Сдам Сам

ПОЛЕЗНОЕ


КАТЕГОРИИ







Каким современными методами определяется количество Т-лимфоцитов





1.Е-РОК;

2.ЕАС-РОК;

3.НСТ-тест;

4.М-РОК;

5.методом проточной цитофлюориметрии.

Количество Т-хелперов определяется с помощью

1.моноклональных антител CD-4

2.моноклональных антител CD-8

3.метода Манчини

4.моноклональных антител CD-16

5.моноклональных антител CD-72

Количество Т-киллеров/супрессоров определяется с помощью моноклональных антител

1.CD2

2.CD3

3.CD8

4.CD16

5.CD4

11. Для оценки Т-системы применяется следующий тест:

1.определение концентрации сывороточных иммуноглобулинов

2.определение содержания комплемента в крови

3.определение хелперно/супрессорного индекса (CD4/CD8)

4.определение фагоцитарной активности

5.определение концентрации секреторных иммуноглобулинов

 


 

Тема №10: Цитокины, основные характеристики, роль в регуляции иммунного ответа.

2. Цель: приобрести и закрепить современные представления о роли цитокинов в регуляции иммунитета

3. Задачи обучения:.

Студент должен знать:

· Классификацию цитокинов

· Современные представления о роли цитокинов, гормонов и нейропептидов в регуляции иммунитета

· Механизмы регуляции иммунной системы

· Механизм действия цитокинов и клиническое применение цитокинов

· Роль цитокинов во взаимодействии нервной, иммунной и эндокринной системы.

Студент должен уметь:

· Использовать знания, полученные на занятии, для понимания функций основных цитокинов и их роли в регуляции иммунного ответа

· Интерпретировать данные определения концентрации основных цитокинов методом ИФА

· Самостоятельно работать с научной и медицинской литературой и Интернет-ресурсами и критически анализировать информацию

4. Основные вопросы темы:

1. Цитокины. Определение, основные характеристики.



2. Интерлейкины (факторы роста и дифференцировки), клетки-продуценты.

3. Факторы взаимодействия лимфоцит-макрофаг.

4. Роль интерферонов в иммунном ответе.

5. Генетический контроль иммунного ответа.

6.Методы определения цитокинов

7. Клиническое значение гормонов и медиаторов иммунной системы.

8. Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система в регуляции иммунного ответа

9. Взаимодействие нервной, эндокринной и иммунной систем.

10. Клиническое применение цитокинов.

5. Методы обучения и преподавания:

· Обучение по технологии ТВL

· Индивидуальное тестирование,

· Групповое тестирование (Работа в малых группах)

· Клинический случай (Работа в малых группах - Ситуационная задача)

· Заключительное индивидуальное тестирование

Литература

Основная:

1. Шортанбаев А.А., Кожанова С.В. «Общая иммунология», Алматы, 2008

Дополнительная:

1. Иммунология: учебник / А. А. Ярилин . - М : ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 752 с.

2. Словарь – справочник по иммунологии/ под ред.С.В. Кожановой Алматы, 2011

3. Иммунология: атлас / Р. М. Хаитов, А. А. Ярилин , Б. В. Пинегин. - М : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 624 с.

4. Клиникалық иммунология және аллергология : учебник / Қ. А. Жұманбаев, Ғ. Қ. Жұманбаева, Ә. Ө. Байдүйсенова. - Қарағанды, 2009. - 354 б.

5. Оценка и коррекция иммунного статуса : учеб.пособие для мед. вузов / Б. А. Никулин. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 375 с.

6. Наглядная Иммунология: Пер. с англ.А.В.Караулова / Дж. Х Л. Плейфейер ; ред. А. В. Караулова. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 118 с.

7. Земсков А.М. Клиническая иммунология : учебник / ред. А. М. Земсков. - М. : ГЭОТАР-медиа, 2008. - 320 с.

8. ДМ принциптерінде негізделген, Интернет-ресурстар: www.pubmed.gov; www.cochrane.org; www.ovid.com; www.medscape.com; www.medmatrix.org.

7.Контроль:

Контрольные вопросы для оценки исходного уровня знаний:

1.Цитокины. Определение

2.Перечислите особенности цитокинов

3.Основные типы клеток- продуцентов цитокинов

4.Действие цитокинов на клетки мишени

5.Биологическое действие цитокинов

6.Классификация цитокинов

Задания для оценки заключительного уровня знаний:

Заполнить таблицу: Основные типы клеток –продуцентов цитокинов

Клетки -продуценты Индукторы цитокинов Продуцирумые цитокины
     

 

Контрольные тесты для оценки исходного уровня знаний:

Вариант 1

Основным свойством ИЛ1 является стимуляция к пролиферации

1. макрофагов

2. нервных клеток

3. Т-лимфоцитов

4. Эритроцитов

5. нейроглия

ИЛ1

1. рецепторы к ИЛ1 больше всего экспрессируют Тх2

2. усиливает экспрессию рецепторов к ИЛ3-5

3. усиливает экспрессию рецепторов к ФНОα

4. усиливает экспрессию рецепторов к ФНОβ

5. усиливает экспрессию рецепторов к ИЛ8-γ

ИЛ2

1. основной продуцент ТН1

2. мишенями регуляторного действия являются Т- и В-клетки, НК и макрофаги

3. обеспечивает их рост

4. на синтез влияют антигены и цитокины ИЛ1, 6, ФНО

5. все верно

ИЛ3

1. продуценты Т-клетки СД4

2. ростовый и дифференцирующий фактор ранних кроветворных клеток

3. продуцент Т-клетки СД4

4. стимуляция дифференцровки Т-клеток в тимусе

5. все верно

ИЛ4 - источником являются клетки кроме

1. макрофаги

2. Тучные клетки

3. Тх2

4. базофилы

5. Тх0

6.Мишенями действия ИЛ-4 не являются:

1. Т-клетки

2. В-клетки

3. Фибробласты

4. Тучные клетки

5. Эритроциты

ИЛ5

1. продуцентом является ТН2

2. продуцентомявляется макрофаг

3. продуцентомявляется эритроцит

4. эозинофил

5. В-лимфоцит

ИЛ5 воздействует на

1. В-лимфоциты и Т-СД8

2. В-лимфоциты и Т-СД4

3. Т-СД8 и Т-СД4

4. В-лимфоциты и макрофаги

5. В-лимфоциты и эозинофилы

Продуцентами ИЛ6 являются

1. ТН

2. Моноциты/макрофаги

3. Фибробласты

4. Кератиноциты

5. Все перечисленное

Биодействие ИЛ6

1. усиливает действие INF-γ

2. усиливает реакцию Т-лимфоцитов на ИЛ-2

3. завершает развитие воспалительных реакций

4. костимулятор для ИЛ-3

5. Все перечисленное

Вариант 2

Ростостимулирующая активность ИЛ7 направлена на

1. зрелые В-клетки

2. зрелые ТН

3. зрелые Т-киллеры

4. незрелые пре-В- и пре-Т-клетки

5. на все клетки

Продуцентами ИЛ8 не являются

1. макрофаги

2. лимфоциты

3. фибробласты

4. нейтрофилы

5. все перечисленное

13.ИЛ8 является хемоатрактантом прежде всего для:

1. нейтрофилов

2. моноцитов

3. эозинофилов

4. Т-клеток

5. базофилов

14.ФНО:

1. ведет к накоплению жировой ткани

2. клетки продуцируют в покое

3. ФНОα и β является продуктом макрофагов

4. ФНОα и β является продуктом Т-лимфоцитов

5. ФНОα и β различаются по происхождению клеток продуцентов

15.Интерферон-γ (ИФН γ) продуцируются

1. фибробластом

2. макрофагами

3. В-клетками и нейтрофилами

4. Т- и НК-клетками

5. Всеми клетками

16.Биологическое действие ИФН γ

1. противовирусное

2. противоопухолевое

3. снижение активности Тх2

4. активация макрофагов, НК, СД8

5. все перечисленное

17.Биологическое действие ИФН α

1. антивирусное

2. антибактериальное

3. снижение экспрессии молекул МНС

4. угнетение макрофагов

5. угнетение Т-клеток

18.Биологическое действие ИФН β

1. антивирусное

2. антибактериальное

3. снижение экспрессии молекул МНС

4. угнетение макрофагов

5. угнетение Т-клеток

ГМ-КСФ

1. продуцируют В-лимфоциты

2. продуцируют Т-клетки

3. продуцируют НК-клетки

4. стимулируют только Т- и В-клетки

5. стимулируют миело-моноцитарный росток

ИЛ12 индуцируют дифференцировку

1. ТНО в ТН2

2. ТНО в ТН1

3. В-клетки в плазмоциты

4. ТНО в Т-киллеры

5. Моноциты в макрофаги

Контрольные тесты для оценки заключительного уровня знаний:

1.Тх1 играют роль:

1. в индукции клеточного и гуморального иммунитета

2. в продукции цитокинов, регулирующих гуморальный иммунитет

3. в индукции дифференцировки В-лимфоцитов

4. в индукции дифференцировки пТ- киллеров

5. в индукции синтеза иммуноглобулинов

2. Под влиянием ИЛ-4 происходит:

1. превращение Тх0 в Тх1

2. Превращение Тх0 в Т- киллеры

3. превращение Тх0 в Тх2

4. наработка синтеза IgA

5. переключение синтеза IgМ на IgG

ИЛ-4 и ИЛ-10

1. повышают активность Тх1

2. подавляют активность Тх2

3. повышают продукцию ИЛ-2 и Inf-γ

4. стимулирует образование эозинофилов и Тх2

5. активируют превращение Ткиллеров в Т-супрессоры

ИЛ-5

1. стимулирует образование Тх1

2. стимулирует образование IgA

3. оказывает противовоспалительное действие

4. благодаря индукции ИЛ-4 стимулирует выработку IgЕ

5. индуцируется благодаря образованию Тх2 из под контролем ИЛ-2

5. ИЛ-5 участвует в иммунных реакциях, обеспечивающих:

1. активацию макрофагов

2. активацию эозинофилов

3. активацию фагоцитарных функций нейтрофилов

4. антителозависимый цитолиз клеток трансплантата

5.активацию дифференцировки В-лимфоцитов и синтез IgA

ИЛ-7 является

1. стимулятором пролиферации Т- и В- лимфоцитов

2. стимулятором пролиферации предшественников Т- и В- лимфоцитов

3. супрессорным фактором для зрелых Т-клеток

4. генератором образования антигенспецифических Т-киллеров в благодаря ИЛ-2

5. кофактором продукции ИЛ-3

7. Удаление гена ИЛ-7:

1. эффект дублируется ИЛ-2

2. эффект дублируется томопоэтином

3. эффект дублируется ИЛ-3

4. вызывает тотальную лимфопению

5. подавляет выживаемость Т-лимфоцитов в тимусе

8. Эффект ИЛ-10:

1. аналогичен INF-γ

2. переключает иммунный ответ с Тх1 на Тх2

3. подавляет активность Тх1 благодаря угнетению синтеза МИФ

4. повышает экспрессию МНС-II класса на макрофагах

5.оказывает противовоспалительное действие благодаря снижению активности макрофагов, в том числе продукции ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-8

9. ИЛ-12:

1. продуцируется стимулированными антигенпредставляющими клетками

2. является посредником между макрофагами и Тх2

3. является ключевым фактором в дифференцировке Тх0 в Тх2

4. подавляет активность NK-клеток

5. является ключевым в подавлении гуморального иммунитета

10.Фактор некроза опухоли – (ФНО- ά):

1. продукт Т-лимфоцитов

2. индуцируется опухолевыми клетками

3. индуцируется митогенами

4. продукт В-лимфоцитов

5. индуцирует апоптоз, генерацию активных форм кислорода и NO

 

Ситуационная задача

Больной М. 36 лет находится на стац. лечении с диагнозом: Разлитой гнойный перитонит, средней степени тяжести/

Лабораторные данные: лейкоцитоз 13.5 х 109./ л, СОЭ 39 мм/ч, лейкоцитарный индекс интоксикации 6.5 расч.ед., двукратное снижение моноцитов, нарушение функциональной активности Т-лимфоцитов

СД 3 -33% Кон А пролиферация – снижена в 2 раза

СД 4 – 15% апоптоз лимфоцитов 16.3 % (N 4 %)

СД 8 -13% апоптоз нейтрофилов 20 % (N 7%)

Продукция ИЛ 2 (ед,/мл) 0.8 ( N 4. 4)









Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:


©2015- 2019 zdamsam.ru Размещенные материалы защищены законодательством РФ.