Нарушение обмена хромопротеидов.

1-я группа – гемоглобиногенные пигменты, связанные с обменом гемоглобина;

2-я группа – протеиногенные пигменты (тирозиногенные), связанные с

3-я группа – липидогенные пигменты, связанные с белковым и липидным обменом.

В норме гемоглобин проходит ряд циклическихпревращений, постоянно идет гемолиз эритроцитов. Красящее вещество гемоглобин (Hb), выходит из эритроцитов и распадается на:

1). Гем - Fе в тканях соединяется с цитоплазмой клеток РЭС, макрофагов, образуют 2 пигмента: - гемосидерин

2). Гем - лишенный Fe в клетках РЭС образует пигмент билирубин.

В условиях патологии (инфекция, интоксикация, переохлаждение, ожоги и т.д.) резко усиливается гемолиз эритроцитов и в избытке образуется гемоглобиногенные пигменты. При интроваскулярном гемолизе они откладываются в органы, которые приобретают ржаво-коричневую окраску, становятся плотными, развивается гемосидероз органов. Макрофаги, захватывающие из вне эти пигменты, называются сидерофагами. Их много в участках кровоизлияний и гематомах. Гемосидероз легких носит название бурая индурация легких, когда в просвете альвеол и интерстиции имеется большое количество макрофагов, загруженных гемосидерином. Для идентификации железосодержищих пигментов, провоится гисто-химическая реакция Перлса, окрашивающая ткани в сине-голубой цвет.

Избыточное накопление пигмента билирубина ведет к окрашиванию всех тканей в желтый цвет и развитию желтухи. Различают три вида желтухи:

1. Надпеченочная – развивается при чрезмерном внутрисосудистом гемолизе эритроцитов (сепсисе, интоксикации, иммунных нарушениях и т.д.) называют гемолитической желтухой..

2. Печеночная (паренхиматозная) – возникает при поражении гепатоцитов (при гепатитах, гепатозах, циррозе печени).

3. Подпеченочная (механическая) – связана с нарушением проходимости желчных протоков (при желчнокаменной болезни, сдавливании опухоли).

Из тирозина (аминокислота) под действием фермента тирозиназы образуется меланин – пигмент буро-черного цвета, который содержится в радужке глаз, волосах, коже, пищеварительном тракте, придавая соответствующую окраску и защищая организм от ультрафиолетовых лучей

Как проявление патологии, при кахексии (истощении), авитаминозе, туберкулезе, опухолях наблюдается меланоз кожи. При опухолях надпочечника развивается Аддисоновая болезнь, кожа приобретает бронзовый оттенок.

К меланозам кожи относится родимые пятна или невусы, из них может развиваться злокачественная опухоль – меланома.

К наследственным заболеваниям, когда отсутствует меланин, относится – альбинизм, а людей называют - альбиносами. Альбинизм проявляется отсутствием меланина в эпидермисе, дерме, сетчатке и радужке глаза. У альбиносов неестественно белая кожа и волосы, радужки глаз – красные..альбинизм проявляется отсутствием меланина в эпидермисе дерме, сетчатке и радужке глаза, Очаговое отсутствие меланина называется лейкодерма, или витилиго

К ним относятся: липофусцин, липохромы, цероид, пигмент недостаточности витамина Е

Липофусцин – гликолипопротеид, встречается в виде мелких желто – бурых зерен в цитоплазме клеток печени, почек, миокарда, скелетных и гладких мышц, в клетках нервной системы.

В условиях патологии (атрофии, кахексии) количество липофусцина резко увеличивается в клетках и развивается бурая атрофия печени и миокарда.

Нуклеопротеиды – сложные белки, связанные с нуклеиновыми кислотами.

v дезоксирибонуклеиновую кислоту (ДНК - содержится в ядре, основа хромосом).

v рибонуклеиновую кислоту (РНК – в ядрышке и цитоплазме клеток).

При нарушении обмена нуклеопротеидов, в избытке образуется мочевая кислота, что наблюдается при подагре, мочекислом инфаркте, мочекаменной болезни.

Для поддержания постоянства внутренней среды и различных физиологических процессов, необходимы соли и их ионы, участвующие во всех видах обмена веществ.

v участвуют в поддержании кислотного и щелочного состояния организма, в проницаемости мембран клеток;

Минеральная дистрофия возникает в результате:

3. Нарушения распределения ионов между внутри– и внеклеточной средой.

Наибольшее значение в жизнедеятельности организма имеют соли Na,K,Ca.

1) Нарушение обмена натрия (Na) проявляется:

v гипонатриемией: слабость, гипотония и диспепсические явления.

v гиперкалиемией: гипотония, брадикардия, спазмы внутренних органов, боль;

v гипокалиемией: мышечная слабость, снижение моторики пищеварительного тракта, мочевого пузыря, нарушение ритма сердца, угнетение рефлексов.

3. Нарушение обмена кальция ( Ca) имеет огромное значение в метаболических и физиологических процессах. Основное депо кальция – кости. Нарушения проявляются:

v гиперкальциемией, ведущее к снижению нервно – мышечной возбудимости и параличу. В патологии наибольшее значение имеют:

- дистрофическое обызвествление-метаболическое;

- метастатическое обызвествление, обызвествление или петрификация;

Дистрофическое обызвествление связано с некротическими и некробиотическими процессами тканей, где соли Ca не растворяются (в щелочной среде) и выпадают в осадок, образуя:

- петрификаты (творожистый некроз при туберкулезе);

- каменный плод (в тканях и оболочках погибшего плода);

- обызвествление створок клапанов сердца (при ревматизме);

- отложение солей Ca в бляшках интимы (при атеросклерозе).

Макроскопически такие участки выглядят в виде – белесоватых плотных очагов, которые режутся с трудом, вокруг них разрастается соединительная ткань.

Метастатическое обызвествление, известковые метастазы соли Ca разносятся по всему организму, током крови из депо. Этот процесс наблюдается:

- при гипервитаминозе «Д» - нарушается регуляция обмена Ca и Ф в костях;

- гиперфункции паращитовидной железы (при опухолях).

Кальций выпадает в клетках и межклеточном веществе, вокруг него возникает воспалительная реакция с появлением гигантских клеток – это кальциноз (известь), вокруг разрастается соединительная ткань. Органы (почки, сердце, легкие) внешне мало изменены.

- недостаточном поступлении кальция с пищей;

Ø увеличению нервно–мышечной возбудимости и развитию судорог (тетания).

Ø спазму голосовой щели, бронхоспазму и удушью (асфиксии);

Ø при недостатке витамина «Д» возникает рахит, за счет снижения уровня ионизирующего Ca в крови;

Ø нарушению всасывания Ca и Ф в тонком кишечнике (гиперпродукция паратгормона) и развитию ацидоза (гипокальцемия и гипофосфатемия снижают щелочной резерв крови).

Вымывание солей Ca из костей ведет к развитию остеопороза. Кости, бедной солями кальция постепенно размягчаются, легко искривляются и ломаются.

Некроз – омертвение, гибель отдельных клеток и тканей, части органа или целого органа в живом организме (произошло от греч. слова «nekros» -мертвый, омертвление), где необратимо прекращается обмен веществ.

Ø необратимые изменения ядер и цитоплазмы клеток;

Ø клетки теряют воду, ядра сморщиваются, уплотняются и разрушаются – кариопикноз;

Ø из ядра выходят нуклеиновые кислоты (ДНК, РНК) в цитоплазму, возникает его распад – кариорексис;

Ø ядерное вещество полностью растворяется, наступает – кариолизис;

Ø в цитоплазме происходит то же самое: плазморексиз и плазмолиз;

Ø наконец растворяется вся клетка, называется – цитолиз.

Основным признаком некроза является отсутствие ядер. В тканях образуются бесструктурные некротические массы - называются некротический детрит, который отличается по консистенции, цвету, запаху (зловонный), вокруг очага некроза возникает демаркационная зона (линия) – это зона воспаления, ограничивающая его от живой ткани.

Выделяют клиникоморфологические формы некроза:

1. сухой (коагуляционный) –в основе лежит денатурация белков при туберкулезе, сифилисе, лепре и т.д..

2. влажный (колликвационный) – расплавление мертвой ткани (образуется в головном мозгу в виде полостей – кист, в кишечнике).

3. Гангрена – особая форма некроза, отличается черным или серо бурым цветом некротизированной ткани.

Ø влажную – развивается в тканях, богатых влагой (в легких, кишечнике).

4. Пролежни – разновидность гангрены, развивается у тяжело больных на

крестце, ягодице и других участках от давления в условиях истощения и нарушения нервно-сосудистой трофики.

5. Ишемический инфаркт – это сосудистый (ишемичекий) некроз,

возникает в результате острого нарушения кровообращения в тканях.

2. Неблагоприятный – гнойное расплавление очага омертвения.

ЧТО ПРОИСХОДИТ, КОГДА МЫ ССОРИМСЯ Не понимая различий, существующих между мужчинами и женщинами, очень легко довести дело до ссоры...

ЧТО ТАКОЕ УВЕРЕННОЕ ПОВЕДЕНИЕ В МЕЖЛИЧНОСТНЫХ ОТНОШЕНИЯХ? Исторически существует три основных модели различий, существующих между...

ЧТО И КАК ПИСАЛИ О МОДЕ В ЖУРНАЛАХ НАЧАЛА XX ВЕКА Первый номер журнала «Аполлон» за 1909 г. начинался, по сути, с программного заявления редакции журнала...

Система охраняемых территорий в США Изучение особо охраняемых природных территорий(ООПТ) США представляет особый интерес по многим причинам...

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте: