;

3) кордарон;

4) флекаинид;

5) мексилетин.

40. При гипертоническом кризе целесообразно:

1) провести снижение АД на 30 % за 6 часов;

2) немедленное снижение АД до субнормальных цифр;

3) в случае неосложнённого криза достигают нормального АД за 72-96 ч;

4) госпитализировать в специализированный стационар.

41. Препараты выбора при неосложнённом гипертоническом кризе:

1) анаприлин 1 мг/кг;

2) каптоприл 0,5 мг/кг;

3) нифедипин 0,2-0,6 мг/кг под язык;

4) фуросемид 1 мг/кг;

5) верошпирон 5 мг/кг.

42. Противопоказаниями для назначения верапамила являются:

1) возраст ребенка до 12 мес;

2) желудочковые тахиаритмии;

3) тахиаритмии на фоне синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта;

4) подростковый период;

5) брадикардия.

43. При острой правожелудочковой недостаточности обязательно назначение:

1) лазикса 1 мг/кг;

2) добутамина 8-10 мкг/кг/мин или 0,05 % р-р корглюкона 0,007-0,013 мл/кг в/в;

3) дигоксина 0,01 мг/кг;

4) нифедипина 0,5 мг/кг при наличии лёгочной гипертензии;

5) метопролол 1 мг/кг.

44. Терапевтическая тактика в отношении новорождённого с диффузным цианозом кожных покровов:

1) увлажненный кислород;

2) алпростадил 0,025-0,1 мкг/кг/мин;

3) срочная транспортировка в кардиохирургический стационар;

4) пропранолол 1 мг/кг/сут;

5) решение вопроса о проведении закрытой атриосептостомии Рашкинда.

45. Больному с одышечно-цианотическим кризом необходимо назначить:

1) нитроглицерин 0,1-0,7 мкг/кг/мин;

2) увлажненный кислород;

3) пропранолол 1 мг/кг (или эсмолол 500 мг/кг/мин);

4) промедол 0,1 мг/кг;

5) фенилэфрин 0,1-0,5 мг/кг/мин под контролем пульса, АД, сатурации кислорода или метоксамин 0,1 мг/кг для увеличения функции правого желудочка.

46. Пациенту с выраженной брадикардией и приступом Морганьи-Эдамса- Стокса следует назначить:

1) дигоксин 0,01 мг/кг;

2) 0,1 % раствор адреналина 0,01 мг/кг (0,01 мл/кг);

3) преднизолон 1 мг/кг;

4) 0,1 % раствор атропина 0,01 мг/кг (0,01 мл/кг);

5) 4 % раствор бикарбоната натрия 2 мл/кг (1 ммоль/л).

47. Показаниями для назначения β-блокаторов являются:

1) обструктивные кардиомиопатии;

2) частая желудочковая экстрасистолия;

3) отёк лёгкого;

4) инфаркт миокарда;

5) артериальная гипертензия.

48. Острыми осложнениями ВПС с обогащением малого круга являются:

1) синдром слабости синусового узла;

2) обморок;

3) отёк лёгких;

4) кардиогенный шок.

49. Перечислите симптомы интоксикации сердечными гликозидами:

1) головокружение;

2) агрессивность;

3) отёк лёгкого;

4) желудочковые экстрасистолы;

5) диплопия, ксантопия;

6) тошнота, рвота.

50. Назовите врождённые пороки сердца, при которых декомпенсация кровообращения имеет клинику одышечно-цианотического криза:

1) единый артериальный ствол;

2) транспозиция магистральных сосудов;

3) открытый артериальный проток;

4) тотальный аномальный дренаж лёгочных вен;

5) тетрада Фалло.

51. Укажите заболевания, на фоне которых может развиться кардиогенный синкопе:

1) брадиаритмия;

2) AV-блокада II-III степени;

3) СССУ;

4) мерцательная аритмия;

5) синдром Романо-Уорда;

6) всё вышеперечисленное.

52. Назначьте лечение при мерцательной аритмии:

1) дигоксин 0,01 мг/кг/сут;

2) пероральные препараты калия в пересчете 50-100 мг/кг;

3) электрическая кардиоверсия разрядом 1-2 J/kg.

53. Задачи лечения кардиогенного шока:

1) снижение преднагрузки на левый желудочек;

2) регуляция сосудистого тонуса (снижение постнагрузки);

3) увеличение сократимости миокарда;

4) профилактика тромбоэмболии (антикоагулянтная, антиагрегантная терапия) по показаниям;

5) ограничение сердечного выброса.

54. Сердечные гликозиды:

2) обладают положительным инотропным и отрицательным хронотропным действием;

3) увеличивают давление в сосудах малого круга;

4) назначаются обязательно вместе с препаратами калия;

5) являются препаратами выбора при учащенном ритме;

6) обеспечивают мягкий диуретический эффект.

55. Неотложной консультации кардиохирурга требуют пациенты:

2) с врождённым цианозом;

3) с развившимся одышечно-цианотическим кризом;

4) с эпизодом декомпенсации кровообращения;

5) с пороками сердца, несовместимыми с жизнью.

6) с ВПС в сочетании с внутриутробной инфекцией.

56. Для снижения инфундибулярного спазма лёгочной артерии при декомпенсации на фоне «синих» пороков используется:

2) эуфиллин 4 мг/кг;

3) фуросемид 1 мг/кг;

4) анаприлин 1 мг/кг;

5) нифедипин 0,5 мг/кг.

57. Осложнениями гипертонического криза являются:

2) нарушение мозгового кровообращения;

3) расслаивающая аневризма аорты;

4) коллапс;

5) отёк лёгкого;

6) острый коронарный синдром.

58. Перечислите клинические признаки остановки сердца:

2) отсутствие дыхания, сердцебиения и сознания;

3) исчезновение пульса на сонной артерии;

4) бледный или серо-землистый цвет кожи;

5) зрачки широкие, без реакции на свет;

6) асистолия на ЭКГ.

59. В структуре причин инфаркта миокарда у детей лидируют:

2) врождённые кардиты;

3) коронариты;

4) врождённые пороки сердца;

5) гипертрофическая кардиомиопатия;

6) аномалии числа и отхождения коронарных артерий;

7) артериальная гипертония.

60. Патофизиологической основой застойной сердечной недостаточности являются:

1) нарушение энергетического обеспечения кардиомиоцитов;

2) ремоделирование (гипертрофия или дилатация) левого желудочка;

3) нарушение функции клапанного аппарата сердца;

4) ухудшение коронарного кровотока, гибернация миокарда.

ЭТАЛОНЫ ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

НА ТЕСТОВЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ

«НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ В КАРДИОЛОГИИ»

Что способствует осуществлению желаний? Стопроцентная, непоколебимая уверенность в своем...

Что делает отдел по эксплуатации и сопровождению ИС? Отвечает за сохранность данных (расписания копирования, копирование и пр.)...

Что будет с Землей, если ось ее сместится на 6666 км? Что будет с Землей? - задался я вопросом...

ЧТО ТАКОЕ УВЕРЕННОЕ ПОВЕДЕНИЕ В МЕЖЛИЧНОСТНЫХ ОТНОШЕНИЯХ? Исторически существует три основных модели различий, существующих между...

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте: