Сдам Сам

ПОЛЕЗНОЕ


КАТЕГОРИИ







Организация санаторно-курортной помощи.





Санаторно-курортное лечение (СКЛ) является одним из востребованных и эффективных направлений медицинской реабилитации.При функциональных нарушениях, используя методы санаторно-курортной терапии, можно путем активации процессов адаптацииорганизма не допустить развития заболеваний. При хронических формах заболеваний СКЛ способствует восстановлению и компенсации нарушенных функций, замедляет прогрессирование заболевания, уменьшает число обострений, удлиняет период ремиссии.Таким образом, задача СКЛ заключается в активизации защитныхреакций организма, направленных на сохранение относительного постоянства его внутренней среды. В основе санаторно-курортнойтерапии лежит использование природных лечебных факторов, к которым относятся климат, минеральные воды и лечебные грязи.

Санаторно-курортный комплекс России не имеет аналогов в мире. В зависимости от характера климато-географических условий и используемых природных лечебных факторов курорты делят

на климатолечебные, бальнеологические, грязелечебные и смешан-ные. Само слово курорт (нем. Kur лечение и ort – место) означаетместность с особыми природными лечебными факторами.Санаторно-курортный комплекс включает в себя различные медицинские организации: санаторий (для взрослых, детей, для детей с родителями), бальнеологическую лечебницу, грязелечебницу,

курортную поликлинику, санаторий-профилакторий, центр восстановительной медицины и реабилитации и др.В лечебном процессе СКО, кроме природных факторов, широ-

ко используют диетическое питание, лечебную физкультуру, физиотерапию, психотерапию, гомеопатию, фитотерапию, акупунктуру,мануальную терапию и другие методы лечения.

Основным типом СКО является санаторий, который возглавляет главный врач, имеющий заместителей по лечебным вопросами административно-хозяйственной части.Структура санатория приближена к больничному учреждению и включает в себя приемное отделение, палатные корпуса, специали-

зированные лечебные кабинеты (физиотерапевтический, лечебной физкультуры, массажа, водных процедур, грязелечения, кислородотерапии, психотерапии и др.), диагностические подразделения,

административно-хозяйственную часть. В палатных корпусах организуют круглосуточные посты медицинских сестер, которые выполняют врачебные назначения и в случае необходимости оказывают

первую медицинскую помощь

Отбор пациентов на санаторно-курортное и амбулаторно-курортное лечение, как правило, осуществляют учреждения здравоохранения. Лечащий врач на основании анализа объективного состояния пациента, результатов предшествующего лечения, данных лабораторного и инструментального обследования определяет медицинские показания для СКЛ.

При наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний пациенту выдают на руки «Справку для получения путевки»(ф. 070/у-04) с рекомендацией СКЛ, о чем лечащий врач делает соот-

ветствующую запись в «Медицинской карте амбулаторного больного» (срок действия справки – 6 мес).

Справку вместе с заявлением больной представляет по месту выдачи путевки (региональные отделения Фонда социального страхования, органы управления здравоохранением, СКО, туристиче-

ские фирмы).Получив путевку, больной обязан не ранее чем за 2 мес до начала срока ее действия явиться к лечащему врачу с целью проведения дополнительного обследования. При соответствии в путевке профиля СКО данной ранее рекомендации лечащий врач заполняет и вы-

дает больному «Санаторно-курортную карту» (ф.072/у-04), о выдаче которой лечащий врач также делает соответствующую запись в «Медицинской карте амбулаторного больного».

Если пациент приобретает путевку самостоятельно, лечащий врач организует необходимое обследование и при наличии медицинских показаний для данного курорта выдает «Санаторно-курортную карту».По прибытии в СКО больной предъявляет путевку, санаторно-курортную карту и полис обязательного медицинского страхования.После первичного осмотра лечащий врач СКО выдает больному «Санаторную книжку», в которую записывает назначенные лечебные процедуры.

В отдельных случаях пребывание больного в СКО может повлечь за собой ухудшение его состояния здоровья и считается для него противопоказанным.

В таких случаях лечащий врач или ВК СКО должны определить:

• возможность оставления больного в СКО для проведения бальнеологического, климатического, медикаментозного или другого лечения;

• необходимость перевода больного в больницу или транспортировки с выделением сопровождающего по месту жительства;

• необходимость оказания содействия в приобретении проездных билетов и др.

По завершении курса СКЛ больному выдают обратный талон санаторно-курортной карты и «Санаторную книжку» с данными о проведенном в СКО лечении, его эффективности, рекомен-

дациями по режиму работы, питания и отдыха. Обратный талон санаторно-курортной карты больной обязан представить в лечебно-профилактическое учреждение, которое ее выдало.

3.

Условно выделяют прямые и косвенные субъекты медицинского страхования.

К группе прямых относятся субъекты, непосредственно участвующие в организации и проведении медицинского страхования.

В качестве прямых субъектов медицинского страхования выступают: гражданин, страхователь, страховая медицинская организация, медицинское учреждение.

К группе прямых субъектов можно отнести и фонды обязательного медицинского страхования.

Гражданин – застрахованное физическое лицо. Граждане Российской Федерации имеют в системе медицинского страхования право на:

- обязательное и добровольное медицинское страхование;

- выбор страховой медицинской организации;

- выбор медицинского учреждения и врача в соответствии с договорами ОМС и ДМС;

- получение медицинской помощи на всей территории Российской Федерации, в том числе за пределами постоянного места жительства;

- получение медицинских услуг, соответствующих по объему и качеству условиям договора, независимо от размера фактически выплаченного страхового взноса;

- предъявление иска страхователю, страховой медицинской организации, медицинскому учреждению, в том числе на материальное возмещение причиненного по их вине ущерба, независимо от того, предусмотрено это или нет в договоре медицинского страхования;

- возвратность части страховых взносов при ДМС, если это определено условиями договора

Страхователь – один из субъектов медицинского страхования, уплачивающий взнос на обязательное и/или ДМС. В соответствии со статьей 2 Закона «О медицинском страховании граждан в РФ» страхователями при обязательном медицинском страховании для неработающего населения являются органы исполнительной власти, к которым относятся правительства субъектов Федерации, органы управления республик, краев, областей, местная администрация, для работающего населения – работодатели (предприятия, учреждения, организации), а для лиц, занимающихся индивидуальной трудовой деятельностью, и лиц свободных профессий – их личные средства.

Страховательимеет право на:

- участие во всех видах медицинского страхования (ОМС и ДМС, в том числе коллективное, индивидуальное);

- свободный выбор страховой медицинской организации;

- осуществление контроля за выполнением условий договора медицинского страхования;

- возвратность части страховых взносов от страховой медицинской организации при ДМС в соответствии с условиями договора.

Страхователь обязан:

- заключать договор ОМС со страховой медицинской организацией;

- вносить страховые взносы в порядке, установленным Законом и договором медицинского страхования;

- в пределах своей компетенции принимать меры по устранению неблагоприятных факторов воздействия на здоровье граждан;

- предоставлять страховой медицинской организации информацию о показателях здоровья контингента, подлежащего страхованию

Фонды ОМС – это самостоятельные государственные финансово-кредитные учреждения, реализующие государственную политику в области ОМС. Фонды ОМС предназначены для аккумулирования страховых взносов, обеспечения финансовой стабильности государственной системы ОМС и выравнивания финансовых ресурсов на его проведение

Страховщик – страховая медицинская организация (компания), представляет собой специализированное независимое страховое общество, являющаяся юридическим лицом с любой формой собственности и осуществляющая медицинское страхование в соответствии с государственным разрешением (лицензией) на право заниматься медицинским страхованием. Страховые медицинские организации не входят в систему здравоохранения. Органы управления здравоохранением и медицинские учреждения не имеют права быть учредителями страховых медицинских компаний, а при их акционерной форме собственности и организации могут иметь не более 10 % акций. Эта мера является антимонопольной, обеспечивает независимость субъектов страхования

К исполнителям медицинских услуг в системе медицинского страхования относятся медицинские учреждения – имеющие лицензии лечебно-профилактические учреждения, научно-исследовательские и медицинские институты, другие учреждения, в которых оказывается медицинская помощь, а также лица, осуществляющие индивидуально или коллективно, медицинскую деятельность

К группе косвенных относятся субъекты, не участвующие непосредственно в организации и проведении медицинского страхования, но в то же время, содействующие и способствующие реализации медицинских страховых программ. К косвенным субъектам медицинского страхования могут быть отнесены: профсоюзы, политические партии и общественные организации, общества защиты прав потребителей, профессиональные медицинские (врачебные) ассоциации, органы и учреждения госсанэпиднадзора, аптечные управления, органы государственной налоговой службы, страховые компании по страхованию профессиональной ответственности медицинских работников

 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА

Численность детей в городе А. и число обращений по поводу пневмонии (в абс. числах)

  Возраст в годах   Численность детей Число обращений по поводу пневмо- нии.
0-1 1-3 4-14    
ИТОГО 10 000  

Примечание: число педиатрических участков – 12

Вычислите показатели экстенсивные и соотношения.

 

 

 







Система охраняемых территорий в США Изучение особо охраняемых природных территорий(ООПТ) США представляет особый интерес по многим причинам...

ЧТО ПРОИСХОДИТ, КОГДА МЫ ССОРИМСЯ Не понимая различий, существующих между мужчинами и женщинами, очень легко довести дело до ссоры...

ЧТО ПРОИСХОДИТ ВО ВЗРОСЛОЙ ЖИЗНИ? Если вы все еще «неправильно» связаны с матерью, вы избегаете отделения и независимого взрослого существования...

ЧТО И КАК ПИСАЛИ О МОДЕ В ЖУРНАЛАХ НАЧАЛА XX ВЕКА Первый номер журнала «Аполлон» за 1909 г. начинался, по сути, с программного заявления редакции журнала...





Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:


©2015- 2024 zdamsam.ru Размещенные материалы защищены законодательством РФ.