КОКАИНА ГИДРОХЛОРИД. Cocaini hydrochloridum.

Блокирует чувствительные нервные волокна и окончания, вызывая местную анестезию. Действие развивается через 3-5 минут и продолжается 30-60 минут. Легко проникает через слизистые оболочки, раны и язвы кожи, хорошо всасывается в окружающие ткани после подкожного введения. Через неповрежденную кожу не всасывается. После всасывания возбуждает центральную нервную систему. Возбуждающим действием кокаина пользуются для снятия хлоралгидратного наркоза. Из-за высокой токсичности применение его ограничено главным образом поверхностной анестезией. Кокаин применяют для поверхностной анестезии конъюнктивы и роговицы глаза (25% раствор), слизистых оболочек полости рта, носа, гортани (2-5%); для местной анестезии слизистой оболочки мочевых путей (3-5%), слизистой прямой кишки и матки, при их выпадении (5-10% раствор); назначают при трещинах и ранах сосков молочных желез (5-10% мазь). Реже кокаин назначают для проводниковой анестезии (2-4% раствор), инфильтрационной (0,1-0,2%), для инъекции в суставы (2-4%), в слизистые и синовиальные сумки (3-4% раствор). Максимально допустимыми дозами являются: лошадям 0,3-0,5 г; крупному рогатому скоту 0,4-0,6 г; мелкому рогатому скоту 0,1 г; свиньям 0,2 г; собакам 0,05 г.

Обладает высокой местной анестезирующей активностью длительного действия. Обезболивание наступает при инфильтрационной анестезии через 1-3 минуты и длится до 2 часов; при проводниковой – через 3-5 минут и продолжается 3-5 часов. Действует быстрее (по активности действия превосходит новокаин в 2,5 раза), сильнее и более продолжительно (действует в 2 раза продолжительнее новокаина), чем новокаин. Не угнетает антимикробного действия сульфаниламидов в отличие от новокаина и анестезина. Сравнительно малотоксичен для животных, но несколько токсичнее новокаина, проникает через слизистые оболочки. Применяют для всех видов местной анестезии в хирургической, гинекологической, офтальмологической и ортопедической практике. Назначают для инфильтрационной анестезии (0,25-0,5% раствор); для проводниковой анестезии (1-2% раствор); для блокад (0,25-0,5% раствор); для анестезии слизистых оболочек рта, носа, глаз (1-2% раствор, реже 5% раствор); при ионофорезе (5% раствор). Для проводниковой анестезии к раствору добавляют 1-3 капли 0,1% раствора адреналина гидрохлорида на 10 мл раствора анестетика. При попадании иглы в сосуд и быстром поступлении лидокаина в кровь возможен коллапс. При этом с лечебной и профилактической целью следует вводить эфедрин и другие сосудосуживающие и сердечные средства.

НОВОКАИН. Novocainum. Синонимы: аминокаин, анестокаин, прокаин и др.

Новокаин является хлористоводородной солью сложного эфира парааминобензойной кислоты и диэтиламиноэтанола. Он был синтезирован Эйнхорном в 1905 году и с тех пор широко применяется в целях обезболивания, являясь одним из лучших анестетиков. Новокаин оказывает местноанестезирующее действие (блокирует чувствительные нервные волокна и окончания, вызывая их анестезию), обладает большой широтой терапевтических свойств. При всасывании и при непосредственном введении в ток крови новокаин оказывает общее действие на организм, уменьшает образование ацетилхолина и понижает возбудимость периферических холинореактивных систем, оказывает блокирующее влияние на вегетативные ганглии, уменьшает спазмы гладкой мускулатуры, понижает возбудимость мышцы сердца и возбудимость моторных зон коры головного мозга. В токсических дозах вызывает возбуждение, затем паралич центральной нервной системы. В организме новокаин быстро гидролизуется, образуя парааминобензойную кислоту и диэтиламиноэтанол, которые являются фармакологически активными веществами. Парааминобензойная кислота (витамин Н) является составной частью молекулы фолиевой кислоты, обладает антигистаминными свойствами, участвует в процессах детоксикации, оказывает антисульфаниламидный эффект. Для бактерий парааминобензойная кислота является фактором роста. Новокаин действует быстро и кратковременно. Для уменьшения всасывания и удлинения действия растворов новокаина при местной анестезии к ним прибавляют раствор адреналина гидрохлорида (0,1%) по 1 капле на 2-10 мл раствора новокаина. Новокаин применяют для инфильтрационной анестезии в виде 0,25-0,5% растворов, для анестезии по методу А.В. Вишневского (тугая ползучая инфильтрация) в виде 0,125-0,25%; для проводниковой анестезии в виде 3-6%, для спинномозговой анестезии в виде 1-2% растворов. Реже новокаин используют для анестезии слизистых оболочек в виде 10-20% растворов. При применении, растворов новокаина для местной анестезии их концентрация и количество зависят от характера оперативного вмешательства, способа применения, состояния и массы животного. В сочетании со специфическими и симптоматическими средствами новокаин назначают животным для лечения различных незаразных болезней. В хирургии новокаин (кроме того, что его применяют для обезболивания) используют для лечения ран, язв, свищей, миозитов, папилломатоза (внутрикожно или внутривенно). В акушерско-гинекологической практике новокаин назначают при метритах, эндометритах, выпадении матки и влагалища, задержании последа у коров и коз, при серозно-катаральных маститах.

Растворы новокаина применяют также внутривенно, внутрикожно и внутрь (0,25-0,5%), внутримышечно (1-2%). Высшие разовые дозы новокаина (г): лошадям 2,5; крупному рогатому скоту 2,0; собакам 0,5. Для блокад с лечебной целью применяются, как правило, 0,25-0,5% растворы новокаина. Поскольку эти растворы гипотоничны и могут причинить некоторый вред организму животного (частичный гемолиз эритроцитов при внутрисосудистом введении, набухание тканей, выщелачивание нерва и др.), то к ним добавляют соли натрия, кальция и калия до физиологической концентрации. Для этого предварительно готовят 0,6-0,7% растворы хлорида натрия или жидкость Рингера в следующей прописи А.В. Вишневского: хлорида натрия – 0,5 г; хлорида калия – 0,075 г; хлорида кальция – 0,125 г; воды дистиллированной – 1000,0 г. Жидкость Рингера, по мнению А.В. Вишневского обладает рядом преимуществ, к которым относятся: бактерицидность раствора, содержащих кальций и калий; стимулирующее влияние солей кальция на организм в целом; стимулирующее влияние калия на сердечную мышцу. Физиологический раствор – хлорида натрия и жидкость Рингера не портятся при хранении в хорошо закрытой бутыли, поэтому их можно готовить впрок. При длительном кипячении новокаин в значительной мере теряет свои обезболивающие свойства и становится более токсичным, поэтому его растворы готовят следующим образом. Берут необходимое количество изотонического раствора хлорида натрия или видоизмененной жидкости Рингера и стерилизуют кипячением, после чего добавляют соответствующее количество новокаина и вновь раствор кипятят в течение 1-2 минут. Раствор новокаина должен употребляться свежеприготовленным (хранить не более суток) и в теплом виде (температуры тела).

Анестезирующее средство по химическому строению близок к тримекаину. Пиромекаин применяют для всех видов анестезии у животных, особенно популярен он для поверхностной (плоскостной) анестезии. Анестезия наступает быстро (через 1-2 минуты) и длится 20-40 минут. Препарат не оказывает токсического воздействия на центральную нервную систему, сердечно-сосудистую и дыхательные системы. В офтальмологической (0,5-1% растворы) и хирургической практике в виде 2% растворов (для поверхностной (плоскостной) анестезии) при непереносимости новокаина или дикаина. Разовая максимальная доза для животных 1,0 г.

Обладает сильным местноанестезирующим действием, но он весьма токсичен. По анестезирующей силе активней новокаина в 15-20 раз, а по токсичности превосходит его в 15-20 раз. В организме действует длительно (в 3 раза дольше, чем новокаин); медленно выводится из организма, поэтому повторно совкаин надо вводить осторожно. В качестве местноанестезирующего средства для спинномозговой анестезии используют 0,5-1 % раствор (крупным животным 1-3 мл, мелким 0,3-0,9 мл), для поверхностной анестезии оболочек рта, носа, ран сосков вымени – 1-2 % раствор. Реже назначают для проводниковой (0,2-0,5 % раствор) и инфильтрационной (0,01-0,1 % раствор) анестезии. Для предотвращения токсичности и предупреждения снижения кровяного давления предварительно вводят под кожу раствор эфедрина. Высшие разовые дозы подкожно: лошадям и коровам 0,2 г; собакам 0,01 г (1 мл 1% раствора).

Тримекаин является активным местноанестезирующим средством. Вызывает быстро наступающую (имеет короткий латентный период), глубокую, продолжительную, инфильтрационную, проводниковую, перидуральную и спинномозговую анестезию. В высоких концентрациях (2-5%) вызывает и поверхностную анестезию. Тримекаин в 2-3 раза активнее новокаина, и действует более продолжительно (до 3 часов). Малотоксичен. Не содержит парааминобензойную кислоту, а поэтому не действует антисульфаниламидно. Тримекаин применяют для инфильтрационной анестезии в виде 0,125%; 0,25% или 0,5% раствора; для проводниковой анестезии – в виде 1% и 2% раствора. Для усиления и удлинения местной анестезии к раствору тримекаина прибавляют 3 капли 0,1% раствора адреналина на 5 мл анестетика.

Общая разовая доза препарата не должна превышать 4,0 г на животное.

По силе анестезии 0,5% растворы препарата в 3 раза превосходят растворы новокаина в таких же концентрациях, и действует в 3-5 раз более продолжительно (действие продолжается до 2 часов). Растворы целновокаина менее токсичны по сравнению с растворами новокаина.

Растворы целновокаина применяют для инфильтрационной и проводниковой анестезии при хирургических операциях, а также с целью патогенетической терапии в таких же дозах и при такой же технике, как и растворы новокаина.

Конфликты в семейной жизни. Как это изменить? Редкий брак и взаимоотношения существуют без конфликтов и напряженности. Через это проходят все...

ЧТО И КАК ПИСАЛИ О МОДЕ В ЖУРНАЛАХ НАЧАЛА XX ВЕКА Первый номер журнала «Аполлон» за 1909 г. начинался, по сути, с программного заявления редакции журнала...

ЧТО ПРОИСХОДИТ, КОГДА МЫ ССОРИМСЯ Не понимая различий, существующих между мужчинами и женщинами, очень легко довести дело до ссоры...

Система охраняемых территорий в США Изучение особо охраняемых природных территорий(ООПТ) США представляет особый интерес по многим причинам...

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте: